維生素C與免疫

孫桂菊東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)副主任委員，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，南京營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。江蘇省首席科技傳播專家。研究方向：營(yíng)養(yǎng)與慢性病，食品安全與食品功效。曾承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)研究課題。

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東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系碩士生

維生素C的生理功能有哪些

維生素C又稱抗壞血酸，是一種重要而特殊的水溶性維生素，在維持人體正常功能方面具有多種重要作用。它具有抗氧化、提高機(jī)體免疫力、抗腫瘤等作用。

維生素C具有很強(qiáng)的還原性（抗氧化性），促進(jìn)食物鐵元素在腸道內(nèi)的吸收，有利于預(yù)防和治療缺鐵性貧血。

當(dāng)人體缺乏葉酸時(shí)可患巨幼紅細(xì)胞貧血，維生素C對(duì)葉酸可發(fā)揮保護(hù)及活化的雙重作用。

一方面，維生素C的存在對(duì)葉酸具有保護(hù)功效，可以減少葉酸在烹調(diào)加工過(guò)程中的損失，提高膳食中葉酸的有效供應(yīng)量。

另一方面，維生素C可將葉酸還原成具有生物活性的四氫葉酸，促進(jìn)葉酸的活化，從而有利于預(yù)防和治療巨幼紅細(xì)胞貧血。維生素C可以通過(guò)抑制髓過(guò)氧化物酶介導(dǎo)低密度脂蛋白膽固醇氧化的生化途徑，減少低密度脂蛋白的氧化，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有益。

維生素C參與膠原蛋白的合成，缺乏維生素C時(shí)膠原蛋白合成受阻，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合遲緩，毛細(xì)血管壁脆性增加，引起不同程度的出血，甚至導(dǎo)致壞血病。

維生素C與免疫力有關(guān)嗎

回答是肯定的。維生素C可以增強(qiáng)人體免疫力。維生素C對(duì)機(jī)體免疫的影響主要通過(guò)以下四條途徑突現(xiàn)：

第一，維生素C可以提高白細(xì)胞吞噬能力。大劑量維生素C能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，提升細(xì)胞免疫，提高機(jī)體免疫力。維生素C可通過(guò)表觀遺傳調(diào)節(jié)或輔助因子作用來(lái)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的功能和恢復(fù)受損的NK細(xì)胞的功能。

第二，維生素C作為一種抗氧化劑可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。當(dāng)自由基破壞細(xì)胞膜時(shí)，維生素C可以保護(hù)淋巴細(xì)胞膜避免氧化，維持免疫系統(tǒng)的完整性。

第三，維生素C可以抑制組氨酸脫羧酶的誘導(dǎo)，從而減少組胺合成，提高免疫力。有研究發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病患者和皮膚過(guò)敏性疾病患者的血清維生素C在基線水平都有所下降。維生素C可以降低組胺的水平，緩解變態(tài)反應(yīng)的癥狀，高劑量的維生素C可以輔助治療呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病和皮膚過(guò)敏性疾病。

第四，維生素C增加哺乳動(dòng)物干擾素合成提高機(jī)體免疫機(jī)能。另外大量研究表明，維生素C可以有效清除活性自由基，保護(hù)DNA免受氧化損傷，來(lái)維持基因的穩(wěn)定性，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生發(fā)展。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用科學(xué)共識(shí)工作組在對(duì)近年來(lái)文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上撰寫(xiě)的《營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充與疾病改善》一書(shū)中指出，維生素C補(bǔ)充（300～600毫克/天）很可能具有輔助治療病毒性感冒的作用，可輔助改善病毒性感冒癥狀、縮短感冒持續(xù)時(shí)間，綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為B級(jí)（A級(jí)最強(qiáng)）。

維生素C與抗疫

對(duì)于目前正在全世界大流行的新冠病毒肺炎，維生素C是否能起到一定預(yù)防疾病抵御疫情的作用呢？當(dāng)人體感染新冠肺炎病毒后，體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，活性氧和自由基大幅上升，損傷人體正常組織。此時(shí)，需要大量抗氧化劑來(lái)緩解機(jī)體氧化應(yīng)激癥狀和炎癥反應(yīng)。維生素C是一種較好的抗氧化劑，對(duì)氧自由基有較強(qiáng)的清除作用。與其他抗氧化的酶類物質(zhì)相比，維生素C分子量小，容易進(jìn)入中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞內(nèi)，抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放自由基。同時(shí)，大劑量維生素C抑制多種因素引起的血小板和白細(xì)胞的活化，減少了多種炎性介質(zhì)的釋放。因此，維生素C常被臨床應(yīng)用于肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病的輔助治療。最近也有臨床上用大劑量維生素C輔助治療重癥新型冠狀病毒肺炎的報(bào)道。

維生素C的推薦攝入量及食物來(lái)源

人體無(wú)法合成維生素C，只能從日常膳食攝入。普通健康人群，只須多吃新鮮蔬菜水果（如辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、獼猴桃、鮮棗等），就能達(dá)到維生素C的每日推薦攝入量（成人100毫克/天）。疫情期間各地都在隔離的情況下，所能買到的新鮮果蔬有限，如果不能從膳食中攝入足夠的維生素C，可以考慮額外補(bǔ)充適量維生素C，提高機(jī)體免疫力，提高對(duì)病毒的防御能力。維生素C含量高的蔬菜和水果可參照下表，同時(shí)要兼顧食材的多樣性，每天可以安排3～5種甚至更多種類的蔬菜，但深綠色蔬菜應(yīng)占1/2以上，同時(shí)建議每天攝入2～3種不同的富含維生素C的水果。