犬細小病毒病的診治

孟海申　陳高良

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種犬嚴重的腸炎綜合征和心肌炎綜合征為特征的傳染病。本病具有高度接觸性傳染性：不分年齡、品種、性別、季節(jié)，未經(jīng)健康免疫的犬均可發(fā)生，外來品種及純種犬發(fā)病率較高，幼犬發(fā)病率、死亡率較高，冬春季多發(fā)。

一、臨床癥狀

該病潛伏期一般為7～14天。多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合征，少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎綜合征。

1、腸炎型：前期表現(xiàn)為厭食、精神不振、軟便，1～2天后迅速發(fā)展為頻繁嘔吐和劇烈腹瀉，排出惡臭的醬油狀或番茄汁樣血便，進而出現(xiàn)眼球下陷，皮膚失去彈性等脫水癥狀，后期耳鼻發(fā)涼，末梢循環(huán)障礙、昏迷、體克、死亡。

2、心肌炎型：多見于缺少母源抗體的46周齡幼犬。常突發(fā)心力衰竭、呻吟、呼吸困難、可視黏膜發(fā)紺，心跳快速，伴有雜音，數(shù)小時死亡。

二、剖檢變化

1、外觀：眼球下陷，腹部蜷縮，極度消瘦脫水，肛門附有血樣糞便。

2、血液粘稠暗紫，嚴重時腸管外現(xiàn)紫紅。

3、腸系膜血管呈樹枝狀充血，淋巴結出血水腫，切面呈大理石樣。

4、小腸粘膜出血、壞死、甚至脫落，內容物呈醬油樣或果醬樣。

5、死于心肌炎的病犬則見肺部局部充血、出血、水腫，心肌呈虎斑狀，有時有灶性出血。

三、診斷

1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，劇烈嘔吐，腹瀉及糞便的特珠變化可初步懷疑為細小病毒病。但應與犬瘟熱、冠狀病毒病、胰腺炎等進行鑒別。

2、實驗室診斷：在基層獸醫(yī)門診上多采用細小病毒試紙測試法。取患犬血液或糞便少許，稀釋后滴入測試卡加液孔中2～4滴，經(jīng)10-15分鐘進行判定，出現(xiàn)兩條紅線為陽性，只有c線為陰性。

四、治療方法

本病無特效療法。對于腸炎型患犬臨床上常以強化護理、補液補堿、糾正微循環(huán)衰竭、抗菌消炎、止血止吐為其治療要點。病犬常在5～7天后逐漸好轉、恢復正常生活。心肌炎綜合征患犬無救治意義。

1、補水，補堿的方法及劑量

采取強化護理：禁食禁水。在患犬嘔吐癥狀未得到全面控制時，應嚴格控制飲水采食，讓胃腸得到充分休息，減少胃腸負擔：嘔吐癥緩解后，可先給予粥類或易消化的流質飲食，待其他癥狀同時得到控制后，逐漸恢復正常飲食。要及時清理患病犬排泄物、分泌物，保證犬舍溫暖、干燥、清潔，適當增加舍內溫度、通風換氣。

因患犬不能正常采食飲水，加之劇烈嘔吐、腹瀉、體液消耗增加，不及時補液補堿，勢必造成患犬體液和堿儲備的大量流失，引起脫水、酸中毒，加重微循環(huán)障礙。因此，在救治腸炎型細小病毒患犬時，補液補堿顯得尤為重要。發(fā)病的早期，因劇烈嘔吐、腹瀉，患犬常常呈現(xiàn)等滲性脫水狀態(tài)，應以補充生理鹽水、復方生理鹽水或葡萄糖生理鹽水為宜。隨著病程的延長，大量水份及營養(yǎng)物質的丟失，使體內水份及各種營養(yǎng)物質的儲備減少，導致能量及蛋白的不足，會出現(xiàn)低血糖癥低蛋白血癥等，尤其是幼犬及寵物犬這種現(xiàn)象更易出現(xiàn)、患犬表現(xiàn)精神萎靡、昏睡、無力、口鼻發(fā)涼、可視粘膜發(fā)白、心跳無力，部分寵物犬出現(xiàn)角弓反張、轉圈運動等，及時補充能量、蛋白后癥狀會迅速得到緩解。常用的有25～50%葡萄糖、能量合劑（亦可用ATP、軸酶A、肌苷等代替）、復合氨基酸、犬血白蛋白等。根據(jù)犬體格大小、體重適當選擇用量。確定補液的數(shù)量，應根據(jù)患犬失水量的多少可選擇靜脈輸液、直腸管注或腹腔注射的方法、給以補充，一般來講，輕度脫水應是體重的2%左右：中度脫水是體重的4%左右：重度脫水是體重的68%左右。另外鉀、鈣離子是維持畜體正常生理活動的必須物質，正常情況下，能從日糧中獲取，當完全禁食，靠補液維持生理需要時，鉀離子不斷從細胞內液中游離出來，并不斷排出體外，導致鉀離子缺乏，引起患犬精神沉郁、心跳加快、肌肉無力、胃腸蠕動減慢。因此，在治療過程中一定要注意鉀離子的補充，在補鉀過程中每500ml輸液中加入氯化鉀在1～1.5克左右，并注意輸液速度，不宜過快。嚴禁靜脈推注，防止高血鉀的發(fā)生，導致心臟驟停。同時，鈣離子也是維持畜體正常興奮性的物質之一，并參與凝血過程，缺乏時易導致心跳無力，神經(jīng)興奮性增強，嚴重者出現(xiàn)缺鈣性痙攣、抽搐等。常選用葡萄糖酸鈣、氯化鈣等靜脈注射。由于大量腸液的排出，機體堿儲下降，會出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸心跳加快，可視粘膜發(fā)紺，血液暗紅或呈醬油狀。此時如不能及時補充堿性物質，可加重微循環(huán)障礙，出現(xiàn)體克、甚至死亡。常選用碳酸氫鈉或1/6M乳酸鈉。根據(jù)患犬病情需要，可適當增減藥物用量。

2、抗菌消炎，防止繼發(fā)感染

細小病毒的發(fā)生導致機體抵抗力嚴重下降，尤其在發(fā)病的中后期，患犬大量腸粘膜脫落，腸道內傷痕累累給病原微生物的侵入創(chuàng)造了良好的條件，極易繼發(fā)其它疾病。因此，適當給予抗生素類藥物對于防止繼發(fā)感染非常必要。常選用氨芐青霉素、頭孢曲松鈉或慶大霉素等，其用量為氨芐青霉素為10～30mg/Kg，或者頭孢曲松鈉10～30mg/Kg，慶大霉素1000～2000u/kg，中后期病犬，可適當加量。靜脈注射或肌內注射。

3、止吐

可選用愛芪爾、阿托品、654—2、ViTB、西米替丁等，中后期因腸黏膜大量脫落，腸壁出血造成潰瘍面較大可考慮應用半托拉唑或奧美拉唑等靜脈注射。嘔吐特別嚴重的病例可適當應用鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、安定等。

4、止血

可選用止血敏、Vk（KI、K3等）安絡血等。出血嚴重的病犬可選用氨甲苯酸或止血苯酸，靜脈注射0.1～0.3ml/kg。

5、生物制劑的應用

生物制劑從不同角度上抑制干擾了病毒蛋白的合成，病毒的復制或具有直接對抗病毒的能力，生物制劑的應用為犬細小病毒的治療，提升了一個良好的平臺，及早大劑量應用，對于提高患犬的治愈率起到較好的作用。常用的有細小病毒單克隆抗體，干擾素、人工合成免疫球蛋白、細小病毒抑制蛋白、抗犬細小病毒血清等，根據(jù)患犬發(fā)病的情況，適當選用1～2種，肌肉或皮下注射，連用3～5天。

（作者單位：1.463400河南省駐馬店市平輿縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所;2.463400 河南省駐馬店市平輿縣動物疫病預防控制中心）