腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值分析

王 妍

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院北區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

腦梗塞是機(jī)體常見腦血管病癥，呈現(xiàn)高致死率和高致殘率特性，是由腦動(dòng)脈供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧現(xiàn)象，于短期內(nèi)則會(huì)誘發(fā)面部痙攣、腦出血及休克等狀況，威脅機(jī)體身心健康。在此期間，傳統(tǒng)對(duì)癥治療雖可減輕機(jī)體癥狀表現(xiàn)，但無法起到神經(jīng)功能修復(fù)的效果，甚至還會(huì)造成偏癱事件，加重機(jī)體負(fù)面情緒[1]。本課題選取2018年9月～2019年8月收治的100例腦梗塞患者，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取2018年9月～2019年8月收治的100例腦梗塞患者，隨機(jī)納入對(duì)照組（50例）和早期組（50例）。對(duì)照組男女患者比例為27：23；年齡上限為73歲，下限為44歲，平均數(shù)為（60.5±8.3）歲。早期組男女患者比例為26：24；年齡上限為75歲，下限為45歲，平均數(shù)為（60.1±8.7）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理模式，即詳細(xì)探查患者生命體征進(jìn)展，常見血氧飽和度、呼吸頻率、心率血壓；遵醫(yī)囑合理給藥；時(shí)刻保證病房干凈整潔[2]。

早期組為早期康復(fù)護(hù)理模式，包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理。由于患者多為突然患病，且在語言、肢體、行動(dòng)等諸多層面障礙的前提下，表現(xiàn)為消極情緒，而有效的情緒疏導(dǎo)和干預(yù)，是保證治療順利施行的關(guān)鍵。譬如：精準(zhǔn)把控患者腦梗塞的誘因，輔之成功案例的現(xiàn)身說法，提高機(jī)體治療信心；叮囑家屬切勿唉聲嘆氣，正視患者疾病，對(duì)其予以鼓勵(lì)和關(guān)懷。（2）語言護(hù)理。以患者軀體狀況為前提，做好語言功能刺激及康復(fù)鍛煉，可借助音頻和音樂播放操作，對(duì)患者進(jìn)行語言誘導(dǎo)，再通過音節(jié)教學(xué)，增強(qiáng)患者語言功能的恢復(fù)。（3）肢體護(hù)理。依據(jù)軀體損傷度施行肢體功能鍛煉，即以患者、家屬文化程度和認(rèn)知程度為基準(zhǔn)點(diǎn)，施行肢體功能鍛煉健康教育，再通過肢體按摩的方式，實(shí)現(xiàn)患者被動(dòng)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)變，但應(yīng)精準(zhǔn)把控運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)程度。譬如手部屈伸運(yùn)動(dòng)，常見穿衣、洗臉及站立等，但不可急躁[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)、SF-36量表評(píng)分。即NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)為護(hù)理前后數(shù)值，前者分值高表明神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，后者分值高表明日常生活能力強(qiáng)；SF-36量表評(píng)分為軀體功能、社會(huì)功能、情感功能維度，分值高表明生活質(zhì)量佳[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)

護(hù)理前患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)相似，數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）；但護(hù)理后，早期組NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)顯著優(yōu)對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)（）

表1 對(duì)比患者NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)（）

組別 NIHSS評(píng)分 Barthel指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=50） 17.7±1.6 12.8±1.6 37.2±5.6 48.4±5.0早期組（n=50） 18.0±1.4 7.3±1.1 36.3±6.3 67.6±2.7 t 0.9977 20.0298 0.7549 23.8919 P 0.3208 ＜0.05 0.4521 ＜0.05

2.2 對(duì)比患者SF-36量表評(píng)分

對(duì)照組SF-36量表評(píng)分較低于早期組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比患者SF-36量表評(píng)分（、分）

表2 對(duì)比患者SF-36量表評(píng)分（、分）

組別 軀體功能 社會(huì)功能 情感功能對(duì)照組（n=50） 78.9±0.9 82.5±3.1 84.4±1.3早期組（n=50） 85.9±6.9 92.4±1.8 90.5±2.6 t 7.1132 19.5284 14.8383 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦梗塞還可稱為缺血性腦卒中，是因腦組織供血障礙導(dǎo)致的，多表現(xiàn)為腦組織缺血缺氧、壞死、神經(jīng)功能缺損，雖包括腦栓塞、動(dòng)脈硬化性腦梗塞，但后者尤為常見。目前該病治療是以藥物保守治療為主，輔之早期康復(fù)護(hù)理模式，再對(duì)患者施行系統(tǒng)化康復(fù)鍛煉的同時(shí)，快速恢復(fù)機(jī)體神經(jīng)功能、語言功能和肢體功能，呈現(xiàn)成本低、不良反應(yīng)低的優(yōu)勢(shì)[5]。本課題可知，早期組NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)、SF-36量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總之，針對(duì)腦梗塞患者，早期康復(fù)護(hù)理模式能夠有效改善機(jī)體神經(jīng)功能、日常生活能力、生活質(zhì)量，挽救患者生命安全，應(yīng)予以重視。