文/任琳琳
近日,兒科醫(yī)院門診接診了一個(gè)5 歲男孩西西。西西媽媽說(shuō),孩子昨天還活蹦亂跳的,今天早上醒來(lái)以后突然大哭不止,說(shuō)膝關(guān)節(jié)很疼,不愿站立,不愿行走。
通過(guò)體格檢查,發(fā)現(xiàn)西西左側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛明顯,疼痛劇烈,不能彎曲,有輕微的腫脹,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。
經(jīng)過(guò)詢問(wèn)了解到,西西平常比較好動(dòng),疫情期間一直待在家里玩。近日因?yàn)橐咔橛兴棉D(zhuǎn)加上天氣晴朗,才得以跑去室外游玩,興奮地一直跑來(lái)跑去,雙腿沒(méi)有歇息過(guò)。
隨著疫情防控形勢(shì)好轉(zhuǎn),又逢春暖花開(kāi),天氣宜人,久宅在家的人們戶外活動(dòng)大大增加,小朋友們更像脫了韁的“野馬”。
兒科專家提醒,疫情期間小朋友進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí),除了要做好個(gè)人防護(hù),還應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)適量。
西西以兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎收入住院治療,入院后積極完善相關(guān)檢查,經(jīng)磁共振檢查顯示西西左側(cè)髖關(guān)節(jié)有少量積液,證明這一診斷。醫(yī)生囑患兒絕對(duì)臥床休息及局部制動(dòng)。
關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,保護(hù)關(guān)節(jié)的同時(shí)產(chǎn)生起潤(rùn)滑作用的關(guān)節(jié)液,這個(gè)地方發(fā)炎了,就是我們所說(shuō)的滑膜炎。
兒童滑膜炎常見(jiàn)的是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。其臨床癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)髖關(guān)節(jié)或腹股溝疼痛,部分患者可表現(xiàn)為大腿中部或者膝關(guān)節(jié)疼痛。
春夏季發(fā)病率高于秋冬季,3~10 歲的兒童比較常見(jiàn),其中男孩多于女孩。大多數(shù)孩子在發(fā)病前一周左右患過(guò)感冒。
兒童滑膜炎的發(fā)生首先與兒童本身的解剖特點(diǎn)有關(guān)。兒童階段的關(guān)節(jié)囊未發(fā)育完全,較松弛,當(dāng)孩子活動(dòng)度大、運(yùn)動(dòng)量大時(shí)關(guān)節(jié)囊容易受到牽傷或擠壓,從而引起炎癥反應(yīng)。其次可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)。
預(yù)防兒童滑膜炎,需要注意:
1.加強(qiáng)孩子的體育鍛煉,但是一定要適量,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉尤其是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),可以減輕和預(yù)防滑膜炎。
2.避免長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈運(yùn)動(dòng),特別是得過(guò)滑膜炎的兒童應(yīng)避免下肢的大幅度外展、內(nèi)收等動(dòng)作,以防止滑膜炎的再次發(fā)生。
3.及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損傷,一定要重視治療,不及時(shí)治療的話,很可能患上滑膜炎。
4.控制體重,過(guò)重體重會(huì)加速身體關(guān)節(jié)軟骨的磨損。
5.飲食上應(yīng)避免高糖分、高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物,可以適當(dāng)?shù)囟喑缘邦悺Ⅳ~蝦類、豆類等富含蛋白質(zhì)的食物,以及新鮮水果、蔬菜等富含維生素的食物。
疫情期間孩子如何進(jìn)行戶外活動(dòng)?
疫情期間每個(gè)人都要加強(qiáng)自我防護(hù),盡量減少外出,尤其是兒童、老人等特殊人群。
1.疫情期間孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),要選擇去空曠、通風(fēng)、人少的地方去活動(dòng),這樣能夠降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.家長(zhǎng)一定要做到有效看護(hù),要防止孩子的手隨意到處去摸、去碰,最好要提前準(zhǔn)備防護(hù)手套為孩子佩戴上。
3.家長(zhǎng)要及時(shí)制止孩子用手去觸碰自己的眼睛、嘴或者臉。
4.帶小寶寶外出時(shí),要提前準(zhǔn)備含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進(jìn)行消毒。
5.回家以后一定要及時(shí)更換衣物,做好手的清洗衛(wèi)生。
6.不建議家長(zhǎng)帶1歲以下的孩子外出活動(dòng),1歲以上的孩子不太適合戴口罩的,家長(zhǎng)要做好防護(hù),減少孩子的外出,做好居家的消毒清潔工作。