硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效

呂永梅

【摘要】目的：探討分析硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效。方法：選取2018年9月至2019年9月期間我院收治的妊高癥患者186例，按照不同的治療方法將所有患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組均為93例。對(duì)照組采用酚妥拉明和硫酸鎂治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用硝苯地平聯(lián)合治療，對(duì)比觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況和妊娠結(jié)局，以及用藥后平均動(dòng)脈壓。結(jié)果：通過(guò)采用不同的治療方法，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后對(duì)照組患者的平均動(dòng)脈壓高于觀察組患者（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合可以有效治療妊高征，臨床治療效果滿(mǎn)意，能有效降低不良事件發(fā)生率，能提高患者的預(yù)后療效，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】酚妥拉明;硫酸鎂;硝苯地平;妊高征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.3???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-0007-02

妊高癥全稱(chēng)為妊娠期高血壓綜合征，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種疾病，在臨床妊娠女性發(fā)病率較高[1]。引起妊高癥的因素包括遺傳因素、產(chǎn)婦免疫力低下、血栓疾病史等。近幾年內(nèi)，我國(guó)妊高癥的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，患者的臨床癥狀表現(xiàn)先為小動(dòng)脈痙攣，后出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。妊高癥產(chǎn)婦若治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腎衰竭、腦出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)子癇，子癇是終止妊娠的主要因素。子癇會(huì)導(dǎo)致胎兒腦供血不足，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，可能造成產(chǎn)婦腦出血及產(chǎn)后出血，對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響[2]。本文主要研究和分析硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月期間我院收治的妊高癥患者186例，按照不同的治療方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組均為93例。對(duì)照組年齡范圍是22-43歲，平均年齡為（36.91±1.63）歲，孕周為34-40周，平均孕周為（36.82±1.65）周，其中60例為初產(chǎn)婦，33例為經(jīng)產(chǎn)婦;73例為單胎妊娠，20例為多胎妊娠。觀察組年齡范圍是23-44歲，平均年齡為（37.23±1.59）歲，孕周為33-41周，平均孕周為（37.24±1.51）周，其中61例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦;72例為單胎妊娠，21例為多胎妊娠。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均選自我院婦產(chǎn)科;兩組患者資料有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;本人和家屬均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者;依從性差;藥物過(guò)敏者;存在嚴(yán)重腎肝臟器疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組采用酚妥拉明（江蘇康寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020439）聯(lián)合硫酸鎂（上海浦津林州制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023385）進(jìn)行治療，將25%硫酸鎂10ml溶于5%葡萄糖100ml中，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，一日一次;同時(shí)將酚妥拉明20mg溶于5%葡萄糖250ml中，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，一日一次，連續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者口服硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079）治療，一次10mg用適量溫水送服，一日3次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比觀察兩組患者用藥治療后的平均動(dòng)脈壓。

（2）對(duì)比觀察兩組患者不良事件發(fā)生率，包括胎兒窘迫、產(chǎn)后出血以及新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別應(yīng)用χ2（%）以及t（`x±s）檢測(cè)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的平均動(dòng)脈壓比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后對(duì)照組患者的平均動(dòng)脈壓高于觀察組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

通過(guò)采用不同的治療方法，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3討論

妊高癥的臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫及蛋白，若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等，會(huì)危及孕婦和胎兒的生命安全。因此需要有效的治療，以防止出現(xiàn)子癇等并發(fā)癥，降低母胎的死亡率，從而改善母嬰預(yù)后[3]。

本次研究中，為了證實(shí)硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的有效性，選取我院收治的144例妊高癥患者為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，治療后對(duì)照組患者的平均動(dòng)脈壓高于觀察組患者（P<0.05）。結(jié)果表明硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療，可以降低妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓。究其原因可能是因?yàn)榱蛩徭V能改善胎兒胎盤(pán)的血液供應(yīng)，還有解痙降壓的功效，能有效保持妊高癥患者的血壓穩(wěn)定。甲磺酸酚妥拉明為?α-受體阻斷藥，有拮抗血液循環(huán)中去甲腎上腺素和腎上腺素的作用，使周?chē)軘U(kuò)張，從而降低外周血管阻力，改善微循環(huán)，使得妊高癥患者的血壓降低[4]。硝苯地平作為有效的鈣拮抗劑，與硫酸鎂、酚妥拉明聯(lián)用，能極大的保護(hù)患者的心肌細(xì)胞，有效調(diào)控患者的血壓情況，預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣，能有效治療妊高癥。

本次研究中，治療期間觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這一結(jié)果表明妊高征患者通過(guò)采用硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療，有較好的臨床治療效果，有效降低不良事件發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

綜上，硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合可以有效治療妊高征，臨床治療效果滿(mǎn)意，能有效降低不良事件發(fā)生率，能提高患者的預(yù)后療效，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧潔，?李妍芹，?李妍涵.?高壓氧聯(lián)合拉貝洛兒治療妊高征患者的療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能和母嬰結(jié)局的影響[J].?中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，?2019，?26（3）：191-193，209.

[2]許繼芹，?張力敏，?汪源源，?et?al.?高壓氧輔助治療妊高征患者的臨床療效及其對(duì)部分凝血酶功能的影響[J].?中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，?2019，?26（3）：246-248.

[3]趙睿男，?楊紅，?陳菲，?et?al.?健脾補(bǔ)腎法聯(lián)合克羅米芬改善多囊卵巢綜合征不孕癥患者妊娠率的臨床觀察[J].?上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，?2019（5）：27-31.

[4]殷科，?劉云，?黃璐，?et?al.?來(lái)曲唑與地塞米松聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的療效及對(duì)血清單核細(xì)胞趨化蛋白？1、抗苗勒管激素水平的影響[J].?安徽醫(yī)藥，?2019，?23（10）：2069-2072.