翻轉(zhuǎn)課堂在心電圖教學(xué)中的應(yīng)用

姜春玉 蒼春陽 楊鈺 趙長亮 張娜

[摘要] 目的 探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在心電圖教學(xué)中的效果。方法 選有可比性的2016級精神本科（實驗組）、影像本科（對照組）學(xué)生各35人，實驗組學(xué)生采取翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，利用理論知識、心電圖判讀考試及問卷調(diào)查對教學(xué)效果進行評估。結(jié)果 實驗組理論考試、心電圖判讀考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組對于提高了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、提高了心電圖的讀圖能力、提高了綜合運用知識能力、提高了理論知識的實際應(yīng)用能力、提高了分析解決問題能力5個問題的滿意度調(diào)查結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，提高了學(xué)生閱讀分析心電圖的能力，提高了本科教育的教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 課堂;心電圖;教學(xué)方式;教學(xué)效果翻轉(zhuǎn)

[中圖分類號] R540.4+1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0154-03

[Abstract] Objective To explore the effect of flipped classroom teaching mode in ECG teaching. Methods A total of 35 students of comparable 2016 psychiatric undergraduate （experimental group） and imaging undergraduate （control group） were selected. The experimental group students adopted the inverted teaching mode， while the control group adopted the traditional teaching mode， using theoretical knowledge， ECG interpretation tests and questionnaires survey of the effectiveness of teaching were evaluated. Results The theoretical test and ECG reading test scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The experimental groups satisfaction survey results on the five issues of improving students' active learning ability， improving ECG reading ability， improving comprehensive knowledge utilization ability， improving theoretical knowledge practical application ability， and improving problem solving ability， compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The flipped classroom teaching mode can promote the development of students' autonomous learning habits， improve students' ability to read and analyze ECG， and improve the quality of undergraduate education.

[Key words] Flip classroom; ECG; Teaching method; Teaching effect

2004年薩爾曼·可汗為了輔導(dǎo)表妹學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)錄了視頻課，之后侄子、外甥紛紛求教，于是他便將視頻發(fā)布到網(wǎng)上，由此獲得好評如潮。于是在2006年他創(chuàng)辦了“可汗學(xué)院”。2011年在他進行TED演講時被比爾·蓋茨譽為“引領(lǐng)了一場革命”[1]。此后，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引起了全世界教育界的高度關(guān)注。

在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達的今天，依靠網(wǎng)絡(luò)的翻轉(zhuǎn)課堂必將掀起一場教學(xué)革命，成為傳統(tǒng)教學(xué)的顛覆者，是在信息化時代教學(xué)模式和教與學(xué)方式的變革[2]。

心電圖教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)課程中內(nèi)容比較枯燥，基本概念較多，且需要通過閱讀大量心電圖方能將理論應(yīng)用實踐，是一門既難教又難學(xué)的課程。一直以來，無論是在課堂教學(xué)還是工作之后的繼續(xù)教學(xué)育中，心電圖仍然是難以突破的教學(xué)難點，老師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得痛苦，效果還差強人意。因此，很多學(xué)者都在嘗試對心電圖教學(xué)有益的探索[3-4]。該研究選取2016級本科專業(yè)學(xué)生共70名，該課題組應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進行心電圖課程教學(xué)的探索，發(fā)現(xiàn)其比傳統(tǒng)教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教學(xué)效果很好[5]，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2016級本科專業(yè)學(xué)生為研究對象。抽取項目負(fù)責(zé)人授課的精神本科專業(yè)學(xué)生35名分為實驗組，抽取其他項目負(fù)責(zé)人同等職稱老師授課的影像本科專業(yè)學(xué)生35名分為對照組。兩組學(xué)生的年齡、性別及入學(xué)成績分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備? 課題組編寫教學(xué)提綱，錄制微課，設(shè)計教學(xué)模型，合理分配教學(xué)時間。通過翻轉(zhuǎn)課堂的實踐預(yù)期在云班課上創(chuàng)建資源庫，資源庫包括微課、圖片庫、習(xí)題庫。微課為5～15 min短視頻[6]，內(nèi)容以包含心電圖相關(guān)基礎(chǔ)知識及心房心室肥大、心肌缺血心電圖改變、心肌梗死心電圖、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。圖片庫中收藏心電圖圖片至少200張，包括所有9版《診斷學(xué)》課程內(nèi)容含概的各類型心電圖。試題庫中至少有300道心電圖相關(guān)試題，內(nèi)容包含心電圖基礎(chǔ)知識試題及帶有心電圖的讀圖題，題型有單選、多選。

1.2.2 教學(xué)活動的開展? 實驗組在授課前先利用XX云班課APP創(chuàng)建云班。①自主學(xué)習(xí)：在每節(jié)課前先將包含有該節(jié)課相關(guān)知識的微課發(fā)到網(wǎng)上，微課按教學(xué)進度陸續(xù)更新。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)后每日更新3～5題測試，每周小組討論1次，頭腦風(fēng)暴1次，老師在線上答疑，不能解決的問題留到課堂教學(xué)去解決。②課堂教學(xué)：教師預(yù)先選好與該節(jié)課課前教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的心電圖與學(xué)生們共同討論，還有要解決學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)中積累的問題，以答到知識的進一步強化，即內(nèi)化吸收過程。

對照組按照教學(xué)大綱要求的內(nèi)容均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.3? 教學(xué)評價

1.3.1 理論考試? 課程結(jié)束后對兩組學(xué)生均采用相同內(nèi)容的試題考試。理論考試包括兩部分內(nèi)容，即基礎(chǔ)知識、心電圖判讀，均以百分制計分來評估教學(xué)效果。

1.3.2 教學(xué)評價? 進行問卷調(diào)查，以評價通過翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是否較傳統(tǒng)形式實習(xí)提高了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、心電圖的讀圖能力、綜合運用知識能力、理論知識的實際應(yīng)用能力、分析解決問題能力，每個項目包含“滿意”“一般”和“不太滿意”3個選擇。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組心電圖考試成績比較

實驗組理論考試、心電圖判讀考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

實驗組對于提高了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、提高了心電圖的讀圖能力、提高了綜合運用知識能力、提高了理論知識的實際應(yīng)用能力、提高了分析解決問題能力5個問題的滿意度調(diào)查結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

翻轉(zhuǎn)課堂在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達的時代里是對傳統(tǒng)教學(xué)方式進行的創(chuàng)新。何謂“翻轉(zhuǎn)”，就是將傳統(tǒng)教學(xué)的“先教后學(xué)”翻轉(zhuǎn)成“先學(xué)后教”，學(xué)的過程是學(xué)生在課下利用觀看微課完成的，課堂教學(xué)中師生及生生通過互動、探討、合作、答疑達到知識內(nèi)化的目的[7]。該研究觀察了在臨床本科學(xué)生當(dāng)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進行心電圖教學(xué)的效果，與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較它有效地提高了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、心電圖的讀圖能力、綜合運用知識能力、理論知識的實際應(yīng)用能力、分析解決問題能力。學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課教學(xué)模式的學(xué)習(xí)過程中真正成為了主體。實際每個學(xué)生都有很強的獨立學(xué)習(xí)能力[8]，可以自主掌控學(xué)習(xí)，對于不同層次的學(xué)生也能實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，達到個性化、分層次教學(xué)的目的，最終實現(xiàn)所有學(xué)生都學(xué)有所得。

翻轉(zhuǎn)教學(xué)的順利實施有賴于下列幾個因素：①學(xué)生的自主學(xué)習(xí)最為重要，學(xué)生要有良好的自我管理能力和自主學(xué)習(xí)能力，這是翻轉(zhuǎn)教學(xué)順利開展的基礎(chǔ)。②老師要有良好的專業(yè)素質(zhì)和組織教學(xué)的能力，無論是教學(xué)大綱的編制，還有PPT的制作，微課的錄制，乃至課堂教學(xué)的組織，線上教學(xué)活動的設(shè)計等，都給老師提出了更高的要求，這是翻轉(zhuǎn)教學(xué)順利開展的重要保障。

在這樣一個快速發(fā)展的時代，教育改革也層出不窮，作為新時代的教師要善于利用現(xiàn)代化技術(shù)手段，應(yīng)用新的教學(xué)模式提高自己的教學(xué)能力和水平。通過實踐，發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂在心電圖教學(xué)中的應(yīng)用收到很好的教學(xué)效果，但仍有需要改進和提高的地方，今后會多多實踐，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點和客觀實際使其更適合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，讓其在教學(xué)工作中發(fā)揮更大的作用。

[參考文獻]

[1]? 左迪，侯健.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（5）：30-34.

[2]? 肖晶晶.翻轉(zhuǎn)課堂引入體育教學(xué)的價值及實施策略研究[J].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報：人文社會科學(xué)版，2018，15（7）：160-162.

[3]? 尹璐雪.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實踐研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2018.

[4]? 胡建強，徐曉璐，趙楓.心電圖教學(xué)中基本原理理解的重要性[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，20（9）：1108-1109.

[5]? 張明來，羅良平，趙輝.臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)發(fā)展方向的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2016，5（7）：646-647.

[6]? 王紅，趙蔚，孫立會，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型的設(shè)計—基于國內(nèi)外典型案例分析[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2018，23（8）：5-10.

[7]? 張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2018，30（4）：46-51.

[8]? 余文森.略談主體性與自主學(xué)習(xí)[J].教育探索，2017（12）：32-33.

（收稿日期：2019-10-25）