產(chǎn)后早期護理緩解乳房脹痛、促進泌乳的效果評價

張小銀

（溧陽市婦幼保健院，江蘇 溧陽 213300）

母乳中不僅含有全面的營養(yǎng)物質(zhì)，還含有多種抗體和免疫球蛋白[1]。母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)能夠為嬰兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，如母乳中的脂肪能夠為嬰兒提供能量以及熱量，促進嬰兒的智力發(fā)育。母乳中的抗體則能夠提高嬰兒的免疫能力，使嬰兒能夠免受病毒的侵害[2]。同時，采用母乳喂養(yǎng)能夠增進嬰兒和母親之間的感情，幫助產(chǎn)婦完成向母親這一角色的轉(zhuǎn)換[3]。由于上述優(yōu)點，母乳喂養(yǎng)一直為各大醫(yī)院所推廣。而在現(xiàn)實生活中，由于受到多種因素的影響，多數(shù)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中會出現(xiàn)乳房脹痛以及乳汁分泌量較少等情況。因此，通過相關(guān)護理干預(yù)來減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛情況，增加其乳汁分泌量十分必要。本文通過對產(chǎn)婦的乳房疼痛情況以及乳汁分泌量進行統(tǒng)計分析來研究對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后早期護理對緩解其乳房脹痛以及促進其泌乳的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年6月前來我院待產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，共62例。納入標準：(1)在我院經(jīng)進行待產(chǎn)的產(chǎn)婦。(2)產(chǎn)婦及其家屬愿意接受產(chǎn)后早期護理干預(yù)。(3)患者具有一定的文化水平（小學及以上）。(4)患者對此研究知情且同意參加本研究。排除標準:(1)患者乳房存在缺陷。(2)患者存在藥物過敏史。(3)患者精神存在異常。(4)不同意或者不配合進行相關(guān)護理干預(yù)的患者。62例患者被隨機分為兩組，每組各31例產(chǎn)婦，觀察組年齡范圍為24-38歲，平均年齡為(26.2±1.74)歲。對照組年齡范圍為22-37歲，平均年齡為(25.4±1.69)歲。觀察組以及對照組產(chǎn)婦的年齡無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

采用常規(guī)方法護理對照組產(chǎn)婦。（1）對產(chǎn)婦的日常飲食進行指導(dǎo)，建議患者在飲食中加入能夠增加乳汁分泌的相關(guān)食物。（2）建議產(chǎn)婦及早對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，使嬰兒能夠早日形成反射。（3）由專業(yè)人員對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，規(guī)范其哺乳方法。觀察組額外給予產(chǎn)后早期護理干預(yù)：（1）為產(chǎn)婦提供乳房護理，如乳房按摩等。對產(chǎn)婦乳房進行熱敷處理，時間為4-8 min。熱敷完成后，為產(chǎn)婦提供乳房按摩護理。護理人員在按摩過程中需要及時與產(chǎn)婦溝通，了解其感受，根據(jù)產(chǎn)婦的反饋及時改變按摩手法。按摩護理一天進行三次，每次的按摩時間為10 min。

1.3 評價指標

（1）對兩組產(chǎn)婦的乳房疼痛情況進行統(tǒng)計分析。（2）對兩組產(chǎn)婦的泌乳量進行統(tǒng)計分析，記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h、48 h以及72 h時的乳汁分泌量。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦乳房疼痛改善情況

在進行相關(guān)護理后，兩組產(chǎn)婦乳房疼痛癥狀均得到一定程度的改善。與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦乳房疼痛的改善效果更加顯著，表明產(chǎn)后早期護理干預(yù)效果顯著。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h的乳汁分泌量為22.07±3.39 mL，產(chǎn)后48 h的乳汁分泌量為45.19±5.26 mL，產(chǎn)后72 h的乳汁分泌量為63.51±7.81 mL；觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h的乳汁分泌量為49.63±5.34 mL，產(chǎn)后48 h的乳汁分泌量為120.06±10.58 mL，產(chǎn)后72 h的乳汁分泌量為148.94±12.46 mL。與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的乳汁分泌量得到顯著提高，表明產(chǎn)后早期護理護理干預(yù)效果顯著，如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌量比較（mL）

3 討 論

母乳喂養(yǎng)在嬰兒的正常生長發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用，不僅能夠提高嬰兒的免疫水平，降低嬰兒的患病風險，還能夠促進嬰兒智力的發(fā)育[4]。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢已被各種相關(guān)研究所證明，得到了世界衛(wèi)生組織的大力推廣。產(chǎn)婦能否對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)與多種因素相關(guān)，其中重要的一點是產(chǎn)婦的乳汁分泌量。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后體內(nèi)性激素水平會嚴重下降，需要嬰兒通過吮吸來促進乳汁的分泌。嬰兒在吮吸過程中，會刺激產(chǎn)婦的下丘腦，進而促進垂體泌乳激素的釋放[5]。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦往往因為疼痛以及疲勞而產(chǎn)生負面情緒，導(dǎo)致其喪失哺乳意愿。哺乳意愿的喪失會導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳頭不能得到相應(yīng)刺激，影響乳汁的分泌。而如果產(chǎn)婦長時間不分泌乳汁，會造成乳腺管堵塞以及乳汁淤積，使產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛等情況[6]。因此，需要對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后早期護理干預(yù)。通過積極與產(chǎn)婦溝通來了解其的心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)情況的不同對其進行針對性的健康指導(dǎo)，以此使其了解母乳喂養(yǎng)在嬰兒生長發(fā)育中的重要性并及早對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。此外，需對產(chǎn)婦乳房進行相關(guān)護理，如乳房按摩護理等。通過對產(chǎn)婦的乳房進行按摩，能夠在加速產(chǎn)婦乳房的血液循環(huán)的同時刺激產(chǎn)婦的下丘腦，以此加速泌乳激素的釋放。在本研究中，在進行相關(guān)護理后，兩組產(chǎn)婦乳房疼痛癥狀均得到一定程度的改善。與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦乳房疼痛的改善效果更加顯著且乳汁分泌量得到顯著提高，表明產(chǎn)后早期護理護理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，產(chǎn)后早期護理能夠可以有效改善產(chǎn)婦的乳房疼痛狀況，增加產(chǎn)婦的乳汁分泌量，值得廣泛推廣和應(yīng)用。