圍絕經(jīng)期綜合管理門診對(duì)于防治女性圍絕經(jīng)期綜合征的有效性分析

陸媛媛，梁玉琨，陳靜平，丘麗玉

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

圍絕經(jīng)期即女性卵巢功能自旺盛逐漸衰退至徹底消失的過程，可使女性出現(xiàn)潮熱、出汗、煩躁等多種生理及心理上的變化，因此須臨床予以高度重視[1]?；诖耍以鹤?017年4月成立圍絕經(jīng)期綜合管理門診，對(duì)我市的480例圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行調(diào)查，將其基本信息、Kupperman量表評(píng)分、檢驗(yàn)結(jié)果等資料錄入圍絕經(jīng)期數(shù)據(jù)庫，并對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征女性進(jìn)行全面評(píng)估及個(gè)性化長(zhǎng)期管理，以提高圍絕經(jīng)期女性健康狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月至2019年10月于我院就診或體檢的480例圍絕經(jīng)期女性的臨床資料。研究對(duì)象均為處于圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后的40-65歲女性，且無精神異常、意識(shí)或溝通障礙、臨床資料齊全，年齡46-65（48.73±2.31）歲。

1.2 方法

（1）圍絕經(jīng)期綜合征診斷：經(jīng)Kupperman量表評(píng)估研究對(duì)象，共涉及11項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分4級(jí)，0分無，1分偶有，2分常出現(xiàn)，3分嚴(yán)重。癥狀評(píng)分為癥狀指數(shù)x程度評(píng)分，總分0-54分，15分及以上為圍絕經(jīng)期綜合征，其中15-20分為輕度，21-35分為中度，35分以上為重度。（2）圍絕經(jīng)期綜合管理門診干預(yù)措施：①電子檔案建立：為患者建立個(gè)人電子健康檔案，內(nèi)含患者病情資料、婚姻情況、文化水平、Kupperman量表、輔助檢查等內(nèi)容，用于記錄患者病情變化情況，以便臨床醫(yī)生與護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。②健康宣教：定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，如圍絕經(jīng)期綜合征臨床表現(xiàn)、激素替代治療、健康飲食及運(yùn)動(dòng)等；舉行病友會(huì)、建立微信群，病友間溝通、分享成功案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療。③心理干預(yù)：可經(jīng)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者身心不適；同時(shí)應(yīng)告知患者父母、子女、親朋好友等多與患者溝通，以增進(jìn)交流減輕患者癥狀，并經(jīng)鼓勵(lì)提高患者治療配合度。④生活與運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合患者日常生活習(xí)慣予以患者合理生活干預(yù)方案，確?；颊弑３殖渥阈菹?，飲食均衡，同時(shí)須叮囑患者遵醫(yī)囑用藥、多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以利于病情改善。

1.3 觀察指標(biāo)

分析480例圍絕經(jīng)期女性發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征的情況，比較患者干預(yù)前及干預(yù)6個(gè)月后的Kupperman評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別描述為n（%）、()，并分別采取x2、t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 480例研究對(duì)象圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生情況

本次研究共有312例確診為圍絕經(jīng)期綜合征（65.00%），其中123例輕度，154例中度，35例重度。

2.2 對(duì)比干預(yù)前后患者Kupperman評(píng)分

如表1示，干預(yù)后患者Kupperman總分及各項(xiàng)評(píng)分均低于干預(yù)前（P＜0.05）。

表1 對(duì)比干預(yù)前后患者Kupperman評(píng)分(，分)

表1 對(duì)比干預(yù)前后患者Kupperman評(píng)分(，分)

3 討論

近年來，圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病率也越來越高，已成為嚴(yán)重影響女性身心健康與生活質(zhì)量的疾病之一[2]。但目前，我國(guó)圍絕經(jīng)期綜合征患者就診率較低，導(dǎo)致患者未及早予以相關(guān)干預(yù)，致使病情加重，因此如何強(qiáng)化圍絕經(jīng)期女性健康干預(yù)一直是臨床研究的重點(diǎn)[3]。

本文中，筆者所在醫(yī)院開設(shè)了圍絕經(jīng)期綜合管理門診，針對(duì)經(jīng)kupperman及相關(guān)檢查確診為圍絕經(jīng)期綜合征的患者予以綜合診治與管理，并取得了良好效果。分析原因?yàn)?，圍絕經(jīng)期綜合管理門診可予以患者科普宣傳，使患者更加了解圍絕經(jīng)期癥狀，并自愿加入門診進(jìn)行綜合管理。在進(jìn)入門診后，予以患者激素替代治療，且須門診醫(yī)師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)經(jīng)解答用藥疑惑、隨訪用藥情況并及時(shí)調(diào)整用藥等，對(duì)患者圍絕經(jīng)期癥狀予以控制；同時(shí)，門診還可予以患者多種心理安撫方式，以緩解患者心理壓力；此外，經(jīng)來自家人與社會(huì)的支持，還可促使患者養(yǎng)成良好生活與飲食習(xí)慣，進(jìn)而提高患者配合度。除此外，圍絕經(jīng)期綜合管理門診無需患者前往多科室進(jìn)行就醫(yī)，既節(jié)省患者時(shí)間，也利于臨床各科室醫(yī)生通過信息化系統(tǒng)及時(shí)查閱患者電子病歷予以對(duì)癥治療，因此更利于患者癥狀加快改善[4]。

除上述外，隨著各大醫(yī)院信息化技術(shù)的應(yīng)用，本院也在圍絕經(jīng)期綜合管理門診采用了信息化管理，即予以就診婦科或行體檢的女性電子檔案，并使臨床醫(yī)生及護(hù)理人員均可合理隨訪數(shù)據(jù)庫內(nèi)容，再不斷予以完善，以利于臨床充分知曉圍絕經(jīng)期女性特征、狀態(tài)，從而更有效予以患者相關(guān)診治與干預(yù)[5]。此外，經(jīng)信息化管理還可持續(xù)更新圍絕經(jīng)期患者信息，確保該項(xiàng)工作持久且系統(tǒng)，更利于分級(jí)診療，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)在各院間的共享，更利于基層醫(yī)院圍絕經(jīng)期綜合征患者治療。

綜上所述，經(jīng)我院圍絕經(jīng)期綜合管理門診的全方位生命周期管理，利于圍絕經(jīng)期綜合征患者癥狀改善，并促進(jìn)其圍絕經(jīng)期生命健康。