文化育人視域下高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)階段勞動(dòng)教育的途徑探索

徐嘉玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職院校的護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是德、智、體、美、勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。當(dāng)前，學(xué)生主體性隱退、學(xué)校功能性缺失、校企合作不深入造成了高職護(hù)理實(shí)習(xí)生勞動(dòng)教育缺失。文化育人是勞動(dòng)教育的手段，通過堅(jiān)持理想信念引領(lǐng)、開設(shè)人文健康課程、開展人文健康活動(dòng)、共建校醫(yī)協(xié)同育人網(wǎng)絡(luò)來探索高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)階段勞動(dòng)教育。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職護(hù)理實(shí)習(xí)生;勞動(dòng)教育;途徑;文化育人

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）19-0062-02

習(xí)近平總書記在2018年9月10日全國教育大會(huì)上指出：“要在學(xué)生中弘揚(yáng)勞動(dòng)精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動(dòng)、尊重勞動(dòng)，懂得勞動(dòng)最光榮、勞動(dòng)最崇高、勞動(dòng)最偉大、勞動(dòng)最美麗的道理，長(zhǎng)大能夠辛勤勞動(dòng)、誠實(shí)勞動(dòng)、創(chuàng)造性勞動(dòng)。”習(xí)近平總書記的講話充分強(qiáng)調(diào)了在中國特色社會(huì)主義建設(shè)者和接班人培養(yǎng)中勞動(dòng)教育的重要性，同時(shí)也為高職院校開展勞動(dòng)教育提供了明確的方向和目標(biāo)。高職院校護(hù)理專業(yè)主要的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線，具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。但目前高職院校護(hù)理學(xué)生存在不愿去基層衛(wèi)生院工作、不愿從事一線護(hù)理工作、職業(yè)認(rèn)同感低、素質(zhì)不高等問題，與當(dāng)前社會(huì)所需要的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量存在一定差距。護(hù)理專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中必不可少的部分，是將課堂理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過程。實(shí)習(xí)階段的教育不僅是對(duì)護(hù)生綜合能力的鍛煉和提升，同時(shí)也會(huì)對(duì)護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、求職傾向等方面產(chǎn)生重要的影響[1]。因此，在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段融入勞動(dòng)教育具有十分重要的意義。

一、高職護(hù)理實(shí)習(xí)生勞動(dòng)教育的現(xiàn)實(shí)生態(tài)

（一）學(xué)生主體性隱退導(dǎo)致其勞動(dòng)素養(yǎng)欠缺

由于受到功利主義、利己主義等錯(cuò)誤社會(huì)思想和價(jià)值導(dǎo)向的影響，高職學(xué)生片面地認(rèn)為從事體力勞動(dòng)是不太體面的事情。對(duì)一線基層工作、環(huán)境艱苦工作、勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作較為排斥，希望能夠找到一份較為輕松舒適且薪酬豐厚的體面的工作。同時(shí)，目前高職學(xué)生大多又是獨(dú)生子女，生活自理能力差，勞動(dòng)意識(shí)缺乏，這就導(dǎo)致了高職學(xué)生在勞動(dòng)教育中的主體性隱退。學(xué)生主體性隱退就會(huì)使其滋生主動(dòng)逃離勞動(dòng)的惰性，從根源上加大了勞動(dòng)教育難度[2]。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段主動(dòng)性隱退導(dǎo)致其勞動(dòng)素養(yǎng)欠缺，主要表現(xiàn)為：一是學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)方式方法還保留在校期間形式，不能很好地將理論知識(shí)和實(shí)踐真正結(jié)合，護(hù)理基本操作技能不夠扎實(shí)，不會(huì)細(xì)心專研，表現(xiàn)為不懂不問，不會(huì)回避。二是工作積極性不高，職業(yè)認(rèn)同感低，缺乏吃苦耐勞精神，對(duì)排班、科室輪轉(zhuǎn)、放假等問題意見較多。在輪到住院病人多、周轉(zhuǎn)快的科室時(shí)，學(xué)生會(huì)抱怨事情多、辛苦，會(huì)找理由推脫、請(qǐng)假等。三是自我意識(shí)比較強(qiáng)，以自我為中心，個(gè)人利己主義思想體現(xiàn)較多，缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，不愿相互配合，不愿接受臨床帶教老師的點(diǎn)評(píng)，對(duì)病人的人文關(guān)懷欠缺等。

（二）學(xué)校功能性缺失表現(xiàn)為勞動(dòng)教育弱化

勞動(dòng)與教育相結(jié)合是我國一貫堅(jiān)持的教育方針，但深入觀察當(dāng)前我國的高等教育就會(huì)發(fā)現(xiàn)，勞動(dòng)教育在高職院校被弱化。不少學(xué)校對(duì)勞動(dòng)教育的必要性和重要性認(rèn)識(shí)程度不深、重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展中存在不同程度的價(jià)值矮化、機(jī)制虛化、內(nèi)容窄化等問題[3]。一是注重技能培養(yǎng)，忽視勞動(dòng)教育。高職院校教育目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。然而，目前我國高職院校多以技能為本位，一味地重視學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的教育，注重解決培養(yǎng)學(xué)生“怎么做”的問題，忽視了學(xué)生的勞動(dòng)教育。高職護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)注重技能方面，對(duì)與病人的溝通、同事的合作、對(duì)病人的人文關(guān)懷等方面教育力度不夠，導(dǎo)致學(xué)生勞動(dòng)觀念淡薄，勞動(dòng)精神欠缺、個(gè)人自主能力差等情況。二是勞動(dòng)教育未形成完善教育體系。大多數(shù)高職院校的勞動(dòng)教育工作包括頂層設(shè)計(jì)、教育方案、經(jīng)費(fèi)投入、考核機(jī)制等方面都還沒有形成完善的體系。多數(shù)高職院校沒有明確的勞動(dòng)教育目標(biāo)，缺乏規(guī)范管理。沒有構(gòu)建高職院校勞動(dòng)育人的課程體系，同時(shí)在其他課程中的勞動(dòng)教育滲透也比較少。這些都阻礙了高職院校勞動(dòng)教育工作的進(jìn)行。三是勞動(dòng)教育內(nèi)容形式單一。目前多數(shù)高職院校開展勞動(dòng)教育主要依托學(xué)生實(shí)踐平臺(tái)，包括社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)等，但教育內(nèi)容跟以往一樣，并未融入勞動(dòng)教育特點(diǎn)。同時(shí)，教育內(nèi)容上也不能緊跟社會(huì)的快速發(fā)展，與專業(yè)教育、生活技能教育相互脫節(jié)。

（三）校企合作不夠深入阻礙勞動(dòng)教育延伸

實(shí)習(xí)是高職院校學(xué)生將所學(xué)的理論應(yīng)用到實(shí)際工作中，轉(zhuǎn)化為勞動(dòng)技能、提升勞動(dòng)能力的重要平臺(tái)。勞動(dòng)教育的開展可以有效促進(jìn)校企文化的融合，銜接學(xué)校和企業(yè)環(huán)境[4]，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生的提早融入和適應(yīng)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段融入勞動(dòng)教育能夠使學(xué)生認(rèn)同醫(yī)院文化、提升基本護(hù)理技能、提高對(duì)患者的人文關(guān)懷、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的思考等勞動(dòng)素養(yǎng)，能使其在畢業(yè)后快速適應(yīng)和勝任相關(guān)崗位工作，并能夠在崗位上進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)。但目前高職院校與醫(yī)院之間的合作并未十分深入，在勞動(dòng)教育方面的合作更是少之又少。在實(shí)習(xí)期間，往往是醫(yī)院的教學(xué)管理是一套，高職院校的教學(xué)管理又是另一套，兩者合作存在形式化，阻礙了高職院校勞動(dòng)教育的延伸，也造成了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段勞動(dòng)教育的缺失。

二、高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)階段勞動(dòng)教育的意義

勞動(dòng)教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生形成勞動(dòng)價(jià)值觀和勞動(dòng)素養(yǎng)。勞動(dòng)價(jià)值觀是促進(jìn)學(xué)生形成正確的勞動(dòng)觀念、積極的勞動(dòng)態(tài)度和熱愛勞動(dòng)和勞動(dòng)人民等。勞動(dòng)素養(yǎng)指有良好的勞動(dòng)習(xí)慣、勞動(dòng)知識(shí)和技能等[5]。

（一）有助于學(xué)生確立正確的職業(yè)規(guī)劃

大學(xué)生的勞動(dòng)價(jià)值觀是世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要組成部分，不僅影響到大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個(gè)方面，更是關(guān)系到其未來的就業(yè)傾向、就業(yè)觀念。實(shí)習(xí)階段的勞動(dòng)教育是對(duì)大學(xué)生勞動(dòng)價(jià)值觀教育的強(qiáng)化，使大學(xué)生對(duì)勞動(dòng)價(jià)值觀從認(rèn)可到內(nèi)化再到自覺遵守。在實(shí)習(xí)階段融入勞動(dòng)教育，有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度和職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，不抱怨排班、輪崗、休假等，愿意從事護(hù)理一線工作，愿意去社區(qū)、去農(nóng)村、去基層、去偏遠(yuǎn)地區(qū)等社會(huì)欠缺護(hù)理人才的地方工作，樹立正確的就業(yè)觀念，提早確定正確的職業(yè)規(guī)劃。

（二）有助于學(xué)生提高勞動(dòng)技能

實(shí)習(xí)期間是大學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入社會(huì)的過渡適應(yīng)階段，更是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐知識(shí)、提高自身專業(yè)技能的關(guān)鍵階段。護(hù)理工作是一份專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，要求從業(yè)人員具備扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)。實(shí)習(xí)階段的勞動(dòng)教育使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生改變?cè)谛Ｆ陂g學(xué)習(xí)的方式方法，通過進(jìn)入臨床觀察，向帶教老師和其他前輩請(qǐng)教學(xué)習(xí)，抓住機(jī)會(huì)勤練操作等來提高自身護(hù)理基本知識(shí)和技能。同時(shí)，勞動(dòng)教育有助于學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和思考，能夠?qū)吹降默F(xiàn)象和問題進(jìn)行總結(jié)和反思，能夠吸收消化快速更新的臨床護(hù)理知識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，創(chuàng)新工作方式方法，在基礎(chǔ)工作中開展創(chuàng)造新勞動(dòng)，提高工作效率，為患者減輕痛苦。

（三）有助于學(xué)生增強(qiáng)綜合素質(zhì)

當(dāng)前社會(huì)很多用人單位在招聘時(shí)對(duì)大學(xué)生的考察評(píng)價(jià)不再僅僅關(guān)注專業(yè)知識(shí)和技能，更多地注重團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、組織管理能力、溝通表達(dá)等其他綜合素質(zhì)。在醫(yī)院走訪調(diào)研實(shí)習(xí)情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐操作水平表示肯定，但其他綜合能力方面有待提高。例如與病人的溝通、對(duì)病人的人文關(guān)懷，與帶教老師的溝通、與其他醫(yī)護(hù)人員的合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)集體意識(shí)、心理承受能力等都存在問題。實(shí)習(xí)學(xué)生的反饋也是如此，在實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)自己語言表達(dá)能力需要提高，不知道如何與病人更好溝通。勞動(dòng)教育的開展能夠提高學(xué)生的勞動(dòng)技能，同時(shí)增強(qiáng)綜合素質(zhì)。

勞動(dòng)教育，不僅能使學(xué)生的勞動(dòng)技能得以提升，還有助于增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。勞動(dòng)教育有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、適應(yīng)能力、人際相處能力、心理素質(zhì)等。

三、文化育人視域下勞動(dòng)教育的途徑探索

（一）堅(jiān)持理想信念引領(lǐng)，確定正確的勞動(dòng)價(jià)值觀

勞動(dòng)教育首先要使學(xué)生形成正確的勞動(dòng)價(jià)值觀，實(shí)習(xí)階段的勞動(dòng)教育要強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生的勞動(dòng)價(jià)值觀，使其內(nèi)化再到自覺遵守。理想信念是方向盤，有了堅(jiān)定的理想信念，就會(huì)牢記初心和使命[6]。堅(jiān)持理想信念引領(lǐng)，有助于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生勞動(dòng)價(jià)值觀內(nèi)化于心外化于行。一要發(fā)揮好優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的育人作用，取其思想精華，挖掘和闡發(fā)其中的仁愛、誠信、正義等，教育學(xué)生要誠信勞動(dòng)，要對(duì)患者有仁愛之心，要在患者的角度看到問題。二要發(fā)揮好革命文化的育人作用，學(xué)習(xí)艱苦奮斗、百折不撓、團(tuán)結(jié)一致、顧全大局等革命精神，在護(hù)理崗位上能夠吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)合作。三要發(fā)揮好社會(huì)主義文化的育人作用。社會(huì)主義核心價(jià)值觀代表先進(jìn)的社會(huì)主義文化。從國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)層面深入踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。四要發(fā)揮好校園文化的育人作用。校園文化能夠更加貼近和影響學(xué)生，不僅要在在校期間發(fā)揮育人功能，在實(shí)習(xí)階段也要繼續(xù)發(fā)揮。五是要發(fā)揮好醫(yī)院文化的育人作用。實(shí)習(xí)階段學(xué)生最能真實(shí)和直觀體驗(yàn)的就是醫(yī)院文化，醫(yī)院文化中的精益求精、仁愛健康、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工匠精神等都能培育準(zhǔn)護(hù)士的勞動(dòng)素養(yǎng)。

（二）開設(shè)健康人文課程，完善勞動(dòng)教育課程體系

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)安排方案都是比較成熟的。在輪崗安排方面盡量確保每個(gè)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)的科室比較全面，教學(xué)方面定期安排大課小課，每個(gè)科室出科之前有理論和操作考試。但深入走訪調(diào)研，不難發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段教育也存在著重技能輕人文的現(xiàn)象。不少醫(yī)院老師反饋學(xué)生的操作技能不錯(cuò)，但是人文素養(yǎng)有待加強(qiáng)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)階段的勞動(dòng)教育開設(shè)健康人文課程十分必要，同時(shí)要貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)階段。高職院校和醫(yī)院都要開設(shè)課程，高職院校的健康人文課程延伸到實(shí)習(xí)階段，高職院校為輔，醫(yī)院為主。開課形式可采用網(wǎng)絡(luò)+現(xiàn)場(chǎng)模式，便于學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。線上可采用慕課、微信公眾號(hào)、易班、就業(yè)系統(tǒng)等學(xué)生常用的學(xué)習(xí)平臺(tái)，線下要融入醫(yī)院崗前培訓(xùn)、大課小課、科室的日常訓(xùn)練中等。課程內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)道德、職業(yè)規(guī)范、人際溝通、創(chuàng)新思維、審美素質(zhì)、健康文化等各個(gè)方面，同時(shí)顯性課程和隱性課程相結(jié)合。

（三）開展健康人文實(shí)踐，創(chuàng)新勞動(dòng)教育實(shí)踐活動(dòng)

勞動(dòng)教育不僅要有理論方面的教育，更重要的是在勞動(dòng)中進(jìn)行教育。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)階段的勞動(dòng)教育不僅要有相關(guān)理論知識(shí)的滲透，更應(yīng)該與實(shí)習(xí)崗位工作相結(jié)合，讓學(xué)生在參與勞動(dòng)的過程中感受勞動(dòng)教育。聯(lián)合醫(yī)院開展豐富多彩的勞動(dòng)主體教育活動(dòng)。如開展護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)生積極參加科室、醫(yī)院的技能競(jìng)賽，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。如開展“拜師學(xué)藝”、尋找身邊的“勞動(dòng)模范”“學(xué)習(xí)標(biāo)兵”活動(dòng)，進(jìn)行拜師結(jié)對(duì)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和技能的同時(shí)學(xué)習(xí)師傅身上的人文關(guān)懷、精益求精等素養(yǎng)。如開展實(shí)習(xí)生服務(wù)之星評(píng)選活動(dòng)，通過帶教老師、科室老師、患者等各方面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)評(píng)選出“服務(wù)之星”，發(fā)揮身邊榜樣、朋輩榜樣作用，鼓勵(lì)其他學(xué)生。其他活動(dòng)還有類似于勞動(dòng)活動(dòng)周、傳統(tǒng)節(jié)假日文化活動(dòng)、文化藝術(shù)類主題活動(dòng)、志愿者服務(wù)等，鍛煉護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的各方面素質(zhì)，提高其勞動(dòng)素養(yǎng)。

（四）加強(qiáng)校醫(yī)協(xié)同育人，共建勞動(dòng)教育育人網(wǎng)絡(luò)

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段勞動(dòng)教育的主要場(chǎng)所是實(shí)習(xí)醫(yī)院，醫(yī)院作為重要的育人主體，在學(xué)生勞動(dòng)觀念、勞動(dòng)意識(shí)、勞動(dòng)習(xí)慣、勞動(dòng)技能等勞動(dòng)素養(yǎng)形成中起到重要作用。因此，要加強(qiáng)高職院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的深入合作，共建實(shí)習(xí)生勞動(dòng)教育育人網(wǎng)絡(luò)。深入加強(qiáng)校醫(yī)之間教學(xué)科研融合，共同建設(shè)和完善實(shí)習(xí)階段護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)課程體系，加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教老師的隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新實(shí)習(xí)帶教方式等。高職院校和醫(yī)院之間的勞動(dòng)教育體系的構(gòu)建與完善，有助于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在勞動(dòng)實(shí)踐中形成正確的勞動(dòng)價(jià)值觀，養(yǎng)成勞動(dòng)習(xí)慣，提高勞動(dòng)技能，有助于高職院校人才培養(yǎng)，有助于醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

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◎編輯 鄭曉燕