口罩簡史：人類的呼吸防護是如何進化的

衛(wèi)夕

2020年的寒冬，口罩再一次成為國家的主角，這個小小的簡單商品變成了人們爭搶的必需品。那么，口罩有著怎樣的歷史？它又是如何影響人類呼吸防護進化的？

現(xiàn)代口罩的誕生

人類對呼吸系統(tǒng)保護的歷史可以追溯到古羅馬時代。公元一世紀，哲學(xué)家和博物學(xué)家普林尼，利用松散的動物膀胱皮捂住鼻子來過濾粉塵，以免在粉碎朱砂時吸入有毒的汞硫化物。

在中國的元代，據(jù)《馬可·波羅游記》記載：“在元朝宮殿里，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息不觸飲食之物?！边@樣蒙口鼻的絹布，也就是最原始的口罩。

在近代以前，人們對于呼吸防護的認識還處于樸素的階段，之后改變這一切的是科學(xué)的進步。

1861年，法國微生物學(xué)家巴斯德通過著名的鵝頸瓶實驗，證明空氣中存在會使物質(zhì)腐敗的微生物，這是一個重要轉(zhuǎn)折，因為人們第一次認識到，空氣中除了化學(xué)毒物之外還有生物細菌，這也為之后的細菌防護型口罩的發(fā)明和應(yīng)用打下的理論基礎(chǔ)。

1876年，醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立了無菌外科，即所有手術(shù)的器械、手術(shù)服、手術(shù)帽、橡膠手套都必須嚴格消毒，但這時候醫(yī)學(xué)界還沒有對手術(shù)醫(yī)生的口腔進行防護。1897年，德國微生物學(xué)家弗魯格通過實驗證明，醫(yī)護人員在手術(shù)中對著創(chuàng)口交談的行為可能引起傷口感染發(fā)炎，弗魯格的具體表述是“從外科醫(yī)生咽部和齲齒中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌和鏈球菌，講話時唾液內(nèi)的細菌會污染傷口”。

以此為基礎(chǔ)，德國外科醫(yī)學(xué)家米庫里茲在同年提出：醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)時，應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩，這樣的口罩被稱為“米庫里茲氏口罩”，這是現(xiàn)代意義上有記載的首款醫(yī)用口罩，自此以后“戴口罩”成了醫(yī)護人員的標(biāo)準形象。

當(dāng)然，開始的口罩還非常簡陋，只是用一層或幾層紗布簡單地把臉部緊湊地纏繞起來，便捷性和舒適性與現(xiàn)代口罩差距巨大。

1899年，英國的一位外科醫(yī)生改進了設(shè)計——他將紗布剪成長方形，在紗布之間架起一個框形的細鐵絲支架，讓紗布與口鼻之間留有一定的間隙空間，解決了戴口罩呼吸不暢的弱點。

隨后一位法國外科醫(yī)生做了一種6層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時只要將衣領(lǐng)翻上就行了，隨后他改進了設(shè)計——用一個環(huán)形帶子連接紗布掛在耳朵或者后腦勺上。

于是，現(xiàn)代口罩的形狀便從此誕生了。

伍氏口罩：華人的貢獻

在口罩歷史里，一位華人的貢獻值得被銘記，他叫伍連德，在20世紀初為中國的防疫事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻。

祖籍廣州的伍連德1879年出生于英屬檳榔嶼，屬今天馬來西亞北部的一個小島，17歲獲得了女皇獎學(xué)金赴劍橋大學(xué)的意曼紐學(xué)院就讀細菌學(xué)，24歲獲得博士學(xué)位。1907年，伍連德受清政府直隸總督袁世凱聘請，擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督（相當(dāng)于副校長）。

1910年，哈爾濱爆發(fā)了一場極其嚴重的烈性傳染病，伍連德臨危受命，擔(dān)任“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”。這個頭銜看起來很大，實際上隨他奔赴疫區(qū)的只有陸軍軍醫(yī)學(xué)堂的一位教員和學(xué)生。

伍連德到東北后用嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)方法展開調(diào)研，首先是解剖尸體，這在當(dāng)時的中國還是禁忌，他只得秘密進行。經(jīng)過解剖和調(diào)研，他判斷這次傳染病為“肺鼠疫”，是比普通鼠疫更嚴重的一種烈性傳染病。于是在他的建議下，東北多條鐵路、公路被切斷，疫區(qū)進行嚴格隔離，并且費了極大精力說服民眾同意焚燒尸體。

在此期間，為阻擋鼠疫的飛沫傳播，伍連德發(fā)明了一種用兩層紗布制作的口罩，被稱為“伍氏口罩”。這種口罩制造簡單，材料易獲得，制作成本只需要國幣兩分半。在1911年4月的“萬國鼠疫研究會”上，“伍氏口罩”被各國專家稱贊——“伍連德發(fā)明之面具，式樣簡單，制造費輕，但服之效力，亦頗佳善?！?/p>

在1919年東北霍亂、1932年上?；魜y防疫戰(zhàn)中，伍連德都發(fā)揮了極其重要的作用。由于在鼠疫研究特別是發(fā)現(xiàn)旱獺在鼠疫傳播中的作用，伍連德在1935年被諾貝爾醫(yī)學(xué)獎提名為候選人。

西班牙流感和野豬

真正讓口罩從外科醫(yī)學(xué)器械走向大眾的標(biāo)志性時間是一戰(zhàn)時期的西班牙大流感。

1918年3月11日，這場奪命世紀大流感在美國堪薩斯州的芬斯頓軍營爆發(fā)，通過戰(zhàn)爭流傳到歐洲一戰(zhàn)戰(zhàn)場，隨后席卷全球，感染了全球超過30%的人口。

西班牙并非死亡人數(shù)最多的國家，當(dāng)時歐洲國家都在戰(zhàn)爭狀態(tài)，大部分國家都封鎖了疫情的消息，西班牙則是一戰(zhàn)的中立國，允許媒體對大流感進行報道，因此這次流感在歷史上被稱之為“西班牙流感”?？谡衷诹鞲兴僚捌陂g變成了全民用品，為了對抗疫情，各國人民都被強制性要求戴口罩。

除了口罩的全民普及，一戰(zhàn)還催生了防毒面具的發(fā)明。第一次世界大戰(zhàn)中，德軍在1915 年4月的伊普雷戰(zhàn)役中使用氯氣作為武器，襲擊了英法聯(lián)軍，造成5000多名士兵中毒死亡。英法聯(lián)軍發(fā)現(xiàn)和其他野生動物紛紛死去相比，野豬竟然奇跡般地躲過了氯氣的襲擊。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，野豬受到氯氣刺激后會本能地拱地，將鼻子埋入疏松的泥土中，泥土過濾了毒氣。受此啟發(fā)，軍方研制出了防毒面具，采用豬嘴的外形，將活性炭等疏松物質(zhì)置入面具中，用來吸附毒氣。

現(xiàn)代口罩進化論

在疫情中發(fā)揮了重要作用的口罩繼續(xù)在不斷進化。

1952年12月，英國倫敦被工業(yè)革命的濃霧籠罩，由于沒有風(fēng)，持續(xù)5天嚴重的空氣污染造成1.2萬人死亡，報告了10萬例呼吸道疾病，霧都倫敦宛如一個靜止的巨型毒氣室，口罩成為當(dāng)時人們對抗工業(yè)污染的必需品。

口罩材料也在對抗污染的過程中不斷進化，1960年代，無紡布口罩技術(shù)誕生，主要使用的是靜電纖維濾棉。1970年，美國頒布了《職業(yè)健康法》，同時成立了職業(yè)安全健康管理局。這些關(guān)注各類工種健康措施的出臺，有力地推動了現(xiàn)代口罩技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。

如今，口罩已經(jīng)成為一個年產(chǎn)值超百億的成熟產(chǎn)業(yè)，口罩的貼合度、過濾效率、舒適性、便捷性也得到了大幅提升。除了醫(yī)用外科口罩，出現(xiàn)了防塵、防花粉、過濾PM2.5等多個細分品類，在醫(yī)院、在食品加工廠、在礦井、在霧霾城市隨處可見口罩的身影。

中國上一次口罩的大規(guī)模使用，除了2003年的非典疫情就屬2012年開始的霧霾污染了。在那一年，PM2.5這個新名詞開始深入人心，N95、KN90等口罩型號成為當(dāng)時熱門。

N95型口罩是NIOSH（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認證的9種防顆粒物口罩中的一種，“N”的意思是不適合油性的顆粒，“95”是指在NIOSH標(biāo)準規(guī)定的檢測條件下，過濾效率達到95%，而KN90的測試標(biāo)準與N95完全一致，只不過過濾效率為90%。

一個小小口罩的歷史折射了人類呼吸防護的進化史。在這次全民抗擊新冠病毒的斗爭中，作為普通民眾，口罩成為我們切斷傳播途徑的有力武器。