急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果研究

蒲紅艷

（崇州市三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室，四川 成都 611246）

急性闌尾炎是臨床普外科最常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為轉移性右下腹部疼痛，臨床治療通常以手術為主，手術效果顯著，但是手術后容易引起嚴重感染以及諸多的并發(fā)癥，影響患者術后康復。鑒于此，本文特此在急性闌尾炎患者圍手術期間，加強了護理干預配合，獲得了滿意的效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01月本院接收的急性闌尾炎手術患者70例作為研究對象，通過電腦隨機法將其均分為研究組和常規(guī)組，各35例。其中，研究組男19例，女16例，年齡21～60歲，平均（37.6±4.7）歲；常規(guī)組男20例，女15例，年齡21～62歲，平均（37.7±4.5）歲。均在知情下進行，且簽署過同意書。排除精神異常或認知障礙、臨床資料不全、非自愿參與者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組35例圍手術期行常規(guī)化護理，即飲食指導、環(huán)境護理、遵醫(yī)囑為患者用藥治療、觀察患者病情等等。研究組35例圍手術期則在接受常規(guī)化護理的同時，開展護理干預，即（1）手術前護理干預。盡量為患者創(chuàng)造一個溫馨舒適、干凈衛(wèi)生的治療環(huán)境，協(xié)助患者做好禁止飲食準備，同時備好腸道，平衡水電解質[1]。通過健康訓教方式，為患者科普疾病相關知識，以提高患者對疾病的了解，促使其積極配合，提高其手術療效。（2）手術中護理干預。送患者入室后，護理人員密切配合麻醉醫(yī)師，對患者進行麻醉處理，密切監(jiān)測患者血壓、呼吸、脈搏、心率，主動與患者交流，讓患者感受到溫暖，增強其安全感，沉著冷靜的處理突發(fā)意意外情況，以免引起患者擔憂。術中操作時，密切配合醫(yī)師操作，及時傳遞手術用物，盡量縮短手術操作時間，以免切口感染。（3）手術后護理干預。術后鼓勵患者早日下床行走，若是患者排氣困難，則對其腹部進行適當按摩，幫助患者排氣，從而減輕患者負壓。注意觀察患者術后切口有無滲血、化膿、撕裂，及時更換切口敷料并保持干燥，所有操作必須貫徹落實無菌操作要求，手術切口一定要充分消毒，以免發(fā)生嚴重感染[2]。若是術后患者不耐受疼痛，可遵醫(yī)囑為患者應用止痛劑，減輕患者疼痛不適，消除其不良心理。

1.3 觀察指標

觀察研究組與常規(guī)組并發(fā)癥情況，主要有切口感染、腹腔出血、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫，以便于做統(tǒng)計學處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.57%，常規(guī)組并發(fā)癥總發(fā)生率為22.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討 論

急性闌尾炎外科手術治療效果確切，操作也比較簡單，但是臨床上普遍對于相關護理工作不夠重視，導致患者術后引起諸多并發(fā)癥，影響到患者術后康復?；诖?，為探討合理有效的護理措施對急性闌尾炎手術患者臨床療效的影響，本文特此對照分析了70例急性闌尾炎手術患者，總結圍手術期護理要點，以期為臨床提供有效指導。圍手術期護理質量水平直接關系著患者術后恢復以及預后改善，所以護理人員需圍繞患者具體情況，加強圍手術期護理干預，臨床意義重大。此次研究所采用的護理干預措施主要在患者手術前、手術中、手術后各階段進行了針對性的干預，比如術前協(xié)助患者做好手術準備，護理人員與患者保持緊密的交流，通過健康宣教形式加強疾病普及，圍繞患者性格特點進行合理有效的心理疏導，提高患者對疾病的了解程度，充分了解急性闌尾炎治療方式方法、注意要點。術中與麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師密切配合，確保手術順利完成。術后密切觀察患者病情的變化，以免切口感染、腹腔出血膿腫。結果發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，圍手術期加強護理干預，可減少手術患者并發(fā)癥，促使其轉歸，促進患者快速康復，值得臨床應用。