急性胰腺炎保守治療臨床護(hù)理療效分析

劉 曉

（山東省煙臺市龍口市蘆頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 煙臺 265704）

急性胰腺炎（AP）是指由于腺管或腺泡中腺嘌呤酶的早期激活而引起的胰腺壞死和軟組織壞死的綜合性炎癥。AP是一種常見的臨床急性疾病，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱，會嚴(yán)重威脅著患者的生命和健康[1]。本文將針對急性胰腺炎保守治療臨床護(hù)理療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的急性胰腺炎患者74例作為研究對象，參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計原則將其分為兩組，其中，參照組男15例，女22例，年齡22～79歲，平均年齡（42.7±4.25）歲，住院時長12～89天，平均時長（49.58±8.34）；研究組男13例，女24例，年齡20～78歲，平均年齡（43.4±4.10）歲，住院時長：15～87天，平均時長（46.08±9.79）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療時，參照組患者接受常規(guī)治療和護(hù)理，包括密切監(jiān)測生命體征、注意口腔衛(wèi)生等；研究組患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上接受保守治療和護(hù)理，具體如下：（1）密切監(jiān)測生命體征，并認(rèn)真記錄。（2）對患者腹部體征進(jìn)行觀察：密切觀察疼痛的程度、部位、性質(zhì)和進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎的體征，并采取適當(dāng)措施展開處理。（3）密切監(jiān)測患者凝血功能和出血的變化，做好記錄。

休克的治療與護(hù)理：急性胰腺常見并發(fā)癥是炎休克，患者有時有不同程度的水和電解質(zhì)紊亂以及體液不足?？梢越?jīng)監(jiān)測患者的中心靜脈壓（CVP），恢復(fù)體液，早期給予患者補(bǔ)充血容量，預(yù)防因低血容量引起的休克。必要時可用血管活性藥物和升壓藥治療休克。

消化功能監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的消化功能，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，及時發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)準(zhǔn)確判斷和治療。急性胰腺炎易并發(fā)急性腎小管壞死，患者常出現(xiàn)少尿甚至無尿，伴有急性腎功能衰竭，從而導(dǎo)致降低預(yù)后。所以，在治療過程中，應(yīng)密切觀察和記錄患者24小時的液體排出與攝入情況，密切監(jiān)測腎功能，以便及時發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭[2]。

藥物護(hù)理：急性胰腺炎患者通常有急性發(fā)作和嚴(yán)重病情。當(dāng)出現(xiàn)劇烈疼痛時，可根據(jù)醫(yī)生建議采用肌內(nèi)注射654-2等解痙鎮(zhèn)痛藥，促進(jìn)胰膽管暢通，減輕胰膽管壓力。必要時可采用生長抑素、奧曲肽等不當(dāng)藥物進(jìn)行胰臟分泌。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者效果；（2）對比兩組患者護(hù)理滿意度

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床效果

研究組3 7 例患者，經(jīng)治療后，并發(fā)癥發(fā)生率為2（5.40%）例；參照組37例患者，經(jīng)治療后，并發(fā)癥發(fā)生率為3（8.10%）例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為9 4.5 9%明顯優(yōu)于參照組的89.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

急性胰腺炎的特點是發(fā)病快，病情危險，病情多變，死亡率高，治療困難。護(hù)理人員應(yīng)首先正確評估患者入院時的情況，根據(jù)急性胰腺炎的病理生理特點，急性胰腺炎能同時損害胰腺外重要器官，從而導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的失衡。其二，抑制胰腺分泌和持續(xù)的胃腸減壓是確保充足營養(yǎng)供應(yīng)的必要條件。護(hù)理人員應(yīng)充分掌握本病的相關(guān)知識，并且可以準(zhǔn)確及時地監(jiān)測原發(fā)性疾病和器官功能，制定并且完善的護(hù)理方案，預(yù)防心肺、腎衰竭的發(fā)生，及時處理病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

綜上所述，本次針對急性胰腺炎保守治療臨床護(hù)理療效進(jìn)行研究后得出，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.40%低于參照組的8.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為94.59%明顯優(yōu)于參照組的89.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此，在治療急性胰腺炎中采取保守治療及護(hù)理可有效降低并發(fā)癥，并提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。