李秀麗
(太原化學(xué)工業(yè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院,山西 太原 030021)
保留灌腸是治療潰瘍性結(jié)腸炎的重要方式,為確保治療效果,致力于各種心理消極情緒與身體不適的緩解,需要做好護(hù)理工作?,F(xiàn)選取56例患者為研究對象,就如何更好地開展護(hù)理工作而進(jìn)行分組研究。
選取2016年3月~2018年3月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者56例作為研究對象,按入院編號將其隨機(jī)分為兩組,各28例,其中,男35例、女21例,年齡20~57歲,平均年齡(34.23±6.74)歲;經(jīng)臨產(chǎn)檢查與診斷,病情得以確診。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者均開展保留灌腸處理,主要是柳氮磺吡啶,如果出現(xiàn)便血的情況,則需要適當(dāng)?shù)慕o予云南白藥。在此期間,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組則開展舒適護(hù)理,詳情如下:
環(huán)境舒適:入院后,護(hù)理人員需要就醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)介紹,以期將患者在心理上的陌生感與恐懼感消除,同時將護(hù)患關(guān)系拉近,定期對病房進(jìn)行開窗通風(fēng)與打掃,保持干凈整潔,將溫濕度控制在合理范圍之內(nèi)。
心理舒適:因患者不了解具體治療再加上身體不適,難免會出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒,如緊張焦慮等,為此護(hù)理人員需積極主動的與患者進(jìn)行交流溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。
健康宣教:就相關(guān)健康知識,需要向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解,如如何正確用藥以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。
體位舒適:灌腸前將治療過程和作用詳細(xì)告知患者,指導(dǎo)他們將大小便排空,鋪設(shè)一次性治療單,協(xié)助取患者的左側(cè)臥位,將抬高臀部10 cm,溫度設(shè)定在39~41℃,插管深度控制在15~17 cm,隨時觀察患者是否存在不適的情況,結(jié)束后協(xié)助患者休息[1]。
療效判定:治愈:黏膜經(jīng)結(jié)腸鏡檢查恢復(fù)正常,所有癥狀消失,6個月內(nèi)無一患者復(fù)發(fā);顯效:黏膜存在輕度充血的情況,潰瘍不存在,癥狀緩解明顯,大便檢查正常;無效:上述癥狀均沒有實(shí)現(xiàn)。對患者對于護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查。
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組總有效率高達(dá)92.85%,對照組總有效率僅為71.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療效果的對比[n(%)]
觀察組患者滿意度評分為(99.2±7.8)分,對照組為(95.6±5.3)分,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性炎癥疾病之一,主要在大腸粘膜及下層出現(xiàn)病變,當(dāng)下尚不能明確其發(fā)生原因,發(fā)生在任何年齡,嚴(yán)重情況下會對整個結(jié)腸產(chǎn)生累及作用。該病治療周期長且發(fā)作反復(fù),在一定程度上會嚴(yán)重影響到患者的正常生活。排泄物以水瀉或血便為主,具有明顯的腹瀉,病情能夠在短時間內(nèi)迅速發(fā)展[2]。關(guān)于該病的治療臨床上多采用保留灌腸法,經(jīng)腸粘膜可以充分吸收藥液,進(jìn)而能夠取得理想的治療效果,在此期間出于對病情的擔(dān)心,患者多會存在一系列消極情緒與身體不適情況,為此做好護(hù)理工作至關(guān)重要。
舒適護(hù)理是產(chǎn)生于基礎(chǔ)護(hù)理的一種新模式,能夠真正做到以患者為中心,根據(jù)其實(shí)際情況完成對個性化護(hù)理方案的制定,最大限度的保證患者的舒適性。在開展保留灌腸處理前通過對相關(guān)知識的講解,可以幫助患者更好地掌握知識,提高治療性,同時為緩解患者的負(fù)性情緒,可以播放一些輕柔的音樂,致力于心理應(yīng)激的改善;在腹部使用熱水袋進(jìn)行熱敷,可以充分的感受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系,促進(jìn)護(hù)理滿意度的顯著提高[3]。
在本次研究中,觀察組總有效率高,且患者滿意度評分高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,舒適護(hù)理對于經(jīng)保留灌腸法治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者而言,能夠取得理想的治療效果,提高患者滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年1期