劉海燕
（句容市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）
多囊卵巢綜合征為現(xiàn)在較為常見內(nèi)分泌紊亂疾病，高發(fā)于適齡備孕女性人群，臨床表現(xiàn)高度易質(zhì)，患者可出現(xiàn)稀發(fā)排卵或不排卵、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、胰島素抵抗致肥胖、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。由于患者體內(nèi)雄性激素水平較高，難以實現(xiàn)孕育心愿。在臨床治療方面多以藥物干預、調(diào)整生活習慣等方式為主，常規(guī)用藥為達英-35[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展，為追求更高效規(guī)范化的治療效果，本文將探索應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合癥有療效?，F(xiàn)分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入我院于2017年05月～2020年5月收治的55例按2003年鹿特丹診斷標準確診為多囊卵巢綜合征有生育要求打算近期妊娠的患者，進行規(guī)律的生活方式干預后，既往曾檢查排除輸卵管不通、排除男方疾病等因素導致不孕的，以擲骰法分為甲乙兩組。甲組共有28例女性，年齡23～32歲，平均（26.68±3.51）歲，病齡1.5年～4年，平均（3.1±0.8）年；乙組共有27例女性，年齡22～33歲，平均（26.31±3.12）歲，病齡1年～3.5年，平均（2.9±0.7）年。比較上述兩組在年齡、病齡基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
1.2 方法
乙組患者單純使用達英-35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)銷售，國藥準字J20100003），從患者月經(jīng)第5d開始服用,1片/d，以21d為1療程，停藥后等月經(jīng)來潮，在下一次月經(jīng)來潮第五天開始繼續(xù)服用下一周期藥物。甲組在應(yīng)用達英-35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)銷售，國藥準字J20100003）的前提下聯(lián)合二甲雙胍腸溶片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370）干預治療,取量0.5g口服Tid持續(xù)服用；達英-35服用方法參照乙組。甲乙組均持續(xù)治療3療程，完成后對比治療成效。兩組患者均于服藥前檢查肝腎功能、嚴重心臟疾病及肺病等藥物禁忌癥。
1.3 觀察指標
（1）療效指標包括：顯效：月經(jīng)連續(xù)3次正常，并有優(yōu)勢成熟卵泡產(chǎn)生、排出；有效：月經(jīng)連續(xù)3次正常，并有成熟卵泡產(chǎn)生但未排出；一般：月經(jīng)規(guī)律，有卵泡；無效：月經(jīng)紊亂，無卵泡[2]。（2）激素指標包括：血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）。
1.4 統(tǒng)計學分析
以SPSS 20處理，療效以%表示，行x2檢驗；激素水平以（）表示，行t檢驗。P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效對比
甲乙組療效分別為96.73%、77.78%，對比數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。見表1。
表1 療效對比[n（%）]
2.2 激素水平對比
甲組激素水平相較于乙組改善成效更佳，對比有差異性（P＜0.05）。見表2。
表2 激素水平對比（）
表2 激素水平對比（）
組別 n FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 28 5.32±1.32 3.11±0.34 16.16±3.74 6.35±1.21 14.46±1.56 10.47±1.35乙組 27 5.41±1.74 4.37±1.63 16.21±3.25 13.37±3.17 14.37±1.63 12.32±1.81 t
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