探討分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果

張 爽

（中國(guó)人民解放軍九六八醫(yī)院骨科，遼寧 錦州 121000）

骨折通常由外力導(dǎo)致，且在日常生活中發(fā)病率較高，而老年人群因骨質(zhì)疏松，所以更易發(fā)生骨折。對(duì)股骨頸骨折患者年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)其中有75%以上為高齡人群[1]，該疾病會(huì)降低患者肢體功能，并產(chǎn)生痛感，實(shí)施手術(shù)具有良好治療效果，但因老年患者身體恢復(fù)能力差，所以在術(shù)后應(yīng)采取護(hù)理干預(yù)措施來(lái)縮短恢復(fù)時(shí)間，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：66例股骨頸骨折患者入院治療時(shí)間在2018年6月至2019年5月間，抽簽后可分為實(shí)施舒適護(hù)理的33例干預(yù)組及實(shí)施常規(guī)護(hù)理的33例參照組。干預(yù)組由18例男性及15例女性組成，年齡均值為（70.5±2.5）歲；參照組由20例男性及13例女性組成，年齡均值為（68.9±2.1）歲。評(píng)價(jià)干預(yù)組及參照組患者基礎(chǔ)資料可得P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義無(wú)顯著性存在。

1.2 護(hù)理方法：告知參照組患者及家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其控制飲食，禁煙酒，定期觀察術(shù)后傷口情況及生命體征，可給予抗生素降低感染發(fā)生率。在干預(yù)組患者中則實(shí)施舒適護(hù)理。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)評(píng)估：于SPSS 18.0軟件中錄入及檢驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著存在，且具有參考價(jià)值，反之則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著。

2 結(jié)果

33例干預(yù)組患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染及泌尿感染的人數(shù)各為1例，發(fā)生率為6.06%，33例參照組患者出現(xiàn)泌尿感染及褥瘡的人數(shù)各為2例，創(chuàng)口感染患者為4例，發(fā)生率為24.24%?？芍深A(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，卡方檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在且具有參考價(jià)值。見(jiàn)表1。

3 討論

高齡人群出現(xiàn)股骨頸骨折的概率較高，且其新陳代謝能力及免疫力下降，恢復(fù)較為困難，若合并有糖尿病等慢性疾病，還會(huì)降低治療效果，引起其他并發(fā)癥[2]。所以在股骨頸骨折患者中應(yīng)實(shí)施科學(xué)護(hù)理來(lái)預(yù)防并發(fā)癥，縮短康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)其癥狀及肢體功能的改善。

3.1 心理干預(yù)：因疾病及手術(shù)會(huì)使患者產(chǎn)生痛感，且其無(wú)法自由活動(dòng)，因此極易使患者出現(xiàn)情緒低落或者焦慮。護(hù)理人員可將疾病治療效果告知患者，囑咐其臥床靜養(yǎng)，使患者了解并發(fā)癥對(duì)疾病治療的影響，提高治療及護(hù)理配合度；其次，護(hù)理人員應(yīng)囑咐家屬與患者多交流，并盡量保持耐心，使患者感受到溫暖與關(guān)懷；另外，可通過(guò)滿足患者合理的需求來(lái)消除其恐慌及緊張情緒。

表1 分析并發(fā)癥發(fā)生率（n）

3.2 環(huán)境護(hù)理：有研究證實(shí)，環(huán)境會(huì)對(duì)人類情緒產(chǎn)生影響，而積極的情緒有利于疾病的康復(fù)[3]。所以護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房環(huán)境的舒適整潔，集中完成護(hù)理內(nèi)容，為患者創(chuàng)造安靜的治療及休養(yǎng)環(huán)境。另外，可定期開(kāi)窗通風(fēng)，并實(shí)施消毒，根據(jù)患者自我感受來(lái)調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)溫度，濕度以及光線。

3.3 疼痛護(hù)理：因痛感會(huì)影響患者情緒及睡眠質(zhì)量，所以應(yīng)采取相應(yīng)措施以減輕其癥狀。對(duì)于痛感較輕且不具有持續(xù)性的患者，可通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移的方式使其得到緩解；對(duì)于痛感較重的患者，可根據(jù)其疼痛程度給予適量的止痛類藥劑。

3.4 日常護(hù)理：囑咐患者在飲食中盡量攝入大量蛋白質(zhì)，維生素以及鈣質(zhì)，避免辛辣，刺激，不易消化以及生冷食物，保持早睡早起的習(xí)慣，禁煙忌酒。如果出現(xiàn)便秘可能會(huì)降低治療效果，所以應(yīng)囑咐患者增加飲水量，可不時(shí)輕柔按摩腹部，對(duì)于便秘嚴(yán)重患者，可利用藥物進(jìn)行改善。

3.5 并發(fā)癥護(hù)理：為降低感染發(fā)生率，可對(duì)患者手術(shù)切口予以細(xì)致觀察，通過(guò)輕柔按摩來(lái)促進(jìn)其下肢血液循環(huán)，若有滲血滲液等情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并進(jìn)行處理，注意保持傷口周圍的清潔性及干燥性；其次，囑咐家屬協(xié)助患者進(jìn)行排便，并清潔陰部及肛周，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；最后，可定期協(xié)助患者翻身，并及時(shí)更換其衣物及床單被褥，保持肢體清潔[4]。

3.6 功能鍛煉：評(píng)估患者肢體功能恢復(fù)情況，并制定具有針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，初期鍛煉強(qiáng)度不宜過(guò)高，后期可予以逐步增加。在腫脹及疼痛癥狀全部消失后可拉伸患者關(guān)節(jié)，以促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)。