非洛地平緩釋片治療高血壓的療效分析

吳桂芳

（南通市通州區(qū)第七人民醫(yī)院西藥房，江蘇 南通 226362）

高血壓為臨床常見、高發(fā)慢性疾病，血液在血管流動時對血管壁造成較大壓力，大部分患者在無任何情況下發(fā)病，隨著病情加重出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等為臨床癥狀，若未及時控制可損害心、腦、腎等靶器官，亦可誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，影響整體預(yù)后效果[1]。臨床多選擇藥物控制血壓，但不同藥物降壓效果、安全性不同，而非洛地平緩釋片既可達(dá)到理想降壓目的，亦具有極高安全性，為明確其具體優(yōu)勢與作用，本文選擇2019.01～2019.12收治高血壓患者100例研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019.01～2019.12區(qū)域內(nèi)收治100例高血壓患者按1:1比例分為2組。觀察組50例中男（n=28）、女（n=22）年齡均值（54.58±6.82）歲；病程均值（6.92±2.31）年。對照組50例中男（n=27）、女（n=23）年齡均值（54.42±6.36）歲；病程均值（6.94±2.28）年，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P＞0.05。

1.1.1 納入：①經(jīng)相關(guān)檢查確診者；②無藥物禁忌證者；③參與度較高者；④自愿進(jìn)入本次研究，并簽署“知情同意書”者；⑤臨床資料齊全者[2]。

1.1.2 排除：①臨床資料丟失者；②嚴(yán)重臟器組織疾病治療；③精神及心理疾病者；④藥物禁忌證者；⑤自愿退出本次研究者；⑥血液系統(tǒng)疾病者；⑦表達(dá)及意識障礙者；⑧惡性腫瘤者；⑨嚴(yán)重感染者[3]。

1.2 方法

納入研究100例患者入院經(jīng)相關(guān)檢查確診后，由醫(yī)師進(jìn)行健康教育及生活指導(dǎo)，告知其戒煙、戒酒、控制鈉鹽攝入，針對體重較高者指導(dǎo)其進(jìn)行體重控制，緩解其精神及心理壓力，亦可指導(dǎo)其通過深呼吸、八段錦、太極拳等緩解焦慮情緒狀態(tài)，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。

對照組選用硝苯地平（H20068147，上海世康特制藥有限公司）治療，口服10mg/次，3次/天，持續(xù)治療2周若血壓控制不理想可將劑量調(diào)整至30mg/次，3次/天，持續(xù)治療8周。

觀察組選用非洛地平緩釋片（H20030415，阿斯利康制藥有限公司）治療，口服5mg/次，1次/天，持續(xù)治療2周若血壓控制不理想可增加劑量至10mg/次，1次/天，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)血壓控制效果判定臨床療效，判斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓恢復(fù)正?；蛳陆怠?0mmHg（顯效）；血壓下降≥10mmHg（有效）；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（無效）[4]。

②記錄兩組治療前后舒張壓、收縮壓變化。

③可見頭暈、頭痛、嗜睡、心悸、面色潮紅等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以±s表示，t檢驗）、技術(shù)資料（以n、%表示，x2檢驗），有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組臨床療效

經(jīng)對比，觀察組（94.00%）較對照組（80.00%）顯著升高，見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 統(tǒng)計兩組血壓水平

治療前，觀察組舒張壓（98.42±8.11）mmHg、收縮壓（125.67±11.42）mmHg；對照組舒張壓（98.52±8.12）mmHg、收縮壓（125.71±11.35）mmHg，兩組對比無統(tǒng)計學(xué)意義，t/P依次為0.0616/0.9510、0.0176/0.9860。

治療后，觀察組舒張壓（88.57±7.26）mmHg、收縮壓（130.25±9.52）mmHg；對照組舒張壓（96.82±9.93）mmHg、收縮壓（142.35±10.63）mmHg，兩組對比無統(tǒng)計學(xué)意義，t/P依次為4.7424/0.0000、5.9958/0.0000。

2.3 統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)率

觀察組：出現(xiàn)2例頭暈、1例頭痛、1例嗜睡、1例心悸，占比10.00%；對照組：出現(xiàn)4例頭暈、3例頭痛、2例嗜睡、2例心悸、1例面色潮紅，占比26.00%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=4.3360，P=0.0373。

3 討論

隨著生活與工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年高血壓發(fā)生率持續(xù)升高，作為終身性疾病高血壓患者需長期口服藥物達(dá)到維持血壓穩(wěn)定的目的，但臨床降壓藥物多、種類繁雜，在長期治療期間機(jī)體功能會因疾病降低，從而出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，影響治療效果及患者生存質(zhì)量[5]。

非洛地平緩釋片、硝苯地平為常見降壓藥物，有報告指出前者降壓效果理想，且安全性較高，本文經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)觀察組臨床療效（94.00%）高于對照組（80.00%），不良反應(yīng)率（10.00%）低于對照組（26.00%），由此證實(shí)非洛地平緩釋片治療高血壓安全性、有效性較高，分析：硝苯地平口服作用時間較短，3小時后血壓便開始回升，無法有效控制病情。非洛地平半衰期較長，每日用藥1次便可維持血液中藥物濃度，加之其生物利用率較高，可在穩(wěn)定血壓同時，提高血壓控制效果，降低各種心血管疾病發(fā)生率。

經(jīng)對比，觀察組舒張壓（88.57±7.26）mmHg、收縮壓（130.25±9.52）mmHg低于對照組，證實(shí)非洛地平緩釋片更易控制血壓水平，分析：硝苯地平口服后可松弛血管平滑肌，在擴(kuò)張冠脈同時，降低血管外周阻力，從而改善血壓水平，但其作為短效降壓藥物，半衰期較短無法將血壓長期維持合理范圍內(nèi)，而非洛地平作為高度血管選擇性鈣離子拮抗劑，口服可顯著降低血管外周阻力，增加冠脈血流量，亦可增加腎血流速度，促進(jìn)體內(nèi)藥物殘渣順利代謝。

綜上，非洛地平緩釋片在改善高血壓患者血壓水平中發(fā)揮重要作用，亦可降低不良反應(yīng)率，提高治療有效性，值得借鑒。