口服抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況分析

尹小明

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在我國，近年來的高血壓患病率呈上升趨勢，但高血壓的防治水平卻很低。我國居民對高血壓防治知識了解甚少，同時社會上也缺少幫助居民進一步了解高血壓的正規(guī)渠道，很多高血壓患者常常被電視上播放的虛假廣告欺騙，盲目購買劣質(zhì)產(chǎn)品。同時，由于對高血壓知識了解不足，很多患者時常出現(xiàn)擅自更改藥品、不定期服藥、不控制飲食的現(xiàn)象，不充分了解極易引發(fā)高血壓的危險因素，導(dǎo)致高血壓病情進一步嚴(yán)重，高血壓控制情況不良等后果，增加了高血壓病人及其家屬的心理壓力與經(jīng)濟壓力，不利于高血壓病情的控制。高血壓是指動脈收縮壓與舒張壓升高，并伴有脂肪、糖等新陳代謝紊亂，導(dǎo)致器官重塑的慢性疾病。是喲中較為普遍的心血管疾病，嚴(yán)重威脅人體的健康，會導(dǎo)致患者引發(fā)冠心病，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者的死亡。對高血壓疾病需要進行重點的防止，避免其他疾病的發(fā)生，改善患者的生存環(huán)境。本研究主要將某三甲醫(yī)院口服抗高血壓藥物的110例高血壓患者納入課題研究，分析抗高血壓藥物的應(yīng)用情況，為臨床合理用藥提供價值參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某三甲醫(yī)院口服抗高血壓藥物的110例高血壓患者納入課題研究，研究對象治療時間為2019年9月至2020年1月間， 研究內(nèi)容包括藥物金額，用藥頻率以及日常的費用，統(tǒng)計分析用藥情況以及所用藥物種類。所有患者的癥狀以及血壓值均符合高血壓臨床診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，對治療高血壓藥物均無禁忌。患者中男女比例為23:32，年齡在25～70之間，平均年齡（55.4±5.8）歲，病程0.5-9年，平均病程（4.2±1.5）年。

1.2 方法

根據(jù)WHO推薦的DDDs分析法對高血壓患者口服抗高血壓藥物的使用情況進行分析，各類藥品的使用金額采用DDDs分析法進行統(tǒng)計后進行排序，DDDs的值越大，表示該類藥物的使用頻率就越高，在臨床上對該類藥物的使用就會越多。觀察標(biāo)準(zhǔn)是DDDs=總的用藥量/DDD值，DDC=該類藥品的銷售金額/DDDs，如果DDC的值越大，表示患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)就越大。對藥物進行合理的評價，對藥物的合理性進行確定，如果藥物中的指數(shù)不足1則表示能夠合理用藥，藥物的利用指數(shù)=用藥總量/日用劑量/用藥時間，對用藥的程度進行確定，對日用劑量的DDD值以WHO以及新編藥物學(xué)的規(guī)定作為參考的標(biāo)準(zhǔn)，對用藥的結(jié)果進行分析。同時，對110例患者使用抗高血壓藥物的名稱、種類以及藥物指數(shù)、用藥方式進行統(tǒng)計，治療時間為2個月，治療結(jié)束后對這110例患者的收縮壓以及舒張壓、高血壓的值進行測量，分析該醫(yī)院抗高血壓藥物的應(yīng)用是都存在合理性，臨床效果是否有明顯改善。

1.3 統(tǒng)計方法

藥物的用藥率=口服抗高血壓藥物的數(shù)量/總數(shù)量*100%，且以上數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟禁，計數(shù)資料用x2表示，以P＜0.05為差異記錄，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對110例高血壓患者的用藥情況進行調(diào)查，結(jié)果顯示替米沙坦的用藥率在50%，氨氯地平的用藥率在40%，厄貝沙坦的用藥率在80%，明顯由于其他的抗高血壓藥物（P＜0.05），對這五類藥物的利用指數(shù)進行調(diào)查，如表1所示。對110例高血壓患者的口服抗高血壓藥物的使用種類以及頻率進行分析， 如表2所示。

表1 高血壓患者口服降壓藥的調(diào)查結(jié)果

2.2 對2019年9月至2020年1月間的110例高血壓患者進行觀察，分析其口服抗高血壓藥物的日均費用及用藥量以及日均費用分析，探討高血壓患者的藥物使用情況是否合理，如表3所示。

3 討論

高血壓病癥極度容易引發(fā)各種心腦血管以及冠心病等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到了病人的身體健康，而且高血壓患者的治療時間長、病程久、難以除根等臨床反應(yīng)，為了有效的控制患者的病情，控制血壓，預(yù)防患者的多種并發(fā)癥以及慢性疾病，對高血壓患者進行口服藥物控制，進行長期的治療。所以，對在該醫(yī)院接受治療的高血壓患者口服抗高血壓藥物的用藥方式、用藥情況、用藥合理性以及臨床療效進行分析，選擇安全性高、治療效果明顯的抗高血壓藥物具有十分重要的指導(dǎo)意義。

表2 分析口服抗高血壓藥物的使用種類及頻率

表3 分析研究高血壓患者口服抗高血壓藥物的用藥情況

在實際的治療過程中，患者在進行口服用藥時存在隨意用量的情況，不按時按天用藥或者是盲目的用藥，這些現(xiàn)象都是高血壓患者口服抗高血壓藥物不合理的用藥情況，需要醫(yī)生進行特別的叮囑，保證患者的健康。

綜上所述，根據(jù)上述的臨床實驗進行分析可得，該醫(yī)院高血壓患者在進行口服抗高血壓藥物在臨床的實際應(yīng)用中存在一定的合理性，也按照相關(guān)的藥物規(guī)定作為參考標(biāo)準(zhǔn)進行合理的藥物治療。但是高血壓是一種比較難以根治的慢性疾病，會引起心臟、腦卒以及腎功能等器官的并發(fā)癥，如果不對患者進行合理的用藥將會對患者的健康帶來嚴(yán)重的危害。合理的口服抗高血壓藥物能夠有效的緩解患者的高血壓帶來的病癥，減輕患者的痛苦。所以，醫(yī)院在對高血壓患者開具抗高血壓藥物時，一定要向患者以及家屬說明用藥使用情況，讓患者能夠規(guī)范用藥，為臨床治療效果的合理性奠定基礎(chǔ)。