整體護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者 行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理滿意度的影響

張海霞，范麗娟，朱孝雷

（漣水縣中醫(yī)院，江蘇 漣水 223400）

微創(chuàng)技術(shù)隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的提升，應(yīng)用越來越廣泛，治療膽結(jié)石最常用的方法為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷性小、出血量少、切口小等特點(diǎn)，患者手術(shù)后恢復(fù)較快[1]。但是，部分膽結(jié)石患者因?yàn)閷?duì)微創(chuàng)手術(shù)不了解，害怕病情難以康復(fù)，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響手術(shù)預(yù)后效果[2]。所以，我們?cè)谀懡Y(jié)石患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的過程中加入整體護(hù)理，擇取2019年9月-2020年9月在我院治療的患者為研究對(duì)象，針對(duì)整體護(hù)理模式效果進(jìn)行探討。詳細(xì)研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者手術(shù)時(shí)間2019年9月-2020年9月，研究例數(shù)61例，研究對(duì)象為在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，按照平均分組原則將其分成2個(gè)組別，對(duì)照組30例手術(shù)患者，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組31例手術(shù)患者，接受整體護(hù)理。61例患者中，20-30歲患者10例、41-50歲患者25例、31-40歲患者12例、50-60歲患者41例、61-70歲患者40例、71歲以上患者8例。

對(duì)照組中，男性、女性患者分別為18例、12例，平均年齡為（50.5±2.5）歲；觀察組中，男性、女性患者分別為20例、11例，平均年齡（53.4±2.1）歲。對(duì)照組、觀察組膽結(jié)石患者的一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組30例膽結(jié)石患者在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療期間接受常規(guī)護(hù)理，主要為手術(shù)患者介紹膽結(jié)石相關(guān)健康知識(shí)，將醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的功能詳細(xì)為患者說明，叮囑患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)。

給予觀察組31例膽結(jié)石患者在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療期間接受整體護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康宣教：入院后，護(hù)理人員需熱情接待患者，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，消除陌生感。手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員需用通俗易懂的方式為患者說明手術(shù)流程、必要性、優(yōu)勢(shì)，幫助患者建立信心。護(hù)理人員需要針對(duì)手術(shù)過程可能出現(xiàn)的任何情況進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案制定，并強(qiáng)調(diào)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作[3]。（2）疼痛護(hù)理：手術(shù)后，若患者出現(xiàn)疼痛情況，則需要及時(shí)說明疼痛原因，緩解患者恐懼的心理，通過轉(zhuǎn)移注意力、撫摸等方式幫助患者緩解疼痛，若疼痛難以忍受，則可以按照醫(yī)囑使用適量鎮(zhèn)痛藥。（3）心理護(hù)理：焦慮、抑郁、恐懼是圍術(shù)期患者容易產(chǎn)生的負(fù)面情緒，護(hù)理人員需做好心理疏導(dǎo)工作，耐心傾聽患者的焦慮原因、困惑，積極解答患者的問題，引導(dǎo)患者以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)治療。（4）飲食護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，需要嚴(yán)格控制飲食攝入，按照流食、半流食、正常進(jìn)食的過渡方式為患者準(zhǔn)備食物，多食用清淡且富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免使用辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，利用SAS、SDS評(píng)分表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行鑒定，分?jǐn)?shù)在0-20分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越低，負(fù)面情緒改善更佳[4]。

利用本院自制護(hù)理滿意度評(píng)估表對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行鑒定，分?jǐn)?shù)在0-100分范圍內(nèi)，若評(píng)分≥80分，則為十分滿意；若評(píng)分為50-79分，則為一般滿意；若評(píng)分＜50分，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS22.0軟件作為本次研究數(shù)據(jù)的處理工具，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，t值主要用于計(jì)量資料檢驗(yàn)通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，如果P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理后，觀察組手術(shù)患者SAS、SDS心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組手術(shù)患者的SAS、SDS心理狀態(tài)評(píng)分，心理狀態(tài)評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

表1 兩組膽結(jié)石患者SAS、SDS評(píng)分比較

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度

護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度為96.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為63.3%，護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2

表2 兩組膽結(jié)石患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

伴隨著社會(huì)時(shí)代的快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量提升的同時(shí)，醫(yī)療護(hù)理觀念也發(fā)生了很大的改變，越來越多的護(hù)理模式將患者作為中心，為他們提供全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。本次研究主要討論膽結(jié)石患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)過程中的整體護(hù)理模式。與其他常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理模式是在現(xiàn)代護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、全面性的特點(diǎn)，能夠根據(jù)患者心理、身體上的需求優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，從心理、生理、身體等方面給患者帶來服務(wù)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，提升預(yù)后效果[6]。

綜上所述，膽結(jié)石患者在接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的過程中應(yīng)用整體護(hù)理模式，能夠促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，改善心理狀態(tài)，提高膽結(jié)石患者的護(hù)理滿意度，是一項(xiàng)值得積極推廣的應(yīng)用。