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    循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

    2020-04-28 01:14:22胡旭琦
    關(guān)鍵詞:腎結(jié)石分值循證

    胡旭琦

    (江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223800)

    在臨床腎臟疾病中,腎結(jié)石是較為常見的一種疾病,具有較高發(fā)病率與復(fù)發(fā)率[1]。該疾病發(fā)生因素較多,與代謝性問題、環(huán)境變化、感染等因素有關(guān),常發(fā)生在青壯年群體中,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛感,嚴(yán)重影響到患者日常生活水平。目前,臨床在治療結(jié)石較小的患者,主要采取大量飲水、飲食控制等方式治療;對于結(jié)石較大者,則以手術(shù)方式來治療。除了對癥治療以外,輔以有效護(hù)理,可提高患者療效,改善預(yù)后[2-3]。鑒于此,本研究以我院50例患有腎結(jié)石疾病者為例,探討對其應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的價值,現(xiàn)進(jìn)行如下匯總:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    病例選取患有腎結(jié)石疾病的50例患者,因護(hù)理方法不同,將其均分為2組。常規(guī)組中男性17例,女性10例,患者年齡在23歲-83歲左右,平均年齡是(52.7±6.2)歲;實驗組男性16例,女性7例,患者年齡范圍在24歲-79歲之間,平均年齡是(60.0±5.8)歲。以統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組資料進(jìn)行分析與對比,P>0.05,滿足研究要求。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)組

    以常規(guī)護(hù)理模式展開護(hù)理干預(yù),即向患者講解疾病知識、密切監(jiān)測其病情變化情況、飲食干預(yù)、病房護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。

    1.2.2 實驗組

    在常規(guī)組基礎(chǔ)上,開展循證護(hù)理干預(yù),主要干預(yù)措施如下:(1)成立一支護(hù)理小組:組內(nèi)成員由護(hù)士長與具備豐富護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員構(gòu)成;(2)查找依據(jù):由組內(nèi)人員提出并收集護(hù)理問題,如患者缺乏對自身疾病相關(guān)知識的了解,不知道引發(fā)疾病發(fā)生的因素,不了解飲食習(xí)慣和疾病發(fā)生之間的關(guān)聯(lián),進(jìn)而導(dǎo)致疾病易復(fù)發(fā);(3)制定護(hù)理方案:通過查閱腎結(jié)石疾病護(hù)理、治療等內(nèi)容得到相關(guān)文獻(xiàn)后,掌握疾病發(fā)生原因與相關(guān)知識,并結(jié)合患者病情與需求,制定出詳細(xì)護(hù)理方案;(4)落實護(hù)理方案:在患者入院后,需強(qiáng)化對其展開健康宣教工作。在開展護(hù)理工作時,應(yīng)對患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制,尤其是每日攝入磷類、鈣類物質(zhì)的總量;合理減少患者每日對于含大量動物蛋白質(zhì)食物的攝入量,比如動物內(nèi)臟、豬腳、羊肉、肌肉等,告知患者不可吃海鮮類食物,如螃蟹、魚類等。另外還應(yīng)當(dāng)控制每日對于草鹽酸雷食物攝入量,如韭菜、菇類、芒果、荔枝等,這主要是由于腎結(jié)石疾病發(fā)生因素與攝入過量蛋白質(zhì)、糖分及脂肪草酸鹽等有關(guān),故而需嚴(yán)格控制對含這些食物的攝入量。

    1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度,①疾病知識以院內(nèi)自制健康知識掌握量表來評價,量表分值為100分,評分越高,則表示掌握度越高;②疼痛程度以VAS(疼痛強(qiáng)度視覺模擬)來評價,總分值為10分,評分越低表明疼痛程度越輕;(2)分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況,護(hù)理服務(wù)以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)來評價患者滿意度,量表中共含19項測試項目,總分在0分至95分之間,每個項目分值在0分至5分,其中得分為1分,則表示十分不滿意,得分為2分,則表示不滿意,得分為3分,則表示一般滿意;得分為4分,則表示滿意;得分為5分,則代表非常滿意。若總分值<59分,評定為不滿意;若分值在60分-80分,評定為基本滿意;若分值超過81分,則評定為滿意。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS 21.0進(jìn)行處理,護(hù)理服務(wù)以百分?jǐn)?shù)(%)表示,應(yīng)用卡方值(x2)校驗數(shù)據(jù),疾病知識掌握度與VAS評分則以(±s)進(jìn)行表示,應(yīng)用(t)值校驗數(shù)據(jù),統(tǒng)計學(xué)以P<0.05為判斷意義依據(jù),證明差異性大。

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況

    由下表1可知,與常規(guī)組相比,在治療期間實驗組護(hù)理服務(wù)滿意度更高(P<0.05)。

    表1 分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況(n,%)

    2.2 分析兩組疾病知識掌握度、住院時間及疼痛程度

    由下表2可知,與常規(guī)組相比,實驗組疾病知識掌握情況更優(yōu),疼痛程度較輕(P<0.05)。

    表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度(±s)

    表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度(±s)

    組別 例數(shù) 疾病知識掌握情況(分)疼痛程度(分)常規(guī)組 25 76.84±6.01 5.19±1.04實驗組 25 84.71±4.28 3.05±1.28 T值 - 5.3332 6.4878 P值 - <0.05 <0.05

    3 討論

    近年來,基于人們生活水平不斷提高背景下,生活方式也發(fā)生了很大變化,導(dǎo)致腎結(jié)石疾病發(fā)病率呈逐漸增長狀態(tài)[4]。腎結(jié)石是臨床上常見疾病之一,主要癥狀為血尿、疼痛,由于結(jié)石形狀不同,體積不同,所引起的癥狀也是不同的,常出現(xiàn)與人體腎臟、膽囊、尿管等器官腔中,一旦患上結(jié)石疾病后,未得到有效、合理治療干預(yù),則以導(dǎo)致患者體內(nèi)導(dǎo)管腔受損,進(jìn)而形成梗阻,對機(jī)體各個器官正常運(yùn)行造成嚴(yán)重影響[5-6]。本次研究通過對比常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理在腎結(jié)石患者中的實施效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組,實驗組疾病知識掌握度更高、疼痛程度較輕、住院時間較短,且護(hù)理服務(wù)滿意度更高。詢證護(hù)理通過分析并總結(jié)患者所存在問題,經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)后,所制定的護(hù)理方案更符合患者護(hù)理需求,可有效提高患者對于疾病的認(rèn)知,進(jìn)而降低疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,應(yīng)用價值較高。

    綜上所述,相較于護(hù)理,將循證護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石患者中,護(hù)理效果更為顯著,值得在臨床推廣應(yīng)用。

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