循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

胡旭琦

（江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

在臨床腎臟疾病中，腎結(jié)石是較為常見的一種疾病，具有較高發(fā)病率與復(fù)發(fā)率[1]。該疾病發(fā)生因素較多，與代謝性問題、環(huán)境變化、感染等因素有關(guān)，常發(fā)生在青壯年群體中，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛感，嚴(yán)重影響到患者日常生活水平。目前，臨床在治療結(jié)石較小的患者，主要采取大量飲水、飲食控制等方式治療；對于結(jié)石較大者，則以手術(shù)方式來治療。除了對癥治療以外，輔以有效護(hù)理，可提高患者療效，改善預(yù)后[2-3]。鑒于此，本研究以我院50例患有腎結(jié)石疾病者為例，探討對其應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的價值，現(xiàn)進(jìn)行如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取患有腎結(jié)石疾病的50例患者，因護(hù)理方法不同，將其均分為2組。常規(guī)組中男性17例，女性10例，患者年齡在23歲-83歲左右，平均年齡是（52.7±6.2）歲；實驗組男性16例，女性7例，患者年齡范圍在24歲-79歲之間，平均年齡是（60.0±5.8）歲。以統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組資料進(jìn)行分析與對比，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

以常規(guī)護(hù)理模式展開護(hù)理干預(yù)，即向患者講解疾病知識、密切監(jiān)測其病情變化情況、飲食干預(yù)、病房護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。

1.2.2 實驗組

在常規(guī)組基礎(chǔ)上，開展循證護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施如下：（1）成立一支護(hù)理小組：組內(nèi)成員由護(hù)士長與具備豐富護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員構(gòu)成；（2）查找依據(jù)：由組內(nèi)人員提出并收集護(hù)理問題，如患者缺乏對自身疾病相關(guān)知識的了解，不知道引發(fā)疾病發(fā)生的因素，不了解飲食習(xí)慣和疾病發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而導(dǎo)致疾病易復(fù)發(fā)；（3）制定護(hù)理方案：通過查閱腎結(jié)石疾病護(hù)理、治療等內(nèi)容得到相關(guān)文獻(xiàn)后，掌握疾病發(fā)生原因與相關(guān)知識，并結(jié)合患者病情與需求，制定出詳細(xì)護(hù)理方案；（4）落實護(hù)理方案：在患者入院后，需強(qiáng)化對其展開健康宣教工作。在開展護(hù)理工作時，應(yīng)對患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，尤其是每日攝入磷類、鈣類物質(zhì)的總量；合理減少患者每日對于含大量動物蛋白質(zhì)食物的攝入量，比如動物內(nèi)臟、豬腳、羊肉、肌肉等，告知患者不可吃海鮮類食物，如螃蟹、魚類等。另外還應(yīng)當(dāng)控制每日對于草鹽酸雷食物攝入量，如韭菜、菇類、芒果、荔枝等，這主要是由于腎結(jié)石疾病發(fā)生因素與攝入過量蛋白質(zhì)、糖分及脂肪草酸鹽等有關(guān)，故而需嚴(yán)格控制對含這些食物的攝入量。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度，①疾病知識以院內(nèi)自制健康知識掌握量表來評價，量表分值為100分，評分越高，則表示掌握度越高；②疼痛程度以VAS（疼痛強(qiáng)度視覺模擬）來評價，總分值為10分，評分越低表明疼痛程度越輕；（2）分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況，護(hù)理服務(wù)以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）來評價患者滿意度，量表中共含19項測試項目，總分在0分至95分之間，每個項目分值在0分至5分，其中得分為1分，則表示十分不滿意，得分為2分，則表示不滿意，得分為3分，則表示一般滿意；得分為4分，則表示滿意；得分為5分，則代表非常滿意。若總分值＜59分，評定為不滿意；若分值在60分-80分，評定為基本滿意；若分值超過81分，則評定為滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS 21.0進(jìn)行處理，護(hù)理服務(wù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，應(yīng)用卡方值（x2）校驗數(shù)據(jù)，疾病知識掌握度與VAS評分則以（±s）進(jìn)行表示，應(yīng)用（t）值校驗數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)以P＜0.05為判斷意義依據(jù)，證明差異性大。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況

由下表1可知，與常規(guī)組相比，在治療期間實驗組護(hù)理服務(wù)滿意度更高（P＜0.05）。

表1 分析兩組治療期間護(hù)理服務(wù)滿意情況（n，%）

2.2 分析兩組疾病知識掌握度、住院時間及疼痛程度

由下表2可知，與常規(guī)組相比，實驗組疾病知識掌握情況更優(yōu)，疼痛程度較輕（P＜0.05）。

表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度（±s）

表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度（±s）

組別 例數(shù) 疾病知識掌握情況（分）疼痛程度（分）常規(guī)組 25 76.84±6.01 5.19±1.04實驗組 25 84.71±4.28 3.05±1.28 T值 - 5.3332 6.4878 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，基于人們生活水平不斷提高背景下，生活方式也發(fā)生了很大變化，導(dǎo)致腎結(jié)石疾病發(fā)病率呈逐漸增長狀態(tài)[4]。腎結(jié)石是臨床上常見疾病之一，主要癥狀為血尿、疼痛，由于結(jié)石形狀不同，體積不同，所引起的癥狀也是不同的，常出現(xiàn)與人體腎臟、膽囊、尿管等器官腔中，一旦患上結(jié)石疾病后，未得到有效、合理治療干預(yù)，則以導(dǎo)致患者體內(nèi)導(dǎo)管腔受損，進(jìn)而形成梗阻，對機(jī)體各個器官正常運(yùn)行造成嚴(yán)重影響[5-6]。本次研究通過對比常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理在腎結(jié)石患者中的實施效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實驗組疾病知識掌握度更高、疼痛程度較輕、住院時間較短，且護(hù)理服務(wù)滿意度更高。詢證護(hù)理通過分析并總結(jié)患者所存在問題，經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，所制定的護(hù)理方案更符合患者護(hù)理需求，可有效提高患者對于疾病的認(rèn)知，進(jìn)而降低疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，應(yīng)用價值較高。

綜上所述，相較于護(hù)理，將循證護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石患者中，護(hù)理效果更為顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。