分析基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)應(yīng)用于慢性牙周炎 治療后牙周各指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率

金曉燕

（如東縣中醫(yī)院口腔科，江蘇 南通 226400）

慢性牙周炎屬于臨床口腔科常見(jiàn)疾病，主要是由于牙周及其周?chē)M織發(fā)生的一系列炎癥反應(yīng)，極易導(dǎo)致牙齒缺失或脫落，影響咀嚼功能和患者面部美觀度[1]。臨床上常規(guī)治療慢性牙周炎多以藥物抗感染、抗炎治療，療效不理想，影響牙槽骨吸收，不利于牙齦恢復(fù)，極易反復(fù)發(fā)作，增加患者困擾和疼痛[2]。伴隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，對(duì)于口腔慢性牙周炎疾病采用牙周維護(hù)治療，促進(jìn)牙齒穩(wěn)定、降低牙齒松動(dòng)及脫落方面取得一定成效[3]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

抽取本院2019年3月到2020年5月期間治療的慢性牙周炎患者60例作為研究對(duì)象，均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，奇偶數(shù)法分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均表現(xiàn)為牙齦出血、牙周附著不斷消失以及牙齒松動(dòng)或脫落等癥狀[4]；②經(jīng)各項(xiàng)口腔檢查確診慢性牙周炎，患者均配合治療；③口腔牙齒至少達(dá)16顆。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②合并有嚴(yán)重肝、腎器官障礙疾病患者；③孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女。對(duì)照組患者包括男性16例，女性14例，年齡值在21-62歲，平均年齡值（41.5±10.5）歲；試驗(yàn)組30例患者男20例，女10例，年齡范圍16-62歲，平均年齡（39.2±10.2）歲。各組間一般資料數(shù)據(jù)檢測(cè)對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均在治療前，進(jìn)行每位患者牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)等牙周相關(guān)指標(biāo)測(cè)定，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)手用探針，探針尖端直徑0.5mm，最接近的刻度值為測(cè)量結(jié)果。對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者病情實(shí)施牙潔治，應(yīng)用超聲波潔牙機(jī)開(kāi)展，同時(shí)輔助進(jìn)行牙齒手工刮治、牙根面平整術(shù)，隨后給予抗炎藥物及維生素口服，叮囑患者應(yīng)用復(fù)方硼砂漱口液漱口，做好口腔清潔衛(wèi)生。

試驗(yàn)組則聯(lián)合牙周維護(hù)治療：首先評(píng)估不同患者病情，包括牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)以及炎性情況，采用個(gè)性化針對(duì)性治療方案，若患者菌斑面積約占40%，則需要及時(shí)指導(dǎo)患者口腔衛(wèi)生，采用專(zhuān)業(yè)的機(jī)械性菌斑控制方法來(lái)清除菌斑，進(jìn)行口腔衛(wèi)生、牙周炎疾病等相關(guān)知識(shí)的健康宣教，做好口腔保健，定期到醫(yī)院復(fù)查，多在6個(gè)月內(nèi)復(fù)查，每隔3個(gè)月復(fù)查一次；進(jìn)行并及時(shí)清潔牙結(jié)石以及牙菌斑，指導(dǎo)患者正確使用牙線，以及采用水平顫動(dòng)法或豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，進(jìn)一步減少牙菌斑。隨著患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。所有患者均持續(xù)治療2個(gè)月后觀察療效[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組間患者牙周恢復(fù)程度（牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)）以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

上述匯總數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料行x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在明顯差異，判定標(biāo)準(zhǔn)參照：P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度

兩組患者治療前，牙周相關(guān)性指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05）），試驗(yàn)組患者牙周恢復(fù)程度較對(duì)照組明顯改善，組間數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)差異明顯（P＜0.05）。如表1.

表1 治療前后牙周各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度

2.2 組間比較不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組患者出現(xiàn)牙齦組織水腫1例，再無(wú)其他不良反應(yīng)；對(duì)照組出現(xiàn)牙齦出血3例、牙齦組織水腫2例、牙齒松動(dòng)2例，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（1/30）較對(duì)照組23.33%（7/30）明顯降低，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。

3 討論

伴隨著人們?nèi)粘Ｉ罴肮ぷ鞴?jié)奏加快，人們忽視對(duì)口腔清潔衛(wèi)生，導(dǎo)致臨床上口腔疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)[6]。慢性牙周炎屬于口腔慢性疾病之一，多出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出血、牙周發(fā)炎、牙周腫脹等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致牙齒脫落、喪失，影響美觀及患者日常生活[7]。以往臨床常見(jiàn)治療方式為基礎(chǔ)干預(yù)治療，主要以消除患者牙齦菌斑、受感染牙齦部位進(jìn)行抗炎為主，讓牙周組織自行修復(fù)，直至可以開(kāi)展正畸治療，由于兩個(gè)治療過(guò)程存在時(shí)間差，極易出現(xiàn)牙周組織水腫、牙齦出血等不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率極高，治療效果不理想。本文研究中，開(kāi)展聯(lián)合治療方式，做好牙周組織保護(hù)工作，進(jìn)行牙周組織維護(hù)，定期做好牙周檢查，維持牙齒保健，可減少菌斑發(fā)生率，維持牙齒穩(wěn)定，減少牙齒喪失，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，維持牙周健康，從而提高日常生活質(zhì)量，改善面部美觀度。兩種治療方式聯(lián)合，可彌補(bǔ)基礎(chǔ)治療不足，更好的進(jìn)行口腔清潔保健，維持牙周組織穩(wěn)定，預(yù)防牙齒脫落，減少牙齒缺損，值得廣大患者青睞，并得到廣泛推廣應(yīng)用。

綜上所述，針對(duì)慢性牙周炎患者運(yùn)用基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療效果顯著，明顯改善牙周狀況，維持牙周穩(wěn)定，降低不良反應(yīng)，減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有臨床推廣價(jià)值。