靜息心電圖T波倒置對(duì)冠心病的診斷臨床價(jià)值

嚴(yán)家興

（新興縣新城鎮(zhèn)平康衛(wèi)生站，廣東 云浮 527400）

現(xiàn)如今，常用于臨床診斷冠心病的方法為冠動(dòng)脈造影，但隨著醫(yī)療技術(shù)的深入完善，新型的診斷方式漸漸了得到了廣泛運(yùn)用。有文獻(xiàn)顯示[1]，在冠心病的診斷中采用靜息心電圖T波倒置的臨床價(jià)值更甚，為了驗(yàn)證此內(nèi)容，選擇近兩年在我院中治療冠心病的患者44例作為研究對(duì)象，進(jìn)行進(jìn)一步分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近兩年在我院中治療冠心病的患者44例，均分靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組，靜息心電圖T波倒置組患者22例，常規(guī)診斷組患者22例，靜息心電圖T波倒置組患者男16例，女16例，常規(guī)診斷組患者男15例，女17例；靜息心電圖T波倒置組患者均齡（63.12±6.23）歲，常規(guī)診斷組患者均齡（63.76±6.21）歲。所選患者均滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)要求，排除重大疾病的患者，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組患者一般資料皆沒(méi)有明顯差距，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)診斷組患者22例應(yīng)用造影診斷，在造影前，先詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)病史，并做好記錄，另外進(jìn)行各種基本檢查，如血檢、超聲、生化以及血凝等。之后運(yùn)用常規(guī)方法對(duì)患者展開(kāi)多體位冠狀動(dòng)脈造影。

靜息心電圖T波倒置組患者22例應(yīng)用靜息心電圖T波倒置診斷，讓患者保持靜息狀態(tài)，然后開(kāi)展掃描工作，把走紙速度控制在25 mm/s，之后對(duì)患者的心電圖振幅、T波倒置動(dòng)態(tài)演變以及T波形態(tài)進(jìn)行演變[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合率、診斷效果、治療效果、房室傳導(dǎo)阻滯及ST-T段改變檢出率，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并觀察分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合率

由表1可知，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合人數(shù)與符合率差異較大，靜息心電圖T波倒置組的符合人數(shù)20例、符合率90.91%顯著高于常規(guī)診斷組的符合人數(shù)18例、符合率81.00%，而靜息心電圖T波倒置組的誤診人數(shù)1例、漏診人數(shù)1例顯著少于常規(guī)診斷組的誤診人數(shù)2例、漏診人數(shù)2例，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組檢查符合率[n（%）]

2.2 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組診斷效果

從表2數(shù)據(jù)得知，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組數(shù)據(jù)相比十分接近，靜息心電圖T波倒置組的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性與常規(guī)診斷組相差不多，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組診斷效果（n）

2.3 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組治療效果

從數(shù)據(jù)得知，靜息心電圖T波倒置組總有效率90.91%，常規(guī)診斷組總有效率為81.00%，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組房室傳導(dǎo)阻滯及ST-T段改變檢出率

由表4信息可知，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組Ⅱ°I型傳導(dǎo)阻滯檢出率差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與常規(guī)診斷組比較，靜息心電圖T波倒置組ST-T段改變、I°傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ°Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯檢出率更高，靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組差異很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 對(duì)比靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組房室傳導(dǎo)阻滯及ST-T段改變檢出率[n（%）]

3 討 論

人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，高度重視冠心病的診斷與治療情況，在某種程度上可以改善中年患者的生存質(zhì)量。T波倒置非正?，F(xiàn)象，通過(guò)靜息心電圖T波倒置，可以判斷患者是否存在心肌缺血的狀況[4]。在上述研究中，研究主體多半是中年患者，二組均齡分別為（63.12±6.23）歲與（63.76±6.21）歲，因?yàn)槟昙o(jì)較大，除了患有冠心病之外，還有一些慢性病，例如糖尿病、高血壓等，為此，應(yīng)用靜息心電圖T波倒置對(duì)冠心病患者診斷既能保障診斷的精準(zhǔn)度，又能使患者得到有效的治療。但一些患者受肺栓塞等疾病的影響，也可能出現(xiàn)靜息心電圖T波倒置的現(xiàn)象，此時(shí)便不能斷定為冠心病。因此，應(yīng)用靜息心電圖T波倒置對(duì)冠心病患者診斷，需要對(duì)有關(guān)檢查進(jìn)行進(jìn)一步完善。本文研究結(jié)果為：由表1可知，靜息心電圖T波倒置組符合率（90.91%）顯著高于常規(guī)診斷組（81.00%），而靜息心電圖T波倒置組誤診、漏診人數(shù)顯著少于常規(guī)診斷組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。靜息心電圖T波倒置組與常規(guī)診斷組數(shù)據(jù)相比十分接近，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。靜息心電圖T波倒置組總有效率（90.91%）相比常規(guī)診斷組（81.00%）更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，靜息心電圖T波倒置對(duì)冠心病的診斷臨床價(jià)值更突出，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予高度重視。