子宮頸基底樣鱗癌的臨床分析

裴燕 王丹

（烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆 烏魯木齊830000）

基底樣鱗癌是一種少見的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)廣泛，如舌根、食管、胸腺等，子宮頸基底樣鱗癌是一種發(fā)病區(qū)域在女性生殖部位的一種惡性腫瘤，更為少見，相關(guān)病理以及臨床文獻較少。本文就子宮頸基底樣鱗癌（BSCC）的臨床病理進行研究分析?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院近年收治的子宮頸基底樣鱗癌患者20例，年齡30～70歲，平均年齡(48.32±10.12)歲；其中有14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血，1例為體檢時發(fā)現(xiàn)。

1.2 納入標準

（1）所有患者均為原發(fā)性腫瘤且無精神疾病以及其他重大疾?。唬?）簽署知情同意書；（3）患者年齡30～70歲。

1.3 方法

對隨機抽取的子宮頸基底樣鱗癌患者的病歷資料進行分析，主要包括患者體重、年齡、臨床癥狀、HPV結(jié)果、TCT結(jié)果等，病理資料含組織學形態(tài)、病變情況等。

2.結(jié)果

2.1 HPV、TCT檢查

對近年收治的20例子宮頸基底樣鱗癌患者進行HPV檢查后發(fā)現(xiàn)有2例患者屬于高危險陽性，4例屬于HPV16型陽性，4例屬于陽性；TCT檢查，2例屬于ASCUS，4例屬于ASC-H，2例屬于級別鱗狀上內(nèi)病變。見表1。

表1 子宮頸基底樣鱗癌患者HPV、TCT檢查結(jié)果

2.2 臨床癥狀以及病理診斷

有14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血。見表2。

表2 子宮頸基底樣鱗癌患者臨床癥狀以及病理診斷

3.討論

基底樣鱗癌是一種少見的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)廣泛，如舌根、食管、胸腺等，但是子宮頸基底樣鱗癌是一種發(fā)病區(qū)域在女性生殖部位的一種惡性腫瘤，更為少見，相關(guān)病理以及臨床文獻較少。其臨床癥狀常常表現(xiàn)為陰道異常流血以及排液異常，晚期子宮頸基底樣鱗癌患者因神經(jīng)組織細胞收到干擾會出現(xiàn)尿急、下肢疼痛等癥狀。對子宮頸基底樣鱗癌患者進行陰道鏡檢查時可以清晰看到腫物，腫物主要呈菜花或潰瘍狀。

對近年收治的20例子宮頸基底樣鱗癌患者進行HPV、TCT檢查以及陰道鏡檢查后發(fā)現(xiàn)有2例患者屬于高危險陽性，4例屬于HPV16型陽性，4例屬于陽性；2例患者屬于ASCUS，4例患者屬于ASC-H，2例屬于級別鱗狀上內(nèi)病變；14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血，對其進行了病理診斷[3]，根據(jù)病理特點可發(fā)現(xiàn)主要分為三類，（1）大體標本檢查：在對患者進行治療后發(fā)現(xiàn)未對陰道壁以及輸卵管造成傷害，部分患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1]；（2）陰道鏡下病理特點：原發(fā)性腫瘤以島狀或團狀呈現(xiàn)，主要由細胞質(zhì)稀少以及細胞核深度侵染的基底樣細胞構(gòu)成，而腫瘤在子宮頸鱗狀上皮黏膜與細胞質(zhì)以浸潤的情況生長；（3）免疫組化特點：通過本次研究發(fā)現(xiàn)20例子宮頸基底樣鱗癌患者的主要標志物是p63、p40，只有少數(shù)患者CK7、P16呈陽性表達。

據(jù)有關(guān)研究證實[2]，子宮頸基底樣鱗癌的主要致病因素為HPV感染，不僅如此，部分醫(yī)學家認為生殖器區(qū)域中子宮頸基底樣鱗癌與HPV也有一定關(guān)系。

綜上所述，本文對近年收治的子宮頸基底樣鱗癌患者20例進行分析研究，并對其臨床病理特點進行了總結(jié)，由于樣本數(shù)過少，尚不能明確其發(fā)病原因，但是通過本次研究發(fā)現(xiàn)了其主要標志物以及病理特點，希望能對其他醫(yī)師起到借鑒作用。