與時(shí)間賽跑，攔截健康殺手腦卒中

張夢杰

您聽說過腦卒中嗎？您身邊有腦卒中患者嗎？

腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，“卒”意思是倉促急速，從詞義上就可以看出腦卒中這種疾病的發(fā)生非常迅速。你知道嗎，腦卒中已成為中國居民第一大健康殺手。在我國，每7秒就有1人發(fā)生腦卒中，平均21秒就有1人死于腦卒中，2018年我國居民因腦卒中死亡的比例超過20%，這意味著每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中。在腦卒中患者的幸存者中，殘疾率高達(dá)75%，其中約有1/4的患者是嚴(yán)重殘疾。

血液是氧氣的搬運(yùn)工，腦卒中發(fā)生時(shí)，血液供應(yīng)中斷，血細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，腦損傷隨之發(fā)生，這就是腦卒中。要知道，大腦是人體最嬌貴的器官，中斷供血，6秒內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞代謝受影響，10?15秒意識(shí)喪失，2分鐘內(nèi)腦電活動(dòng)停止，如持續(xù)5分鐘以上則腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆的損害。所以，時(shí)間就是大腦。腦卒中可以分為缺血性和出血性，臨床中以缺血性腦卒中更為常見（約70%）。

缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，是目前腦卒中急性期救治的黃金準(zhǔn)則，可有效減低致殘率、致死率。為了讓腦卒中患者入院后第一時(shí)間得到救治，北大醫(yī)院建立了“單病種、多學(xué)科”的腦卒中中心診療模式。通過不斷完善腦卒中綠色通道建設(shè)，開展全程全面腦卒中綠色通道質(zhì)量管理，我們將缺血性腦卒中管理分為4個(gè)時(shí)段，并在每個(gè)時(shí)段設(shè)置目標(biāo)時(shí)間，環(huán)環(huán)緊扣，不浪費(fèi)分秒。修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、改進(jìn)標(biāo)識(shí)、與其他部門協(xié)同……終于，我們的腦卒中患者均在目標(biāo)時(shí)間內(nèi)完成了溶栓治療。研究表明，溶栓每耽誤1分鐘就會(huì)死亡190萬個(gè)腦細(xì)胞，盡早開啟溶栓治療通道，是我們能為每一個(gè)腦卒中患者和家庭所做的最有價(jià)值的努力！而且在這個(gè)過程中，我也見證了與時(shí)間賽跑的奇跡。來診時(shí)，抬不起的手臂、說不清的言語，隨著靜脈溶栓治療的及時(shí)介入，患者癥狀得以快速緩解。我看到他自己都不敢相信可以這么迅速恢復(fù)，他的眼神里充滿詫異卻又透著萬丈光芒。這道光芒，照著我，在生死之巔，繼續(xù)與時(shí)間賽跑！

2019年7月，國務(wù)院成立健康推動(dòng)委員會(huì)，統(tǒng)籌推進(jìn)《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》?！敖】抵袊袆?dòng)”的主要任務(wù)之一，就是實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。作為急診護(hù)理人，我們有責(zé)任、有義務(wù)向大眾科普疾病知識(shí)，傳播急救技能。于是，我們走進(jìn)企業(yè)、走進(jìn)社區(qū)，甚至走進(jìn)人流涌動(dòng)的火車站，開始向人們介紹腦卒中的早期識(shí)別、預(yù)防措施、緊急救治等。

“大爺，您有沒有高血壓？”

“有，都20多年了?！?/p>

“大爺，那您一定要控制好血壓，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦卒中的首要病因。同時(shí)，如果您有糖尿病，也應(yīng)該控制好血糖，控制好血脂?！?/p>

“姑娘，你看我會(huì)得中風(fēng)不，我今年60歲了，每天半包煙，頓頓喝小酒?！?/p>

“大爺，您這身體還挺硬朗，咱要想遠(yuǎn)離中風(fēng)，就要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙、減少酒精攝入、多運(yùn)動(dòng)、健康飲食——少脂肪多果蔬。”

對于腦卒中而言，時(shí)間就是大腦，越早發(fā)現(xiàn)、越早救治，就越有希望跑贏死神。于是我一遍又一遍地向大家講著腦卒中識(shí)別的“120”寶典，告訴大家一定要記?。寒?dāng)你突發(fā)1張臉歪、2只手腳不抬、聆（0）聽語言含糊的情況時(shí)，一定要立即撥打120急救電話，前往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。

當(dāng)我看到身邊被科普的阿姨向我復(fù)述著“120”的腦卒中識(shí)別方法，當(dāng)我看到患者康復(fù)出院朝我笑的時(shí)候，當(dāng)我看到腦卒中中心效率越來越高的時(shí)候，我笑了，這是腦卒中團(tuán)隊(duì)千萬個(gè)日夜堅(jiān)守、奮斗的結(jié)果。漫漫醫(yī)路，我學(xué)會(huì)了成長和擔(dān)當(dāng)，也讓我思考青年急診護(hù)理人在這個(gè)時(shí)代的價(jià)值和意義。國家興旺，我們是幸運(yùn)的一代，在高精尖技術(shù)和知識(shí)海洋中，我們是專業(yè)發(fā)展奔涌向前的后浪！國家有難，人民健康有難，我們是書寫請戰(zhàn)書，嘴里念著“無論生死、不計(jì)報(bào)酬”護(hù)理人。正是有砥礪前行的魄力，不忘初心的堅(jiān)守，在無數(shù)個(gè)生死之巔，我們與時(shí)間賽跑，在每一個(gè)節(jié)點(diǎn)拼了命地?cái)r截著危害人們健康的殺手，幫助人們重獲健康！