中國出“大招”防控?zé)o癥狀感染者

河南省衛(wèi)健委3月29日通報(bào)一例本地新增病例。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病例曾經(jīng)與無癥狀感染者有接觸史。甘肅蘭州29日也通報(bào)一例新增湖北輸入的無癥狀感染病例，該病例密切接觸者2人，已全部集中隔離。此前幾日安徽合肥、山東德州、貴州貴陽、四川綿陽等地接連報(bào)告境外輸入的無癥狀感染者，浙江嘉興還出現(xiàn)境外輸入無癥狀感染者關(guān)聯(lián)本地確診病例。對于這一系列最新病例應(yīng)該怎么看待呢？

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒研究所教授楊占秋表示，和有癥狀的感染者相比，無癥狀感染者的傳染性要相對小一點(diǎn)，因?yàn)閭魅拘宰顝?qiáng)的是那種處于發(fā)熱狀態(tài)的病例。病人發(fā)熱期間的傳染性非常強(qiáng)，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)有大量病毒排出。無癥狀感染者群體的病毒排出量并不大，如果他們體內(nèi)真的有很多病毒，就會發(fā)病，就變成有癥狀了。但我們還是不能對這類人群掉以輕心，只要這類人群體內(nèi)有病毒出來，還是容易傳染給周圍的人。

楊占秋強(qiáng)調(diào)，無論是無癥狀感染者，還是有癥狀感染者，前提是在疾病流行期間才存在，只要還存在有癥狀感染者，那么無癥狀感染者就將同樣存在，甚至在數(shù)量上更多。但現(xiàn)在國內(nèi)疾病流行期基本結(jié)束，有癥狀患者都已大大減少，無癥狀感染者也就相應(yīng)減少，只剩下極個別的。

鐘南山院士認(rèn)為，就目前這個階段來說，中國不存在大量“無癥狀感染者”。如果有的話，這些“無癥狀感染者”一定會把病毒傳染給其他人，使得中國新冠肺炎確診人數(shù)更高。但實(shí)際上，近段時間以來，中國新確診人數(shù)并沒有上升，反而下降了，而且一些省份數(shù)字已經(jīng)為零，由此推斷，中國“無癥狀感染者”數(shù)量并不高。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，無癥狀攜帶者攜帶病毒延續(xù)的時間會超過3個星期，這類人如果不去醫(yī)院治病，就不會被發(fā)現(xiàn);如果從海外回來，不被檢測，也不進(jìn)行隔離，或者進(jìn)行了隔離，2個星期內(nèi)他沒有發(fā)病，第3個星期他就出去了，出去后病毒陽性，就會造成極大傳播風(fēng)險。

中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光表示，對于無癥狀感染者，我們要做的就是既要從戰(zhàn)略上藐視它，也要從戰(zhàn)術(shù)上重視它，每一例都要重視，特別是對其觀察時間要到位，另外，要發(fā)現(xiàn)該患者的“上家”是誰，有沒有“下家”？這些都要靠流行病學(xué)情報(bào)及時控制，并及時對外公布。

鐘南山認(rèn)為，做好無癥狀感染者調(diào)查很有意義。他說，目前對現(xiàn)階段到底有多少無癥狀感染者，其占比是多少了解得很有限，“既沒有具體數(shù)字，也未有詳盡研究”。

國務(wù)院總理、中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)30日主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議。會議指出，必須突出做好無癥狀感染者監(jiān)測、追蹤、隔離和治療。要有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理，公開透明發(fā)布信息，堅(jiān)決防止遲報(bào)漏報(bào)，盡快查清來源，對密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析，研究完善防控措施。同時，做好患者出院后按要求復(fù)查，加強(qiáng)復(fù)陽人員醫(yī)學(xué)管理等工作。

楊占秋認(rèn)為，從不同國家回來的人員，由于不同國家目前流行的新冠肺炎病毒類型不完全一樣，癥狀也不一樣，有些人在隔離期結(jié)束以后才出現(xiàn)癥狀。所以我國在2周隔離期過了以后，比如在第3周或第4周時還要進(jìn)行監(jiān)測，對從國外入境人員進(jìn)行監(jiān)測要比對國內(nèi)人員進(jìn)行監(jiān)測更有意義。

（摘自《環(huán)球時報(bào)》）