醫(yī)檢人梁耀銘

甌江

圖/本刊記者 大食

排隊等待核酸檢測、病床供不應(yīng)求，歐美多國多地正在經(jīng)歷的醫(yī)療資源擠兌場景，一再提醒人們新冠肺炎疫情的殘酷。

全中國馳援武漢的場景仍歷歷在目，作為新冠肺炎最主要的檢測方式，核酸檢測是排查、確診以及分流病患的“金標準”;作為抗疫中最重要的檢測力量，第三方醫(yī)檢機構(gòu)也因此在中國醫(yī)療史上留下不可磨滅的印記。

回首26年前，30歲的梁耀銘創(chuàng)辦金域醫(yī)學(xué)、在中國播下第一顆第三方醫(yī)檢的種子，基于專業(yè)分工、優(yōu)勢互補，持續(xù)為中國兩萬兩千多家醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷服務(wù)，成為帶領(lǐng)中國第三方醫(yī)檢發(fā)展的龍頭。

直到2020年除夕，梁耀銘發(fā)起“戰(zhàn)疫”總動員，馳援武漢，征戰(zhàn)荊州，挺進雷神山，金域?qū)嶒炇摇安《精C手”、病毒樣本快遞員們遍布中國27省市，完成核酸檢測兩百多萬例……金域醫(yī)學(xué)成為了本次疫情核酸檢測的主力軍之一。

26年來，梁耀銘一路在踐行他“幫助醫(yī)生看好病”的初心。他和金域醫(yī)學(xué)所代表的第三方醫(yī)檢也正在成為托舉中國醫(yī)療衛(wèi)生的一股新興力量。醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的他一直心系臨床、心系老百姓，力求為國民健康貢獻自己的一份力量。疫情面前，他扛起了醫(yī)檢人的擔當。他始終堅信，第三方醫(yī)檢的專業(yè)和社會價值遠不止于此，還能夠在深化醫(yī)改和公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。

“我們有一場戰(zhàn)役要打”

2020年1月20日，鐘南山院士首次公開表示，新冠肺炎“肯定人傳人”。

鐘南山是抗擊“非典”領(lǐng)軍人物，還指導(dǎo)過中東呼吸綜合征患者救治?？吹剿麖膹V州、武漢到北京了解疫情、研究防控方案，梁耀銘既心疼、又繃緊神經(jīng)，他說，“鐘院士是我老師，83歲的他還義無反顧地趕往武漢，我直覺這次疫情不簡單。”

梁耀銘當即決定，金域醫(yī)學(xué)成立新冠肺炎防控專項小組，統(tǒng)籌各地實驗室，一有突發(fā)情況立即上報應(yīng)對。

此時，作為中國最大的第三方醫(yī)檢機構(gòu)，金域醫(yī)學(xué)在中國有37家省級醫(yī)學(xué)實驗室，冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國，為超過22000家醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷服務(wù)，在武漢亦設(shè)有實驗室，每天接收生物標本近20萬例，相當于40個三甲醫(yī)院的標本數(shù)量。

早在2020年初，梁耀銘已聽聞湖北地區(qū)肺炎的消息，隨后著手在公司內(nèi)部強化生物安全防護。隨著武漢之外多地出現(xiàn)新冠肺炎確診病例，他開始在各種會議上奔波。

1月23日，梁耀銘參加了廣東省衛(wèi)健委和科技廳舉辦的新冠病毒科技攻關(guān)座談會，他主動請纓參與新冠病毒檢測。會議一結(jié)束，當晚10點半，他緊急召開金域醫(yī)學(xué)高管的電話會議，“我們有一場戰(zhàn)役要打?！?/p>

當時，人們對這一新冠肺炎病毒的傳播途徑、傳播能力所知甚少。他回憶說，“我們做過HPV病毒、其他呼吸道病毒的檢測，有生物安全的基本功。盡管新冠肺炎不同以往，但我們有應(yīng)對這類傳染性疾病的檢測經(jīng)驗?！?/p>

1月24日，大年三十，金域醫(yī)學(xué)發(fā)布總動員令，同事們紛紛主動請戰(zhàn)，表示隨時到崗待命，讓梁耀銘十分感動。

沒想到，樣本來得更快。梁耀銘在當晚接到了第一個疑似新冠肺炎樣本檢測的電話請求。派出專人專車去接收樣本后，他并不放心，下午1點回到廣州總部。標本在下午兩點多送到實驗室，他又等了三個小時，直到檢測結(jié)果出來。

挺進重災(zāi)區(qū)——武漢湖北

春節(jié)前夕，作為疫情風暴中心的武漢，疑似患者在醫(yī)院排著長隊等待核酸檢測。

“一測難求”問題出在檢測環(huán)節(jié)。在2020年1月16日以前，病毒檢測樣本需要送往北京指定檢測機構(gòu)，3-5天才能出結(jié)果。此后，湖北地區(qū)有了試劑盒，但當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檢測力量仍遠遠不夠。

梁耀銘看在眼里，急在心里。他打電話給武漢金域總經(jīng)理李根石，“你要先回武漢實驗室準備一下了?！?/p>

1月26日，大年初二，凌晨3點多，輾轉(zhuǎn)難眠的梁耀銘給廣州市衛(wèi)健部門有關(guān)負責人發(fā)微信請戰(zhàn)。一早醒來后，他讓下屬草擬了請戰(zhàn)書。

這一天，李根石獨自驅(qū)車9小時，從廣東奔赴武漢。隔天，金域醫(yī)學(xué)各地實驗室五十多名員工從四面八方飛往廣州，備戰(zhàn)疫情。

1月27日，湖北省衛(wèi)健委將武漢金域納入新冠病毒檢測服務(wù)機構(gòu)。當天，官方信息稱武漢發(fā)熱門診就診人數(shù)高峰時超過1.5萬人。而直到1月30日，湖北單日的核酸檢測能力僅為4000份。

梁耀銘決定調(diào)用集團的力量，不惜代價支援重災(zāi)區(qū)。1月29日，中南大區(qū)總經(jīng)理李慧源帶著實驗室骨干、IT人員及檢測試劑和防護用品等直奔武漢。從2020年1月31日起，武漢金域三班倒、機器全開，單日檢測能力從1000多份，逐漸提高到1萬份。

2020年2月4日，鐘南山親自授牌，武漢金域正式掛牌“國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心武漢病毒診斷研究分中心”，為建立輻射湖北全省的呼吸病毒感染可持續(xù)診斷能力打下“地基”。

這一天，中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議召開，再次強調(diào)要提高檢測確診能力，縮短檢測時間，允許符合條件的第三方檢測機構(gòu)開展核酸檢測。這是第三方醫(yī)檢第一次在如此高級別的會議上被提及。

四天后，武漢雷神山醫(yī)院正式交付使用，10名金域醫(yī)學(xué)檢驗人員全力投入雷神山醫(yī)院的檢測。同時，金域醫(yī)學(xué)還組建了一支檢測小分隊加入廣東援荊醫(yī)療隊，搭建洪湖核酸檢測實驗室，結(jié)束了當?shù)睾怂釞z測外送歷史，并被稱以“廣東速度”成就“廣東模式”的典范。

“全國一盤棋”

武漢抗疫，全國各地也嚴陣以待。新冠病毒傳染性強，盡早診斷，可盡快找到疑似病例、切斷傳播源，降低社會恐慌。

從2020年1月底起，全國31個省區(qū)市啟動“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)”，金域醫(yī)學(xué)也全面參與抗疫。梁耀銘坐鎮(zhèn)廣州總指揮，調(diào)配各地實驗室人手、檢測設(shè)備，以及防護物資，每天工作近20小時。

當時，廣東要求對重點疫區(qū)來粵人員、發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例、發(fā)熱55歲以上病例必檢。當時，廣東各地級市疾控中心與公立醫(yī)院日均檢測量在千份以下，同期金域?qū)嶒炇覙颖緳z測量是一萬份，迅速承擔起檢測重任。

這樣的產(chǎn)能并非一開始就有。當廣州實驗室收到的標本從400例突增到2000例時，由于標本耗材不一，前處理流程過長，導(dǎo)致樣本積壓。梁耀銘立馬召集攻關(guān)會議，對檢測產(chǎn)能及流程進行梳理，想方設(shè)法渡過難關(guān)。此后，實驗室的日檢測產(chǎn)能突破一萬份。

從篩查、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、入境檢測，梁耀銘緊盯疫情，親自督戰(zhàn)，兩百多名PCR人員、五百多名物流人員、兩百多臺PCR設(shè)備排兵布陣，摸索出性價比最高的“人工+自動化檢測小組”組合。他們在廣州率先引入自動化核酸儀器，實現(xiàn)全自動提取，對檢測流程中的17個環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，將集團單日檢測能力提升到7萬例。

產(chǎn)能要提升，前方物資卻屢屢告急，物資、設(shè)備和人員就由全國各個實驗室調(diào)配支援，硬是開辟出了一條別樣的“生命通道”。

截至2020年4月3日，金域的27個省級實驗室、10個地市級共建實驗室承接核酸檢測工作，投入專業(yè)人員近1800人，累計檢測超200萬例，成為中國核酸檢測抗擊疫情的絕對主力。

光是自己一家投入還不夠，梁耀銘多次公開呼吁第三方醫(yī)檢機構(gòu)同行一起加入這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。

專業(yè)的人做專業(yè)的事

回顧這段歷程，梁耀銘說，“重大疫情當前，我們清醒地意識到，作為第三方醫(yī)檢機構(gòu)，金域要做什么、能夠為行業(yè)帶來什么。26年來，金域積累的檢測能力和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以及沉淀的團隊協(xié)作、聞令即動的企業(yè)文化，發(fā)揮了重要作用?！?p>

金域醫(yī)學(xué)總部的實驗室日檢測產(chǎn)能可達4.6萬份。圖/金域醫(yī)學(xué)提供

作為一名醫(yī)學(xué)生，他始終相信，專業(yè)的人做專業(yè)的事，踏踏實實去干，一定會有收獲。

生于廣東肇慶的他，兒時向往成為一名醫(yī)生。從廣州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，他留校并參與創(chuàng)建了一家醫(yī)藥檢測試劑校辦工廠。

一次，一位在廣東清遠工作的大學(xué)同學(xué)與他聊天，感嘆基層醫(yī)院輔助檢查設(shè)備不足，缺乏檢驗指標，醫(yī)生難做疾病判斷，不敢下診斷，不敢開藥，自己已經(jīng)不會看病了。

梁耀銘由此萌生了幫基層醫(yī)院代檢的想法，以助力解決醫(yī)療資源不均的難題。1994年，金域醫(yī)學(xué)的前身成立，成為中國第一家第三方醫(yī)療檢測機構(gòu)。

1998年，梁耀銘和員工們眾籌9萬元買來的病理切片機是當時最先進的機器。

2001年，梁耀銘在新加坡國立大學(xué)讀EMBA，第一次聽說美國醫(yī)學(xué)檢測公司QUEST的案例。此時他才知道，這個行業(yè)在國外已有百年發(fā)展歷史，這讓他信心大增，回國后更積極地推動行業(yè)對第三方醫(yī)檢的認知。

“這個行業(yè)要發(fā)展，一定要做到準確快速，做到標準化。大醫(yī)院怎么認可我們呢？做國際標準。”在金域醫(yī)學(xué)發(fā)展早期，梁耀銘就將目標指向標準化。

2002年，金域醫(yī)學(xué)實驗室成為國內(nèi)首家申請并通過ISO/IEC17025認可、用于臨床服務(wù)的醫(yī)學(xué)實驗室，2004年通過ISO9001國際質(zhì)量認證，2008年成為華南首家通過美國病理學(xué)家協(xié)會（CAP）認可的實驗室，2009年成為中國首家通過ISO15189質(zhì)量體系認可的第三方醫(yī)學(xué)實驗室。

然而，一切都是摸著石頭過河。2009年以前，盡管金域以醫(yī)療機構(gòu)的身份拿到了醫(yī)療許可證，但第三方醫(yī)檢機構(gòu)這一行業(yè)仍處于未被認知的“無身份”階段。梁耀銘的心常常懸著。直到2009年12月《醫(yī)學(xué)檢驗所基本標準（試行）》正式發(fā)布，第三方醫(yī)檢機構(gòu)終于有了身份證。他心里的石頭終于放下，“我當時就覺得，最艱難的時期過去了，天亮了?！?/p>

通常，三級醫(yī)院常設(shè)檢驗項目800-1000項。而金域醫(yī)學(xué)目前可提供2600多項檢測項目，年樣本檢測量超過6000萬例，相當于40個省級大型三級醫(yī)院年標本量。梁耀銘把第三方醫(yī)檢存在的商業(yè)邏輯總結(jié)為：“通過專業(yè)化來提高質(zhì)量水準，通過規(guī)模化來降低運營成本，從而在整體上提升社會公共衛(wèi)生與健康的效率。”

金域醫(yī)學(xué)出具的檢驗報告，也為全球五十多個國家和地區(qū)所認可，是中國第三方醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)營業(yè)規(guī)模最大、覆蓋市場網(wǎng)絡(luò)最廣、檢驗項目及技術(shù)平臺最齊全的龍頭。梁耀銘坦言，“我想把金域做成這樣一個優(yōu)勢品牌，一旦醫(yī)院沒開展這個檢驗項目，醫(yī)生第一時間會想到我們?！?/p>

更重要的是，最北到黑龍江漠河，最南到海南三亞，西至新疆、西藏，金域醫(yī)學(xué)在全國搭建了專業(yè)的生物樣本冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)和團隊，此次疫情，正是完善的實驗室檢測系統(tǒng)和物流冷鏈系統(tǒng)，為全國抗疫提供了強有力的支撐。

1998年，梁耀銘和員工們眾籌9萬元買來的病理切片機是當時最先進的機器。圖/本刊記者 大食

“我們一定會做得更好”

目前，美國醫(yī)療機構(gòu)委托第三方醫(yī)檢的外包率接近40%，歐洲為50%、日本則是70%，而有著14億人口的中國，3000億產(chǎn)值的醫(yī)檢市場中，外包率僅5%-6%，仍有著巨大空間。

伴隨著對未來的美好預(yù)期，近年來中國的第三方醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)展到一千多家。“這說明我的堅持是對的，”梁耀銘說，“創(chuàng)業(yè)這些年，我一直堅持一點，這是有利于國家、社會、老百姓的事情?！?/p>

2020年3月末，武漢疫情緩解，各地醫(yī)療團隊有序撤離。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川，親自為金域醫(yī)學(xué)團隊送行。他說，在這場戰(zhàn)“疫”里，金域醫(yī)學(xué)勇?lián)笕?，為武漢主戰(zhàn)場的核酸檢測工作貢獻了重要力量，感謝金域醫(yī)學(xué)全國一盤棋的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，也感謝每一個金域人的全力以赴，彰顯了第三方醫(yī)檢機構(gòu)的專業(yè)價值和社會責任。

這樣的肯定來之不易。醫(yī)學(xué)不斷更新迭代，第三方醫(yī)檢一刻不能停止前行。在梁耀銘的堅持下，金域醫(yī)學(xué)對先進技術(shù)和創(chuàng)新孜孜以求。眼下，他的目光投向更長遠的地方——完善大樣本庫和大數(shù)據(jù)庫?！拔覀兊母哐獕簶藴?、用藥標準都是國外的，中國人是不是有個體差異？是不是應(yīng)該有自己的指標？金域未來的目標是做國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的醫(yī)學(xué)診斷信息整合服務(wù)提供商，更遠大的愿景是做健康中國的守護者，當國人健康的哨兵。”

這一目標正在一步步實現(xiàn)。金域醫(yī)學(xué)“罕見病實驗診斷關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與規(guī)模應(yīng)用”項目獲得2019年度廣東省科技進步一等獎。他們積累并創(chuàng)建了樣本量大、病種齊全的中國人罕見病樣本庫和數(shù)據(jù)庫，并向全國醫(yī)療機構(gòu)開放共享，打破了長期依賴國外數(shù)據(jù)庫分析中國人罕見病的局面，十年來為六萬多名罕見病家庭找到了病根。對此，作為項目第一完成人的梁耀銘，既開心又感到責任重大：全球已公布的罕見病有7000種，作為中國最大的醫(yī)學(xué)診斷平臺，金域要做的工作實在是太多了！

2020年初這一突如其來的疫情，暫停了全世界的節(jié)奏，也是金域醫(yī)學(xué)的一次大考。在梁耀銘看來，團隊并肩作戰(zhàn)，更是為未來成長蓄力，“第三方醫(yī)檢能做的還有很多。經(jīng)此一疫，無論在哪個戰(zhàn)場，相信我們一定會做得更好！”