過敏性結(jié)膜炎的防治

羅興中

過敏性結(jié)膜炎是眼科常見病之一，且發(fā)病率逐年上升，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率至少在20%～30%，可累及各年齡段人群，老年人亦不能幸免。

過敏性結(jié)膜炎的癥狀主要是眼部瘙癢。它雖不會(huì)致盲，但會(huì)影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。由于該病較常見且難以根治和避免復(fù)發(fā)，故特在此做一簡介，以提高大家對該病的認(rèn)識(shí)，增加防治知識(shí)。

一、致敏原

在日常生活中，我們所接觸的各種致敏原都可能引發(fā)免疫反應(yīng)，其中有的會(huì)引發(fā)過敏性疾病，過敏性結(jié)膜炎就是其中之一。其致敏原多見于空氣灰塵、屋塵、花粉、蠕形螨蟲、真菌及食入魚蝦、蟹、竹筍等，甚至角膜接觸鏡、化妝和美容用品均可引起過敏。

二、過敏性結(jié)膜炎的診斷

過敏性結(jié)膜炎的診斷，主要依據(jù)癥狀和體征，其次是密切結(jié)合患者的病史、過敏性疾病史、角膜接觸鏡配戴史等。實(shí)驗(yàn)室檢查也有助于過敏性結(jié)膜炎的確診。

過敏性結(jié)膜炎的主要癥狀有眼癢（有時(shí)奇癢）、異物感、畏光等，體征包括結(jié)膜充血、乳頭增生、濾泡形成、黏性分泌物等。實(shí)驗(yàn)室檢查：取結(jié)膜分泌物涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞;血液檢查，血清中總血清免疫球蛋白E抗體含量增加。

三、過敏性結(jié)膜炎的防治

首先應(yīng)對患者進(jìn)行宣傳，避免與外界致敏原接觸，這樣可以在源頭預(yù)防過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生?；颊邞?yīng)盡量避免接觸致敏原和揉眼。如果已患上過敏性結(jié)膜炎，可用冷、濕敷眼表，收縮血管，減少充血，緩解過敏癥狀。對常年過敏性結(jié)膜炎患者，應(yīng)注意改善日常生活環(huán)境，尤其是室內(nèi)環(huán)境，注意隔離寵物，經(jīng)常除塵，睡覺前洗頭，以避免頭發(fā)中的致敏原刺激眼睛。而季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎患者，在易過敏季節(jié)應(yīng)減少外出，注意關(guān)窗，盡量減少戴隱形眼鏡的次數(shù)。若患者接觸了致敏原，可使用人工淚液或生理鹽水清洗眼表。

過敏性結(jié)膜炎的治療以眼局部用藥為主，全身用藥為輔。目前藥物治療主要是控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。常用治療藥物包括抗組胺藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、雙效作用藥物、血管收縮劑、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。以上藥物各有利弊。目前臨床上我們常用的眼藥水主要是奧洛他定滴眼液，因?yàn)樗哂锌菇M胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的雙向作用，是一種安全性和臨床作用都相對出色的雙效作用藥物。溴芬酸鈉滴眼液及中醫(yī)辨證治療對降低該病的復(fù)發(fā)率均有不同程度的效果，日益受到人們推薦。