社區(qū)居民健康檔案存在的問題與對策分析

陳顯超

【摘 要】我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在有效推進，居民健康檔案建立與管理工作是其中一項重要內容。以社區(qū)為單位的居民健康檔案建設與管理工作，在政府和民眾的努力下得到了改進完善，但仍有一些問題。本文以社區(qū)居民健康檔案的建立與管理工作為研究對象，探討社區(qū)居民健康檔案的建設與管理的重要意義，并根據(jù)居民健康檔案廣利中現(xiàn)存問題進行分析，并提出了相應的對策。

【關鍵詞】社區(qū)居民健康檔案;意義;問題;對策

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-259-01

引言：居民健康檔案是以居民的健康狀況為基礎，是醫(yī)療衛(wèi)生機構在為居民服務的過程中記錄下來的健康信息，涉及每一個社區(qū)居民的每一個時間段，還記錄與各種健康相關的信息。健康檔案的具體信息包括病史記錄、保健卡、檢查記錄，還有各種與健康相關的信息，信息包含的范圍十分廣，檔案管理的分環(huán)節(jié)十分多，只有解決每一個環(huán)節(jié)中存在的問題才有可以促進健康檔案管理的完善。

一、社區(qū)居民健康檔案管理工作的意義

社區(qū)衛(wèi)生服務可以為居民提供醫(yī)療、預防、健康、指導以及教育等服務門類，其中居民健康檔案是依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構，開展包括健康檢查、健康記錄以及其他衛(wèi)生服務記錄等在內的管理工作。在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展的今天，居民健康檔案管理工作發(fā)揮著不可或缺的作用。首先，健康檔案中涵蓋居民個人信息、體檢結果、家族病史等內容，對于了解社區(qū)居民健康狀況、改善基層衛(wèi)生服務工作具有重要的參考價值。特別是在大數(shù)據(jù)時代，居民健康檔案的建立和應用可以為科研及臨床工作提供廣泛的數(shù)據(jù)支持。

二、社區(qū)居民健康檔案存在的問題

1.社區(qū)居民建檔意識薄弱

社區(qū)是一個大集體，社區(qū)居民身份多樣，存在年齡、性別、語言、知識層次等差異，而這些差異會給居民健康檔案的收集造成一定的困擾，無法全面收集到社區(qū)居民健康資料。再加上一些社區(qū)居民不信任社區(qū)衛(wèi)生，不配合建檔。

2.社區(qū)居民健康檔案管理問題

社區(qū)居民健康檔案比較混亂，所有檔案都是放在一個地方，沒有歸類，一定程度上影響到了社區(qū)居民健康檔案的利用。由于現(xiàn)在多采用電子建檔，老年居民對電子檔案的利用率低，無法及時更新自身的最新健康信息，以上皆會加大社區(qū)居民檔案管理問題。

3. 檔案人員能力水平不足

社區(qū)居民健康檔案管理是一項綜合性的工作，對檔案管理人員要求較高。但是就社區(qū)來看，社區(qū)醫(yī)生雖然在專業(yè)領域上有著一定的建樹，但是在檔案工作方面比較匱乏，主要表現(xiàn)在缺乏電腦操作和建檔等知識，不能將社區(qū)居民就診、就醫(yī)等相關信息及時歸檔。同時，在檔案管理中，檔案管理人員責任心不強，不能嚴格按照相關要求來整理、管理，以至于社區(qū)居民健康的真實性、完整性得不到保證。

4.現(xiàn)代化和技術化水平較低。

在傳統(tǒng)的檔案管理理念指導下，居民健康檔案的管理更傾向文檔資料保管，一般是在特定時間要求選取一定空間進行資料保管。部分地區(qū)存在檔案信息不全面，個別檔案遺失、丟失、損毀，相關電子檔案有可能存在數(shù)據(jù)信息輸入錯誤、數(shù)據(jù)誤刪無法恢復的情況 [5]。當前，雖然大部分地區(qū)采用計算機來管理檔案，并積極建立電子檔案，但是管理人員信息化操作水平較低，對基于信息化要求的公共衛(wèi)生檔案管理并沒有完全得到落實。

三、健康檔案建設問題的對策研究

1.提高相關人員的建檔意識。

在社區(qū)的宣傳活動中，多注意宣傳與健康檔案相關的信息，或者通過手機、網絡等途徑普及健康檔案的相關知識，提升居民對健康檔案的了解，認識到它的重要性以及有效性。還可以根據(jù)社區(qū)自身的情況制定一些富有社區(qū)特色的宣傳活動，或者針對不同的居民制定不同的宣傳活動，投其所好吸引居民的注意力，通過一些有特色的容易被居民接受的活動傳播相關知識，從而更好地達到宣傳的效果。

2. 加強檔案管理人員的培訓

社區(qū)居民健康檔案工作的主體為人，檔案工作人員能力、素質的高低直接影響到了社區(qū)居民健康檔案工作質量。因此，加強檔案工作人員的培訓尤為重要。首先，加強能力培訓，全面提升檔案工作人員的管理能力、組織能力、信息操作能力等;其次，強化素質教育，使其自覺肩負起檔案管理重大責任。另外，要采取有效的激勵手段來調動檔案管理人員的工作積極性，促使其主動投入到社區(qū)居民健康檔案工作中來。

3.健全社區(qū)居民健康檔案管理制度

社區(qū)居民健康檔案的管理十分重要，而要想提高社區(qū)居民健康檔案管理效率和質量，就必須建立健全的檔案管理制度。首先，要完善社區(qū)居民健康檔案流程，明確社區(qū)居民健康檔案規(guī)范，嚴格按照相關流程和規(guī)范來開展工作;其次，建立社區(qū)居民健康檔案審查制度，對健康檔案進行反復的核實，確保健康檔案完整、真實;再者，建立檔案監(jiān)督機制，對健康檔案進行全面的監(jiān)督，確保檔案工作有條不紊的開展。另外，要落實責任制，將社區(qū)居民健康檔案工作落實到具體人的身上，從而促進居民健康檔案工作的高效開展。

4.構建完善和合理的健康檔案管理體系和信息平臺

可以基于當前的社會公共醫(yī)療體系建設，構建完善而統(tǒng)一的健康檔案管理體系，借助不同地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生管理模式構建基于個人的健康檔案管理，基于家庭的健康檔案管理，基于社區(qū)的健康檔案管理，基于慢性非傳染疾病的健康檔案管理，基于特殊群體的健康檔案管理，利用現(xiàn)代信息技術構建不同理性的檔案信息模塊

建立統(tǒng)一的信息管理平臺。目前，電子文檔的使用已經是大勢所趨，所以社區(qū)的相關人員都要做好過渡的準備，建立統(tǒng)一的信息管理的平臺，這樣有利于部門之間的信息共享，提高工作的效率，達到充分利用檔案資源的目的。所以健康檔案管理人員必須要了解各種服務軟件，以便于信息的交流，對每個月的數(shù)據(jù)信息都要匯總、分析。不斷完善健康檔案管理工作

結 語

社區(qū)衛(wèi)生服務是未來發(fā)展的一個重要方向，而建立完善的健康檔案管理制度是社區(qū)服務的重要部分之一。目前，在建檔的過程中還面臨著很多的困難，所以要及時地完善體系，不斷完善健康檔案的管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量。

參考文獻

[1]李建國.社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題與對策[J]中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（26）：33-34.

[2]陳海穎，項 濱.社區(qū)居民健康檔案存在的問題及對策[J]中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（12）：23-24.