運(yùn)用知信行模式對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)

周紅

【摘 要】目的：對(duì)社區(qū)糖尿病患者以知信行模式實(shí)施健康教育的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2018年10月至2019年10月前來本社區(qū)接受治護(hù)的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并以抽簽方式對(duì)其均等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組以常規(guī)模式進(jìn)行健康教育，觀察組以知信行模式進(jìn)行健康教育，對(duì)兩組知信行得分、自控能力以及患者滿意度實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：觀察組的知信行得分、各項(xiàng)自控能力以及總體滿意率均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者以知信行模式實(shí)施健康教育，能夠提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的滿意度得到顯著提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】知信行模式;社區(qū);糖尿病;健康教育

【中圖分類號(hào)】R896.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-199-01

糖尿病在臨床中屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，同時(shí)也是一種慢性病，若患者病情未能夠得到及時(shí)有效的控制，將會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，甚至造成患者死亡，在糖尿病治療過程中，患者對(duì)糖尿病深入了解能夠提升其治療的依從性，故社區(qū)一般對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，以提升患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，但常規(guī)模式下健康教育的效果并不理想，故探求健康教育過程中采取有效的模式尤為重要，知信行屬于促進(jìn)人類健康的一種新型宣教模式，此模式可見行為變化劃分成知識(shí)獲取、信念形成以及行為形成幾個(gè)連續(xù)性階段[1]，從而實(shí)現(xiàn)患者自控意識(shí)及能力的提升，并對(duì)治療依從，為了研究糖尿病患者健康教育過程中采用知信行模式的效果，此次研究選擇2018年10月至2019年10月前來本社區(qū)接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象實(shí)施研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年10月前來本社區(qū)接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并以抽簽方式將其均等分為觀察組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組男女比為28：22：;年齡：47～69歲，平均年齡（56.18±5.47）歲;病程3～8年，平均病程為（5.42±0.57）年。觀察組男女比為29：21;年齡46～71歲，平均年齡（56.37±5.52）歲;病程2～9年，平均病程為（5.76±0.63）年。經(jīng)比較兩組一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可做對(duì)比。

1.2 主要方法

對(duì)照組在常規(guī)模式下實(shí)施健康教育，主要是定期開展講座，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，將糖尿病知識(shí)、治療方法等內(nèi)容講述于患者。觀察組在知信行模式下實(shí)施健康教育，內(nèi)容如下：

（1）構(gòu)建知信行模式執(zhí)行小組，小組成員均由經(jīng)驗(yàn)豐富的中心醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，小組成員應(yīng)查閱文獻(xiàn)資料，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，并制定自我管理的主要內(nèi)容，同時(shí)，還應(yīng)對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病各方面干預(yù)措施，定期開展小組會(huì)議，對(duì)糖尿病干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)和效果進(jìn)行總結(jié)。

（2）對(duì)患者發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)患者對(duì)手冊(cè)中糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行閱讀，掌握自我管控技巧，針對(duì)理解能力較差、溝通能力不佳的弱勢(shì)患者進(jìn)行一對(duì)一宣教，此外，小組成員每月定期舉行糖尿病知識(shí)宣傳講座，使患者對(duì)糖尿病全面了解。

（3）以患者病情作為出發(fā)點(diǎn)，定期同患者當(dāng)面溝通，將患者存在的疑問做出合理解答，并使患者了解糖尿病治療過程中可能產(chǎn)生的一系列問題，并指導(dǎo)患者對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，此外，還應(yīng)與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，為患者疾病的治療樹立信念。

（4）根據(jù)患者病情及身體狀況制定鍛煉計(jì)劃和飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者用藥治療，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者對(duì)治療的積極性得以提升。

（5）對(duì)知信行模式下實(shí)施的健康教育效果進(jìn)行調(diào)查，編制知信行調(diào)查表，對(duì)患者的知識(shí)、信念以及行為三個(gè)方面做出評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究以知信行（知識(shí)、信念、行為）得分、各項(xiàng)自控能力（飲食管理、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理）評(píng)分[2]以及總體滿意率當(dāng)做觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組知信行得分對(duì)比 如表1所示，觀察組知識(shí)、信念以及行為得分均比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組各項(xiàng)自控能力評(píng)分對(duì)比 如表2所示，觀察組的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)管理評(píng)分均比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 兩組滿意度對(duì)比

如表3所示，觀察組的總體滿意率比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，我國糖尿病發(fā)病率仍處于不斷上升趨勢(shì)，而作為一種慢性病，糖尿病的治療在當(dāng)前仍以藥物治療為主，同時(shí)需要患者在日常生活中加強(qiáng)鍛煉，控制飲食，實(shí)時(shí)對(duì)自身血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)[3]，從而使血糖得到有效控制，但很多患者在藥物治療過程中喪失耐心，甚至產(chǎn)生負(fù)性情緒，使藥物的血糖控制作用不能夠得到穩(wěn)定發(fā)揮[4]，在社區(qū)服務(wù)過程中，主要對(duì)糖尿病采取健康教育，但常規(guī)模式下并未能夠達(dá)到預(yù)期效果。知信行模式下，能夠通過健康教育使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)全面的了解和掌握，并且還能夠通過健康教育使患者對(duì)治療的信念得以樹立[5]，從而產(chǎn)生行為改變，使患者能夠從飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)現(xiàn)自我管理能力的提升。

本次研究中，觀察組的知信行得分、各項(xiàng)自控能力以及總體滿意率均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢姡判心Ｊ侥軌蛲七M(jìn)健康教育實(shí)施的效果，使患者的自控能力得到提升，從而有助于糖尿病的治療。

綜上所述，社區(qū)糖尿病患者以知信行模式實(shí)施健康教育，能夠提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的滿意度得到顯著提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱戊沖， 陳文亮， 黃燕杏， 等. 知信行模式健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者的干預(yù)效果[J]廣東醫(yī)學(xué)， 2018，39（9）：135-137.

[2]張虹， 潘在興. 知信行模式健康教育在糖尿病患者牙種植術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]中國口腔種植學(xué)雜志，2017，22（4）：182-184+200.

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[5]李淑賢， 李玉玲， 魯惠玲. “知信行”模式對(duì)老年2型糖尿病患者血糖的干預(yù)效果[J]寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015，37（9）：85-88.