循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用

蘇志娟

【摘 要】目的：探究股骨粗隆間骨折患者采用循證護(hù)理的臨床效果。方法：于2018年8月～2019年8月這一期間，隨機(jī)選取本院收治的102例股骨粗隆間骨折患者，按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理，并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)以及住院費(fèi)用。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對(duì)比組的17.64%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)與住院費(fèi)用均比對(duì)比組少（P<0.05）。結(jié)論：股骨粗隆間骨折患者采用循證護(hù)理的臨床效果顯著，可減少并發(fā)癥出現(xiàn)，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;股骨粗隆間骨折;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-143-01

股骨粗隆間骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，在老年人群十分常見(jiàn)，會(huì)伴隨一定的骨質(zhì)疏松或其他疾病，導(dǎo)致骨折愈合能力不佳，因?yàn)楣钦酆笮枰P床休息，極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。因此，治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)十分必要?，F(xiàn)對(duì)股骨粗隆間骨折患者采用循證護(hù)理的臨床效果予以如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年8月～2019年8月這一期間，隨機(jī)選取本院收治的102例股骨粗隆間骨折患者，都簽訂知情同意書(shū)，獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組51例患者中，有男性31例，女性20例，年齡在51～81歲之間，平均年齡（66.25±15.42）歲。實(shí)驗(yàn)組51例患者中，有男性30例，女性21例，年齡在52～81歲之間，平均年齡（66.35±15.54）歲。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析性別等資料沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施病情觀察與介紹注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理，如下：第一，循證問(wèn)題的設(shè)定：用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者及家屬交流，講解治療措施、危害以及病情等，給患者樹(shù)立信心，緩解心理顧慮;第二，循證支持：建立循證小組，由主管護(hù)師與護(hù)師組成，查閱資料，預(yù)先分析治療中可能出現(xiàn)的不良癥狀，如肺部感染等，并以此作為循證問(wèn)題;第三，循證護(hù)理實(shí)踐：（1）泌尿感染：患者骨折后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，不能開(kāi)展強(qiáng)烈的活動(dòng)，因此，治療過(guò)程中會(huì)留置尿管，使患者的行動(dòng)次數(shù)明顯減少。患者恢復(fù)過(guò)程中需對(duì)其進(jìn)行排尿護(hù)理，使泌尿感染情況明顯減少。包括指導(dǎo)患者合理應(yīng)用尿管排尿，告知患者多喝水，確保尿路的順暢;加強(qiáng)尿道口護(hù)理，保證尿管及時(shí)更換;（2）肺部感染：因?yàn)楣晒谴致￠g骨折患者通常為老年人，其呼吸功能較弱，長(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)極易引發(fā)肺部感染。因此，護(hù)理人員需確保病房的干燥與整潔，定期通風(fēng)換氣，給患者口腔護(hù)理，輔助進(jìn)行排痰，使肺部感染的出現(xiàn)明顯減少;（3）深靜脈血栓：患者長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)極易引發(fā)患者血運(yùn)不通常，引發(fā)深靜脈血栓形成。護(hù)理人員對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，認(rèn)真觀察下肢皮膚顏色與溫度，鼓勵(lì)患者適當(dāng)開(kāi)展下肢運(yùn)動(dòng)，確保下肢血運(yùn)功能的正常，避免患者下肢深靜脈血栓發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者并發(fā)癥（包括深靜脈血栓、肺部感染以及泌尿感染等）、住院天數(shù)與住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 按照統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料（如并發(fā)癥發(fā)生率）與計(jì)量資料（如住院天數(shù)與住院費(fèi)用）用%、（）分別表示，用t分別檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

如表1：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對(duì)比組的17.64%（P<0.05）。

2.2 住院天數(shù)與住院費(fèi)用

如表2：實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)與住院費(fèi)用均比對(duì)比組少（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折骨折是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。因此，在股骨粗隆間骨折患者治療過(guò)程中，需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者的預(yù)后效果明顯改善[2]。

循證護(hù)理就是在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)理人員需與護(hù)理實(shí)踐與科研成果有效結(jié)合，制定出科學(xué)有效的護(hù)理方案，以病人為核心，借助明確問(wèn)題、護(hù)理實(shí)踐、結(jié)果觀察，對(duì)患者開(kāi)展合理的、全面的護(hù)理措施，其最大特色為制定護(hù)理方案與實(shí)施對(duì)循證證據(jù)十分重視，通常以相關(guān)科研成果與專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)等作為循證依據(jù)，與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合制定護(hù)理方案[3]。循證護(hù)理具有整體性和個(gè)體性的特點(diǎn)，整體性就是堅(jiān)持以患者為核心，以患者作為整個(gè)護(hù)理方案的出發(fā)點(diǎn)，與具體需求有效結(jié)合進(jìn)行護(hù)理工作;個(gè)體差異性就是對(duì)不同患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，如對(duì)患者的具體情況詳細(xì)詢(xún)問(wèn)與對(duì)其病例充分掌握等[4]。循證護(hù)理的特點(diǎn)使股骨粗隆間骨折患者的護(hù)理操作更具針對(duì)性，也使護(hù)理操作有顯著的預(yù)見(jiàn)性，可對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有效預(yù)防，使患者的心理問(wèn)題在根本上得到解決，加快患者的康復(fù)時(shí)間[5]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對(duì)比組的17.64%;實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)與住院費(fèi)用均比對(duì)比組少，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，股骨粗隆間骨折患者采用循證護(hù)理，可使患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，使患者的住院時(shí)間與住院費(fèi)用明顯減少，對(duì)患者治療效果的提高有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

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