二甲雙胍聯(lián)合磷酸西格列汀治療2型糖尿病的臨床療效及預(yù)后效果

鮮梅

【摘 要】目的：分析二甲雙胍聯(lián)合磷酸西格列汀在臨床中治療2型糖尿病的療效及預(yù)后效果。方法：隨機(jī)抽取2018年9月～2019年7月時段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對照組，44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組，對兩組患者治療前后多項血糖指標(biāo)及低血糖發(fā)生事件情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療前，兩組患者組間對比空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2h血糖指標(biāo)水平無差異（P>0.05），治療后，觀察組多項血糖指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組低血糖事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對2型糖尿病患者進(jìn)行治療時，對其應(yīng)用二甲雙胍、磷酸西格列汀聯(lián)合治療，不僅可有效改善血糖指標(biāo)水平，還可降低低血糖事件發(fā)生率，有效性以及安全性理想。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;磷酸西格列汀

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-072-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的迅速提升，人們生活水平得到了顯著提高，在一定程度上增加了糖尿病發(fā)生率。在糖尿病中，患者多為2型糖尿病，是臨床中常見的一種慢性疾病，如果不能夠及時予以措施進(jìn)行干預(yù)，任由病情發(fā)展的話，漸漸的還會對眼、腎臟等組織器官造成損傷，因此，及時診治尤為關(guān)鍵[1]。在對糖尿病患者進(jìn)行治療時，其關(guān)鍵是控制血糖，目前通常是予以藥物干預(yù)，但是藥物種類繁多，且部分藥物控制血糖效果并不理想。就現(xiàn)今而言，雙胍類、胰島素等屬于常見降糖藥物，所以需要正確選擇?；诖耍疚倪x擇我院2型糖尿病患者開展二甲雙胍、磷酸西格列汀藥物聯(lián)合治療研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2018年9月～2019年7月時段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對照組，44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組。對照組中男性與女性患者例數(shù)分別為24例、20例，年齡分布30～72歲，平均年齡（49.86±5.43）歲，病程分布1～8年，平均病程（4.35±1.18）年;觀察組中男性與女性患者例數(shù)分別為25例、19例，年齡分布28～72歲，平均年齡（49.85±5.45）歲，病程分布1～9年，平均病程（4.37±1.17）年。組間各項資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比無差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對照組，內(nèi)容：鹽酸二甲雙胍片（麗珠集團(tuán)，國藥準(zhǔn)字H44020837），每次0.5g，每日服用3次。持續(xù)治療3個月。

44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組，內(nèi)容：磷酸西格列汀片（杭州默沙東制藥，國藥準(zhǔn)字J20140095），每次100mg，每日服用1次。持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后多項血糖指標(biāo)及低血糖發(fā)生事件情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者組間對比空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2h血糖指標(biāo)水平無差異（P>0.05），治療后，觀察組多項血糖指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組低血糖事件發(fā)生率2.27%（1/44）明顯低于對照組9.09%（4/44）（=4.341，P=0.037），見表1。

3 討論

目前，糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢（及年輕化），導(dǎo)致發(fā)生疾病的原因具有復(fù)雜性特點，通常認(rèn)為與生活環(huán)境、遺傳因素、生活習(xí)慣等存在緊密關(guān)系。2型糖尿病患者在臨床中多伴有“三多一少”癥狀，且多見于中老年人群，肥胖者患病幾率更高，其主要是存在胰島素抵抗、胰島素分泌異常等導(dǎo)致[2]。在疾病早期，如果能夠嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)水平，便可有效降低糖毒性、并發(fā)癥等發(fā)生率。

在對2型糖尿病患者開展治療時，往往是予以藥物進(jìn)行干預(yù)。二甲雙胍是常見的控制血糖藥物之一，對于胃腸道攝取葡萄糖能夠發(fā)揮延緩作用，增加對胰島素的敏感程度，促進(jìn)利用外周葡萄糖，此外，對于糖原異生可發(fā)揮抑制作用，從而得到控制血糖指標(biāo)效果。但是其對于胰島β細(xì)胞，卻無法有效阻止其衰退，因此，長期控制血糖效果并不理想。本研究顯示，觀察組血糖指標(biāo)以及低血糖發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，分析是聯(lián)合磷酸西格列汀治療的效果。磷酸西格列汀屬于一類二肽基肽酶抑制劑，對于內(nèi)源性長促胰島素活性可起到提升作用，α、β細(xì)胞功能紊亂現(xiàn)象均可得到有效改善，促進(jìn)其新生;除此之外，還可改善胰高糖素指標(biāo)水平，從而達(dá)到控制空腹血糖等指標(biāo)水平[3]。兩種藥物聯(lián)合治療后，有效實現(xiàn)了機(jī)制互補，從而更好的改善病情、促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，在對2型糖尿病患者進(jìn)行治療時，對其應(yīng)用二甲雙胍、磷酸西格列汀聯(lián)合治療，不僅可有效改善血糖指標(biāo)水平，還可降低低血糖事件發(fā)生率，有效性以及安全性理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春槐， 黃曙鋒， 朱金錦. 西格列汀治療老年人2型糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的療效觀察及對患者同型半胱氨酸、鳶尾素與趨化素的影響[J]中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（4）：396-399.

[2]李偉， 王梅， 董雪， 等. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對肥胖型2型糖尿病患者胰島功能、糖脂代謝指標(biāo)及脂肪因子的影響[J]中國實用醫(yī)刊， 2019， 46（1）：111-115.

[3]趙敏， 張紅軍， 李秀明. 二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑對T2DM合并代謝綜合征患者微炎癥狀態(tài)及胰島素敏感性的影響[J]海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 23（23）：3203-3206.