阿托伐他汀對(duì)社區(qū)老年冠心病患者血脂管理的療效分析

黎中平

【摘 要】目的：討論并分析對(duì)社區(qū)老年冠心病患者采取阿托伐他汀治療后對(duì)其血脂管理的效果。方法：研究對(duì)象為在本社區(qū)醫(yī)院接受治療的老年冠心病患者，共計(jì)50例，治療之前對(duì)其血脂水平進(jìn)行測(cè)量并記錄，隨后進(jìn)行阿托伐他汀治療。治療結(jié)束后測(cè)量患者的血脂水平，并與治療之前數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量在治療前分別為（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治療后分別為（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量在治療前后分別為（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者顯著低于后者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，阿托伐他汀可顯著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平維持在較為正常的水平，從而延緩冠心病病情的進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;社區(qū);老年;冠心病;血脂管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R589.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-041-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)“冠心病”，是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致其出現(xiàn)管腔狹窄和堵塞，從而引起心肌的缺氧、缺血甚至壞死，最終出現(xiàn)心臟病[1]。冠心病患者常會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的突發(fā)疼痛感，其痛感劇烈、有時(shí)會(huì)放射至左肩，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了負(fù)面影響[2]。高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，其中血脂異常主要是指甘油三酯過(guò)高或總膽固醇過(guò)高或低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低[3]。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抵制劑，可降低膽固醇和脂蛋白的含量，具有很好的降脂功能[4]。本文欲探討阿托伐他汀對(duì)社區(qū)老年冠心病患者血脂管理的作用，具體研究介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為在本社區(qū)醫(yī)院接受治療的50例老年冠心病患者，其對(duì)本研究均十分了解且自愿參加本研究。研究對(duì)象年齡均超過(guò)60歲，平均年齡為（69.02±7.28）歲;其中男性患者29例，女性患者21例;原發(fā)病包括陳舊性心肌梗死20例、急性心肌梗死2例、不穩(wěn)定型心絞痛9例、穩(wěn)定型心絞痛16例，缺血性心肌病3例。所有研究對(duì)象均無(wú)藥物過(guò)敏史，且干預(yù)前肝臟功能均正常。

1.2 研究方法

給予所有研究對(duì)象阿托伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407;生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;規(guī)格：10mg*7片）治療，每日1次，每次10～20mg，于晚餐時(shí)服用。連續(xù)藥物治療12周。

1.3 判斷指標(biāo)

在對(duì)患者進(jìn)行治療前，與空腹?fàn)顟B(tài)取其靜脈血，然后采用全自動(dòng)分析儀檢測(cè)其甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇含量;治療結(jié)束后采用同樣的方法測(cè)其血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，各血脂指標(biāo)水平表示為（）mmol/L，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量在治療前分別為（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治療后分別為（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量在治療前后分別為（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者顯著低于后者（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

冠心病是老年群體中高發(fā)的疾病之一，其病死率也位列老年群體前幾位，且近年來(lái)該病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)，已經(jīng)成為傷害社會(huì)群體健康的主要疾病之一。該病發(fā)生的重要原因之一是個(gè)體脂蛋白的代謝和功能出現(xiàn)障礙，故而臨床上常選擇他汀類(lèi)藥物（降脂藥）來(lái)對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療。本研究對(duì)在本社區(qū)接受治療的老年冠心病患者進(jìn)行阿托伐他汀藥物治療，對(duì)比分析其治療前后的血脂水平，從而分析阿托伐他汀藥物對(duì)血脂管理的具體效果，其結(jié)果為：治療后患者的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于治療前水平（P<0.05），同時(shí)HDL-C水平顯著高于治療前水平（P<0.05）。該結(jié)果表明，對(duì)于社區(qū)老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，阿托伐他汀可顯著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平維持在較為正常的水平，從而延緩冠心病病情的進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1]周云[1， 2]， 吳弘[1]， et al. 阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及機(jī)制研究[J]現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（9）：1692-1695.

[2]申文祥[1]， 李琚平[1]， 牛鎖成[1]， et al. 阿托伐他汀治療冠心病前后患者血漿黏附因子濃度變化的觀察[J]臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（1）：17-18.

[3]龔倩， 胡月明， 王金金. 小而密低密度脂蛋白及常見(jiàn)血脂指標(biāo)與冠心病的相關(guān)性研究[J]標(biāo)記免疫分析與臨床， 2017， 24（8）：845-849.

[4]韓會(huì)來(lái)， 秘嘉偉， 段麗麗， et al. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心臟功能的影響探析[J]臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2017（4）：727-727.