益氣通脈湯加減在心肌梗塞后心絞痛治療中的療效分析

謝庭俊，羅舒月

（1.四川省德陽市中江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 德陽 618100；2.四川省涼山州西昌市涼山衛(wèi)生學校，四川 西昌 615000）

心肌梗塞后心絞痛疾病指的就是心肌梗塞病癥十分普遍的并發(fā)癥之一，這類患者預后不夠理想，如果沒有立即給與治療，就極有可能引起猝死、急性心力衰竭等?，F階段，中西醫(yī)結合治療在臨床中得到了十分普遍的運用，這一治療對于心肌梗塞后心絞痛患者也具有相應的效果[1]。文章納入2017年7月～2019年3月我院收治的32例患者實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的32例心肌梗塞后心絞痛病例，納入時間為2017年7月～2019年3月，單純接受常規(guī)治療的16例為A組，在A組基礎上接受益氣通脈湯聯合常規(guī)治療的16例為B組。A組性別：10例男、6例女；年齡范圍：42歲～77歲，平均（59.18±8.37）歲。B組性別：8例男、8例女；年齡范圍：43歲～78歲，平均（60.00±9.60）歲。2組患者的基礎資料對比無差異，可進一步比較，P＞0.05。

1.2 方式

A組：對患者給與常規(guī)的治療：硝酸甘油注射液，靜脈滴注；阿司匹林腸溶片，100 mg，口服，每日一次；酒石酸美托洛爾片，25 mg，口服，每日兩次；卡托普利，口服，12.5 mg，每日一次；阿托伐他汀鈣片，20 mg，口服，每晚一次；急性心絞痛患者，硝酸甘油片，5 mg，舌下含服，間歇5 min應服用一次，直到疼痛感得到減緩。

B組：對患者給與常規(guī)治療聯合益氣通脈湯加減：常規(guī)治療有關的方式與A組患者相一致。給與益氣通脈湯加減：黨參20 g、黃芪30 g、丹參15 g、當歸15 g、三七粉15 g、紅花12 g、葛根15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、枳殼15 g、桂枝10 g、牛膝15 g、赤芍15 g、川芎10 g、炙甘草10 g。水煎服，兩日一劑，一日三次。

所有患者共實施10天的治療就是一個治療周期，共實施兩個治療周期的治療時間。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：各項癥狀全部或是基本上得到消退，發(fā)作總次數與其持續(xù)總時間下降高于80%；有效：各項癥狀得到減緩，發(fā)作總次數與其持續(xù)總時間下降50%-80%；無效：各項癥狀并未得到改善，發(fā)作總次數與其持續(xù)總時間并未得到下降；總有效率即為顯效率、有效率相加而得到的總和。

1.4 數據分析及統(tǒng)計處理

此次研究涉及的所有數據一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計學軟件實施處理，其中，2組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學意義，反之則無意義。

2 結 果

B組在治療后其治療療效高于A組，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療療效

3 討 論

心肌梗塞后心絞痛指的就是急性心肌梗塞患者在產生胸痛后，在病情得到減緩的一個月中，再一次產生心絞痛，且不夠穩(wěn)定?，F階段，臨床中在對心肌梗塞后心絞痛患者實施治療期間，關鍵的目標就是減緩胸痛、防范梗塞灶逐步進展等，以最大限度地促進其心功能得到改善；大多借助減少心耗氧總量、抗凝等各項常規(guī)的治療對策，但是，長時間進行用藥，副作用不少，且較易提升耐藥性[2]。祖國醫(yī)學指出了，心肌梗塞后心絞痛應歸屬至“胸痹”、“真心痛”，要把化痰去瘀、補氣提氣等當作治療的核心。在益氣通脈湯中，黃芪能夠補中提氣，把其與黨參進行配伍，能夠凸顯出協(xié)同作用，提升提氣扶正的功能；赤芍、三七粉、當歸、紅花、川芎都能夠活血清瘀、去瘀止痛；桂枝能夠溫通心陽；丹參能夠溫通心脈、活血清瘀；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝在進行配伍后，能夠升降并濟，進而調節(jié)氣機、活血通氣；葛根能夠升陽舉陷；甘草能夠對諸藥加以調節(jié)。如上所有藥物一同運用，共奏通補兼施、提氣活血、去瘀通脈等功效。

在本研究中，B組患者在治療后其治療療效優(yōu)于A組患者，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

綜上，對于心肌梗塞后心絞痛患者來說，在運用益氣通脈湯加減聯合常規(guī)治療后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。