飲食營養(yǎng)護理對高血壓患者血壓控制的影響分析

杜國雅

（運城市第三醫(yī)院康復(fù)科，山西 運城 044000）

高血壓為心腦血管疾病危險因素，對患者身心健康均會造成極大的損害，由于人們生活壓力不斷加重、生活習(xí)慣發(fā)生變化，高血壓臨床發(fā)病率也日益升高，為了取得理想的降壓效果，不但需要對患者提供有效的藥物治療，同時還需要為其提供飲食指導(dǎo)[1]。將122例高血壓患者納入此次研究范圍，均于2016年2月～2018年8月在我院接受治療，分析為其提供飲食營養(yǎng)護理對其血壓控制效果所產(chǎn)生的影響，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究納入高血壓患者共計122例，納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥160 mmHg、舒張壓≥95 mmHg；入組患者具備一定的理解以及溝通能力且具有較好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并冠心病或者糖尿病患者；意識障礙患者；合并淋病等傳染性疾病患者；多發(fā)性神經(jīng)疾病患者。應(yīng)用隨機抽簽法將所選122例患者分為試驗組（n=61）與對照組（n=61），試驗組男性患者34例，女性患者27例，年齡21-83周歲，平均（50.2±5.4）歲，病程8個月至15年，平均病程為（5.3±1.1）年，對照組男性患者36例，女性患者25例，年齡23～81周歲，平均（52.3±5.1）歲，病程9個月～14年，平均病程為（5.2±1.0）年。試驗組與對照組患者病程、年齡等臨床資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

為對照組患者實施常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上為試驗組患者實施飲食營養(yǎng)護理，如下：

1.2.1 常規(guī)護理

為對照組患者實施健康教育、用藥指導(dǎo)、簡單飲食指導(dǎo)等護理干預(yù)，叮囑患者遵醫(yī)囑按量、按時用藥，不可私自更改用藥時間或者用藥劑量，規(guī)律作息、適量運動。

1.2.2 飲食營養(yǎng)護理

（1）飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)通過舉辦講座、分發(fā)飲食健康知識宣傳冊等形式加深患者對科學(xué)飲食規(guī)律、原則等知識的認(rèn)知，同時還有助于激發(fā)患者控制血壓的積極性；（2）幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：叮囑患者按時進餐，戒酒戒煙，進食速度不可過快，嚴(yán)格限制油炸類食物、刺激性食物以及生冷食物攝入量，不得暴飲暴食或者過度節(jié)食[2]。不可食用過期、變質(zhì)食物，盡量避免食用過夜食物，食用時需要進行加熱以及煮沸等處理。指導(dǎo)患者進食魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，適量食用麩皮、蠶豆、冬菇、紫菜等含鉀量豐富的食物。進餐時應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，避免不良情緒影響消化以及機體新陳代謝。每日攝入適量新鮮蔬果，為患者提供充足的膳食纖維，適當(dāng)增加雜糧以及粗糧攝入比例以增加纖維攝入量，同時還能夠減少機體對糖分以及脂肪肝的攝入量[3]，煙中大量焦油以及尼古丁會造成患者血壓異常升高，還會導(dǎo)致患者對降壓藥物的敏感性明顯下降，會加大用藥風(fēng)險，因此必須告誡患者戒煙；（3）合理安排三餐并嚴(yán)格控制體重：嚴(yán)格控制熱量攝入，晚餐進食量不可過多，兩餐之間避免攝入零食。合理配比碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)攝入量，三餐熱量攝入配比各占1/3/、1/3、1/3。肥胖及體重為高血壓的重要危險因素，因此，必須采取有效措施確?；颊唧w重控制在合理范圍內(nèi)。

1.3 評價指標(biāo)

（1）分別于護理干預(yù)前后測量兩組患者舒張壓以及收縮壓。

（2）應(yīng)用簡明健康調(diào)查量表（SF-36）評估護理后患者生活質(zhì)量，該量表由美國波士頓健康研究所研制，評估內(nèi)容包括社會功能、總體健康、生理功能、情感職能，評分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究及分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過“±s”表示，通過t或者x2進行組間差異檢驗比較，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比

對比護理前兩組患者收縮壓、舒張壓組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后試驗組及對照組患者血壓水平均低于護理前且試驗組患者收縮壓積舒張壓水平均低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理干預(yù)后生活質(zhì)量對比

試驗組患者社會功能評分為（85.64±3.52）分、總體健康評分為（82.31±3.26）分、生理功能評分為（81.84±4.02）分、情感職能評分為（67.82±3.42）分，對照組患者社會功能評分為（75.34±3.47）分、總體健康評分為（67.45±3.19）分、生理功能評分為（72.75±3.96）分、情感職能評分為（59.72±3.59）分。試驗組患者社會功能、總體健康等生活質(zhì)量評分均高于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

護理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓試驗組（n=61） 156.78±10.34 98.45±4.56 124.52±5.67 81.23±2.45對照組（n=61） 158.01±10.25 97.56±4.78 138.69±5.54 87.56±2.39 t 2.011 1.099 8.132 7.013 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 護理前

3 討 論

高血壓患者需要長期采取降糖措施，因此，會加重其心理壓力和生理痛苦，患者在保證合理用藥的同時養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣有助于取得理想的降壓效果。肥胖、納入過多鈉鹽、脂肪等均為高血壓危險因素，攝入過多脂肪會加大血液黏度，攝入過多食鹽容易引發(fā)血管硬化。合理膳食能夠保證患者攝入充足的機體所需營養(yǎng)成分并可使熱量攝入量得到有效控制，有助于使患者血壓水平獲得有效改善。

此次研究中，對比護理前兩組患者收縮壓、舒張壓組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后試驗組及對照組患者血壓水平均低于護理前且試驗組患者收縮壓積舒張壓水平均低于對照組（P＜0.05）。試驗組患者社會功能、總體健康等生活質(zhì)量評分均高于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，高血壓患者采用飲食營養(yǎng)護理能夠取得理想的血壓控制效果，有利于改善其生活品質(zhì)。