護(hù)理程序健康教育對(duì)維持性血液透析患者血管通路依從性的影響分析

戎 琳

（上海市黃浦區(qū)腫瘤防治院血透室，上海 200124）

血液透析是一種臨床治療方式，常用于終末期腎疾病患者進(jìn)行治療，能夠有效的延長(zhǎng)患者的生命。但是，因患者對(duì)于血液透析的不了解，在治療過(guò)程中往往存在心理問(wèn)題嚴(yán)重和依從性低等問(wèn)題，對(duì)血液透析的治療效果造成了一定的負(fù)面影響，降低了患者血管通路的使用壽命[1]。為此，本研究采用分組比較的方式對(duì)不同健康教育方式對(duì)維持性血液透析患者血管通路依從性的影響進(jìn)行了分析，相關(guān)結(jié)果請(qǐng)看以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2015年4月～2019年4月間在我院進(jìn)行維持性血液透析治療的76例患者作為本研究的被選取對(duì)象，應(yīng)用擲硬幣法將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組（38例）與對(duì)照組（38例）兩組。在對(duì)照組中，男24例（63.16%）、女14例（36.84%）；年齡22-63歲，平均年齡（51.76±5.18）歲。研究組中，男21例（55.26%）、女17例（44.74%）；年齡23-63歲，平均年齡（51.42±5.18）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組被選取對(duì)象的一般資料數(shù)據(jù)繼續(xù)驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)無(wú)意義，P＞0.05，符合本研究中觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組被選取對(duì)象均行常規(guī)健康教育，患者在行維持性血液透析前后有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，宣教內(nèi)容包含血液透析的重要性、作用、流程和不良反應(yīng)、內(nèi)瘺的維護(hù)等內(nèi)容，提高患者的健康知識(shí)掌握程度。

研究組患者加用護(hù)理程序健康教育。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的自我護(hù)理能力和健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估考核，并由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者行血液透析過(guò)程中的依從性進(jìn)行分析判斷，根據(jù)上述考核及判斷結(jié)果進(jìn)行健康方案的制定。其次，待健康教育方案制定完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采用多樣化的教學(xué)方式進(jìn)行宣教，其中包含口頭講解、操作示范、影像資料播放、衛(wèi)生欄宣傳和健康手術(shù)發(fā)放等措施。最后，在教育一段時(shí)間后再次予以患者健康知識(shí)考核及依從性判斷，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行二次教育，循環(huán)往復(fù)，達(dá)成良性循環(huán)，幫助患者完全掌握健康知識(shí)[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在健康教育后予以患者健康知識(shí)考核，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者健康知識(shí)掌握程度越高。

在健康教育后由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的依從性繼續(xù)分?jǐn)?shù)評(píng)定，該標(biāo)注總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)納入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）進(jìn)行驗(yàn)證處理，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，以“±s”表示患者教育后健康知識(shí)掌握評(píng)分和依從性評(píng)分，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分和依從性評(píng)分均要高于對(duì)照組，P＜0.05（見(jiàn)表1）。

表1 患者血液通路健康知識(shí)掌握情況及依從性比較（±s）分

表1 患者血液通路健康知識(shí)掌握情況及依從性比較（±s）分

組別 n 健康知識(shí)掌握評(píng)分 依從性評(píng)分對(duì)照組 38 81.56±5.18 5.48±2.16研究組 38 92.33±2.35 8.35±0.94 t 11.6718 7.5103 P 0.0000 0.0000

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用護(hù)理程序健康教育的研究組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分和依從性評(píng)分均要高于采用常規(guī)健康教育的對(duì)照組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果證明了護(hù)理程序健康教育在維持性血液透析患者護(hù)理過(guò)程中的良好有效，有助于患者依從性的改善，對(duì)于保護(hù)血管通路和預(yù)防并發(fā)癥均有著重要的意義。