體位護理聯(lián)合心理干預對無痛胃鏡檢查效果的影響觀察

董秋菊

（包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

就目前來說，我國居民生活習慣和飲食結構發(fā)生了較大的改變，現(xiàn)代臨床上胃腸道疾病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。這種病癥雖然不會極大的威脅患者的生命安全，但總體來說屬于一種消化系統(tǒng)疾病，會對患者的機體功能造成一定的影響。故而無痛胃鏡檢查是現(xiàn)代臨床對胃腸道疾病進行診斷的重點研究方向。但部分患者在接受胃鏡檢查時可能對麻藥、操作等多個因素存在敏感性，很容易在檢查過程中出現(xiàn)躁動或惡心嘔吐的狀況。探討體位護理聯(lián)合心理干預對無痛胃鏡檢查結果造成的影響，以下為實驗結果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段選擇2016年9月～2018年12月，將該時間段內(nèi)所有高危妊娠期高血壓產(chǎn)婦進行數(shù)據(jù)整理后，錄入130例患者納入研究開展實驗，對所有患者進行隨機兩組，均分后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為60。實驗組中男女性別比為（35:25），年齡在24～73歲范圍內(nèi)，平均年齡（51.6±3.7）歲，對照組中男女性別比為（32：28），年齡在21～74歲范圍內(nèi)，平均年齡（52.8±4.2）歲。本次實驗獲得醫(yī)院管理部門的支持和審批，將兩組患者的年齡等基線資料進行對比后差異不具有統(tǒng)計學意義，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，手術前告知患者手術需注意的事項，做好生命體征監(jiān)測工作等。實驗組接受體位護理聯(lián)合心理干預：

（1）在開展胃鏡檢查前，醫(yī)務人員告知患者和家屬手術過程和麻醉方式，以及可能出現(xiàn)的不良反應，身體可能發(fā)生的異常情況，同時講解留置胃管和尿管的重要性，加強患者對手術的了解，避免出現(xiàn)抗拒等心理，減少麻醉蘇醒期的焦慮不安等情緒。

（2）在開展胃鏡檢查時，護理人員需要指導患者保持左側臥位，患者的左右肩連線應當與床面呈現(xiàn)垂直狀況，患者右下肢微微彎曲，左下肢需保持垂直，使軀干和右大腿形成90度夾角。右腳可輕輕勾住左腳小腿，并在檢查床上放置軟墊。

1.3 評價標準

觀察不同護理方式下兩組患者各項指標和躁動情況，再對比兩組患者的護理滿意度。躁動情況應用本院自制的躁動評分標準，分為0-3分，0分說明患者安靜無躁動，1分說明其在呼吸護理操作時有輕微躁動，片刻后緩解；2分無出現(xiàn)刺激躁動但有拔除胃鏡沖動；3分患者躁動強烈，有明顯掙扎需要人為控制。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進行實驗統(tǒng)計學計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇x2、T值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次研究成果顯示，對照組患者的躁動評分和實驗組相比明顯更差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者躁動情況評分對比[n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的不斷改革，現(xiàn)代人群也越加注重自身的健康關注，具有了更為完善的健康意識這種狀況，對于現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務質量有了更高的要求。無痛胃鏡檢查是通過靜脈應用麻醉藥物來配合胃鏡檢查工作的開展，通過應用麻醉藥物或鎮(zhèn)痛藥物來提高患者的疼痛閥值，確保檢查工作能順利完成。

在實際檢查過程中，由于大多數(shù)患者對于麻醉藥物和操作具有不同的敏感性，部分患者即使在用藥后，依舊會出現(xiàn)惡心和嘔吐的不良反應，導致患者難以配合胃鏡檢查工作的開展，極大的降低了患者的治療依從性。

故而在對患者進行胃鏡檢查時，做好優(yōu)質的護理配合，是保證胃鏡檢查操作順利開展的關鍵因素。心理護理能夠提高患者對胃鏡檢查的了解度，緩解患者的不良情緒，使患者更為積極的配合胃鏡檢查工作的開展。同時結合患者的實際狀況，對患者進行體位擺放，能夠減少患者的躁動狀況。

綜上所述，在對患者進行無痛胃鏡檢查時，選擇體位護理聯(lián)合心理干預，能夠有助于緩解患者的負面心理情緒，減少患者在檢查過程中的躁動狀況，提高患者的胃鏡檢查依從性，具有較高的可用價值。