甲狀腺功能檢測(cè)在心血管疾病老年患者中的應(yīng)用

常相相，劉 濤

（濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 261000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)老齡化程度不斷加重，老年人所占比重不斷增加，研究顯示，老年人心血管疾病的發(fā)病率約為72%[1]。甲狀腺激素水平過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)對(duì)患者的心血管系統(tǒng)造成影響。為進(jìn)一步對(duì)甲狀腺功能異常與老年心血管疾病之間的關(guān)系進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2018年1月～2019年1月在我院接受治療的140例老年心血管疾病患者與進(jìn)行健康體檢的150例老年志愿者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月在我院接受治療的140例老年心血管疾病患者作為觀察組，其中男83例，女57例；年齡為60～85歲，平均（69.41±2.03）歲；其中高血壓59例，冠心病42例，心房顫動(dòng)21例，心律失常18例。以同期在我院進(jìn)行健康體檢的150例老年志愿者作為對(duì)照組，其中男95例，女55例；年齡為61～87歲，平均（68.93±2.53）歲。兩組研究對(duì)象上述資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

檢驗(yàn)使用羅氏e411全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀及配套試劑，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。抽取兩組研究對(duì)象3 mL空腹靜脈血，以全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）及游離甲狀腺素是（FT4）水平。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①參考范圍[2]：TSH為0.27～4.2 mIU/L，F(xiàn)T3為3.95～6.80 pmol/L，F(xiàn)T4為12.0～22.0 pmol/L。②異常判斷標(biāo)準(zhǔn)：甲亢：TSH降低，F(xiàn)T3及FT4升高。亞臨促航甲亢：TSH降低，F(xiàn)T3及FT4正常。甲減：TSH升高，F(xiàn)T3及FT4降低；亞臨床甲減：TSH升高，F(xiàn)T3及FT4正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以“±s”形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲狀腺功能異常情況比較

觀察組甲狀腺功能異常發(fā)生率為21.43%，明顯高于對(duì)照組的2.67%（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組甲狀腺功能異常情況比較[n（%）]

2.2 甲狀腺功能水平對(duì)比

觀察組的FT3、FT4及TSH水平與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組甲狀腺功能水平對(duì)比（±s）

表2 兩組甲狀腺功能水平對(duì)比（±s）

組別 疾病種類 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mIU/L）觀察組（n=140）高血壓（n=59） 1.79±0.23 10.16±2.07 2.77±0.44冠心?。╪=42） 3.55±0.29 11.49±2.02 2.91±0.47心房顫動(dòng)（n=21） 1.73±0.22 9.44±1.25 3.06±0.32心律失常（n=18） 7.79±0.84 14.92±2.65 1.31±0.47對(duì)照組（n=150） 4.28±0.31 13.46±2.17 2.73±0.15

3 討 論

甲狀腺激素對(duì)人體物質(zhì)及能量代謝起到調(diào)節(jié)作用，并且對(duì)心臟有著重要影響。研究顯示，甲狀腺激素水平同心功能不全、冠心病及急性心肌梗死等疾病之間關(guān)系比較密切。

本研究中，觀察組甲狀腺功能異常發(fā)生率為21.43%，明顯高于對(duì)照組的2.67%（P＜0.05）。觀察組的FT3、FT4及TSH水平與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），證明老年心血管疾病患者甲狀腺功能及甲狀腺激素水平異常發(fā)生率較高，符合上述報(bào)道。

總之，甲狀腺功能異常同老年心血管疾病之間有著密切關(guān)系，加強(qiáng)甲狀腺激素水的控制，可有效改善患者的心功能。