左西孟旦治療老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭45例

唐錦光

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

心血管疾病是臨床常見的一類多發(fā)性疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵因素。因此，強(qiáng)化對(duì)心血管疾病的防治具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。而心力衰竭是心臟疾病的一種終末狀態(tài)，具有顯著的預(yù)后差以及死亡風(fēng)險(xiǎn)高等臨床特征。從疾病臨床治療方案實(shí)際情況分析來(lái)看，常規(guī)療法的治療效果難以達(dá)到預(yù)期。對(duì)此，本文針對(duì)左西孟旦治療老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭的臨床效果，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間，在本院接受治療的老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭患者中選擇45例作為樣本，將其分為兩組。其中對(duì)照組（n=20）包括10例男性和10例女性，年齡51～78歲，平均（67.52±4.00）歲。觀察組（n=25）包括12例男性和13例女性，年齡50～79歲，平均（67.49±4.20）歲。一般資料比較，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的西藥治療，藥物主要選擇利尿劑、洋地黃以及鎮(zhèn)靜類。觀察組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，額外給予左西孟旦（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100043）藥物干預(yù)。在具體的治療過(guò)程中，左西孟旦初始劑量控制在12 μg/kg，滴注時(shí)間要求控制在10～12 min即可。觀察患者情況，逐漸劑量逐漸調(diào)整到0.1 μg/kg/min，在持續(xù)滴注1 h之后，將藥物滴注劑量控制在0.2 μg/kg/min，并保持該給藥速度1 d。為了保證治療效果，要求密切關(guān)注治療期間患者的心電指標(biāo)，并對(duì)給藥方案作出合理的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05，提示組間對(duì)比差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)改善情況

由表1分析可知，治療前兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后各血壓指標(biāo)改善情況（±s）

表1 兩組患者治療前后各血壓指標(biāo)改善情況（±s）

分組 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 142.22±22.00 135.20±19.23 92.36±13.30 87.52±13.20對(duì)照組 20 142.20±22.21 120.50±18.30 93.15±13.27 76.52±13.34 t-0.231 5.236 0.200 5.321 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的住院時(shí)間情況

觀察組患者的住院時(shí)間為（10.23±2.30）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（14.55±3.11）d。對(duì)比來(lái)看，觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性心肌病是臨床上常見的一類特殊性疾病，在老年人群中的發(fā)病率處于較高的水平。在疾病不斷發(fā)展的情況下，缺血性心肌病會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)終末期誘發(fā)急性失代償性心力衰竭的出現(xiàn)，對(duì)患者生命產(chǎn)生直接的危險(xiǎn)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，急性失代償性心力衰竭屬于心臟病終末期的合并癥，與獨(dú)立疾病相比，其病理主要表現(xiàn)為心肌纖維化、心肌血液供應(yīng)不足以及心肌組織萎縮等等。現(xiàn)階段對(duì)于此類疾病的治療，大多以利尿劑、他汀類藥物以及血管再通等基礎(chǔ)性治療方案為主?；A(chǔ)性治療方案雖然可以對(duì)患者的神經(jīng)內(nèi)分泌活性產(chǎn)生抑制作用，但是在病情控制方面效果不明顯。長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致患者心臟舒張功能的持續(xù)減退，影響治療結(jié)果[1]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，可以看出治療前兩組患者的兩項(xiàng)血壓指標(biāo)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），但是在治療后，觀察組患者的兩項(xiàng)血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，在住院時(shí)間方面，觀察組患者的住院時(shí)間為（10.23±2.30）d，顯著低于對(duì)照組的（14.55±3.11）d（P＜0.05）。以上結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了左西孟旦在老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭疾病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在老年缺血性心肌病所致急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療過(guò)程中，結(jié)合實(shí)際應(yīng)用左西孟旦治療方案，可以在保證患者臨床治療效果的基礎(chǔ)上，大大縮短患者的住院時(shí)間以及改善患者預(yù)后，具有較大的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該引起高度重視。