復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛合并高脂血癥的臨床效果及對(duì)患者血脂水平的作用評(píng)價(jià)

張慧娜

（寧陵縣人民醫(yī)院，河南 寧陵 476700）

冠心病主要特征為心絞痛，好發(fā)于中老年人群，可因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈功能性改變，引起心肌缺血缺氧、壞死，治療不及時(shí)，可危及生命安全[1]。隨著相關(guān)研究深入，可發(fā)現(xiàn)冠心病主要誘因?yàn)橹|(zhì)代謝異常，因此在面對(duì)合并高脂血癥患者時(shí)，需秉持改善血脂異常、預(yù)防動(dòng)脈硬化、減少血栓形成、緩解心絞痛癥狀等原則。而本文在面對(duì)冠心病心絞痛合并高脂血癥患者時(shí)，運(yùn)用了不同治療措施，如下文報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月22日～2018年5月22日期間選擇100例冠心病心絞痛合并高脂血癥患者為試驗(yàn)對(duì)象，均采用數(shù)據(jù)庫(kù)隨機(jī)分組式，各50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均存在冠心病心絞痛合并高脂血癥臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均無本次實(shí)驗(yàn)藥物過敏現(xiàn)象；（3）患者均無嚴(yán)重臟器功能受損現(xiàn)象；（4）患者均無造血系統(tǒng)障礙現(xiàn)象。觀察組平均年齡（63.74±3.28）歲，平均病程（8.46±1.23）年；性別：23例男性，27例女性。對(duì)照組平均年齡（63.52±3.79）歲，平均病程（8.52±1.46）年；性別：22例男性，28例女性。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療，包括倍他樂克、口服拜阿司匹林以及生活方式調(diào)整、低鹽低脂飲食，同時(shí)給予維持酸堿平衡、降糖（口服二甲雙胍）、降壓（口服硝苯地平緩釋片）、降脂，口服辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字：H20053126；成都天銀制藥有限公司）治療：每日一次，每次口服10mg。觀察組采用復(fù)方丹參滴丸（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20013256；天士力制藥集團(tuán)股份有限公司）治療：每日三次，每次口服10粒。兩組均連續(xù)治療四周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組LDL-C、TG、TC、總有效率。

顯效[2]：極量運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，靜息心電圖恢復(fù)正常，心絞痛明顯改善或消失；有效：心電圖缺血性ST段降低，靜息心電圖明顯改善；無效：心電圖無變化，心絞痛癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 20.0軟件，在差異具有意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組LDL-C、TG、TC優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組血脂改善情況（±s）

表1 對(duì)比兩組血脂改善情況（±s）

組別 n LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）觀察組 50 2.39±0.54 1.53±0.71 4.13±0.19對(duì)照組 50 3.56±0.31 2.67±0.59 5.25±0.54

觀察組39例顯效，10例有效，1例無效，總有效率98.00%（49/50）；對(duì)照組28例顯效，8例有效，14例無效，總有效率72.00%（36/50），觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛合并高血脂發(fā)病可因勞累過度、急性循環(huán)衰歇、飽食受寒、情緒激動(dòng)而呈上升趨勢(shì)，屬于心血管常見病，此類疾病在發(fā)作期間，可因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化和動(dòng)脈管腔狹窄，引起心肌壞死、缺血缺氧，若干預(yù)不及時(shí)，可誘發(fā)血管痙攣，損傷內(nèi)膜，進(jìn)而形成血栓，危及患者生命安全，目前臨床常運(yùn)用降脂、降糖等西藥對(duì)癥治療，雖可改善一定癥狀，但整體效果不佳[3]。

從中醫(yī)角度分析，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇，可因血流澀滯、心脈痹阻、血脈不充、心氣不足引起不通則痛、鼓動(dòng)無力，因此治療原則為補(bǔ)養(yǎng)心氣、活血化瘀。本次運(yùn)用了復(fù)方丹參滴丸治療，內(nèi)含有多種藥材，其中冰片具有消腫止痛、開竅醒神、清熱解毒等功效；三七具有消腫定痛、散瘀止血等功效；丹參具有涼血、養(yǎng)血安神、活血化瘀等功效。從現(xiàn)在藥理學(xué)角度分析，復(fù)方丹參滴丸能夠清除自由基，改善內(nèi)皮功能和血液流變學(xué)，降低血液黏稠度，改善血脂水平，進(jìn)一步降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)損傷心肌細(xì)胞。

總而言之，復(fù)方丹參滴丸治療可預(yù)防血栓形成，改善微循環(huán)灌注和心肌細(xì)胞血液供應(yīng)，用于冠心病心絞痛合并高脂血癥患者中效果顯著。