厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療老年心力衰竭并發(fā)心律失常效果及預(yù)后分析

李淑敏

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

臨床中針對(duì)患者一般實(shí)施藥物治療，為了分析厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療老年心力衰竭并發(fā)心律失常的療效及對(duì)預(yù)后的影響，我院針對(duì)收治的患者101例進(jìn)行了對(duì)比治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2018年1月～2019年1月收治的老年心力衰竭并發(fā)心律失?；颊?01例分成兩組，A組50例患者中男女比例為27：23例，年齡60～82歲，均值為（73.15±5.92）歲；B組51例患者中男女比例為29：21例，年齡60～81歲，均值為（73.17±5.78）歲。

兩組老年心力衰竭并發(fā)心律失?；颊咧g對(duì)比的基線資料不存在顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予A組50例患者實(shí)施單純胺碘酮治療，兩組患者均實(shí)施相應(yīng)的血管擴(kuò)張、利尿劑及強(qiáng)心劑等基礎(chǔ)性的抗心衰治療，治療第一周采用口服的方式給予患者600 mg/d胺碘酮進(jìn)行治療，連續(xù)治療一周后第二周將劑量控制在一天400 mg，連續(xù)治療一周后將劑量降至一天200 mg，連續(xù)治療半年。

給予B組51例患者實(shí)施厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療，B組胺碘酮的治療方式與A組一致，在此基礎(chǔ)上采用口服的方式給予患者初始劑量150 mg/d的厄貝沙坦進(jìn)行治療，后根據(jù)患者的血壓水平增加或減少藥物使用劑量，連續(xù)治療半年，兩組患者治療期間應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注患者心率、血壓的變化情況，關(guān)注患者肝腎功能的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評(píng)分[1]及心律失常緩解率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評(píng)分及心律失常緩解率的具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評(píng)分及心律失常緩解率（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評(píng)分及心律失常緩解率（±s）

組別 LVEF/% LADD/mm LVEDD/mm 急性生理與慢性健康評(píng)分（分） 心律失常緩解率（n/%）A組（50） 44.22±5.17 39.23±6.15 50.25±5.55 24.52±2.31 40（80.00）B組（51） 50.32±6.12 35.20±5.26 44.12±5.78 21.25±2.62 49（96.08）t/x2 5.41 3.54 5.43 6.65 6.23 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01

3 討 論

心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能及舒張功能障礙導(dǎo)致靜脈回心血量充分排出心臟，靜脈系統(tǒng)血液出現(xiàn)淤積、動(dòng)脈血液灌注不足引發(fā)的心臟循環(huán)障礙癥候群，多發(fā)于老年人群體中，多數(shù)心力衰竭患者并發(fā)心律失?，F(xiàn)象存在，影響患者的身體健康及生命安全。胺碘酮屬于一種常用的鈉離子、鈣離子受體阻滯劑，能改善患者心律失常癥狀，通過作用在心肌組織動(dòng)作電位，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，抑制室性早搏及室性心動(dòng)持續(xù)性過速現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，通過與受體相結(jié)合，抑制醛固酮的釋放及血管的收縮，有效的將血管增厚現(xiàn)象避免，讓心室重構(gòu)得到逆轉(zhuǎn)，利于患者心功能的改善及預(yù)后，緩解患者心律失常癥狀。兩種藥物聯(lián)合治療的療效更為顯著，利于患者預(yù)后[3]。

綜上所述，針對(duì)老年心力衰竭并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療的療效顯著，安全性高，建議在日后的臨床中推廣實(shí)施。