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    說(shuō)說(shuō)艾滋自檢的那些小麻煩

    2020-04-20 09:55:52丁有紅
    江蘇衛(wèi)生保健 2020年2期
    關(guān)鍵詞:自測(cè)檢測(cè)點(diǎn)試紙

    ●丁有紅

    隨著防艾工作的推進(jìn),大眾對(duì)人類免疫缺陷病毒(HIV)也有了更高的警惕性,自我檢測(cè)的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。艾滋病自我檢測(cè)已非難事,甚至在家里就可以進(jìn)行。但自我檢測(cè)在帶來(lái)方便的同時(shí),也帶來(lái)一些“麻煩”。尤其是“假陽(yáng)性”給自檢者帶來(lái)不小的壓力。

    哪些情況易發(fā)生“假陽(yáng)性”

    無(wú)論是在網(wǎng)絡(luò)上還是在??崎T(mén)診,經(jīng)常會(huì)有人咨詢,“自己在家用網(wǎng)上買的HIV檢測(cè)試紙測(cè)了一下,結(jié)果是陽(yáng)性,是不是肯定感染HIV了?”

    艾滋病自我檢測(cè)通常使用HIV快速檢測(cè)試紙進(jìn)行,屬于初篩檢測(cè)。初篩檢測(cè)一般靈敏度高,為的就是將所有HIV感染者“一網(wǎng)打盡”,這就不可避免地會(huì)誤傷一些非感染者,出現(xiàn)所謂的假陽(yáng)性。那么,哪些情況下容易出現(xiàn)假陽(yáng)性呢?

    首先,可能是試劑的原因。市面上現(xiàn)有的HIV 自測(cè)試紙大多為第三代試紙(檢測(cè)HIV 抗體)和第四代試紙(同時(shí)檢測(cè)HIV 抗體和抗原)。第四代試紙相對(duì)于第三代試紙可以大大縮短窗口期,深受人們的青睞。但同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體,可能存在互相干擾的情況,假陽(yáng)性率也會(huì)高于第三代。

    其次,病原微生物感染(如乙肝、丙肝等)、接受“細(xì)胞免疫療法”、疫苗接種、患有自身免疫系統(tǒng)疾病(如紅斑狼瘡)和腫瘤(如淋巴瘤等),可使機(jī)體產(chǎn)生與試劑檢測(cè)目標(biāo)類似的物質(zhì),從而造成假陽(yáng)性。有研究認(rèn)為,妊娠、吸煙、老年人也與HIV 篩查出現(xiàn)假陽(yáng)性有關(guān)。

    因此,自測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,先不必驚慌失措,很有可能是假陽(yáng)性。當(dāng)然,為確定真假,還是需要盡快到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行確證試驗(yàn)。

    注意購(gòu)買正規(guī)的試紙

    經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的正規(guī)試劑,假陽(yáng)性率被控制在合理范圍內(nèi)。目前,由于購(gòu)買渠道的魚(yú)龍混雜,一些在網(wǎng)上購(gòu)買的試劑很有可能是假冒偽劣產(chǎn)品,其結(jié)果當(dāng)然不會(huì)準(zhǔn)確。

    因此,要注意不要購(gòu)買未經(jīng)批準(zhǔn)銷售的非正規(guī)自我檢測(cè)試劑。對(duì)于標(biāo)簽缺失、字跡模糊、內(nèi)容有誤,特別是產(chǎn)品名稱、批號(hào)、貨號(hào)、有效期等,一定要謹(jǐn)慎使用。

    其實(shí),除了互聯(lián)網(wǎng)外,藥店、社區(qū)組織、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)或有關(guān)艾滋病項(xiàng)目點(diǎn)等都可獲得自我檢測(cè)試劑。

    合理使用自測(cè)試紙

    即便是正規(guī)渠道購(gòu)買的正規(guī)試劑,在使用前也要檢查試劑包裝是否有損壞,包裝內(nèi)是否有混雜物質(zhì),是否有泄漏或污染發(fā)生等。試劑中含有易變性蛋白,使用前一定要在有效期內(nèi)按照說(shuō)明書(shū)要求保存和使用。

    自我檢測(cè)之前,要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。任何不符合要求的操作,如過(guò)量加樣、反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、沒(méi)有按照規(guī)定時(shí)間看結(jié)果等,都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

    完成操作后就是對(duì)結(jié)果判讀了。首先,需要注意試劑質(zhì)控線有無(wú)顯色,質(zhì)控線無(wú)顯色說(shuō)明試劑已失效;質(zhì)控線顯色的正常情況下,千萬(wàn)不要將質(zhì)控線看作陽(yáng)性結(jié)果。

    在自我檢測(cè)全過(guò)程中,包括檢測(cè)前、檢測(cè)中、檢測(cè)后,檢測(cè)者都可通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)、社區(qū)組織或12320 衛(wèi)生熱線獲得各種咨詢服務(wù)和必要的支持。

    需要提醒的是,并不是高危行為之后馬上就能自檢測(cè)出,存在檢測(cè)窗口期,一般為4~12 周。建議高危行為后4 周進(jìn)行自我檢測(cè)。如果是陽(yáng)性,去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行確診試驗(yàn);如果是陰性,建議在高危行為后12 周再次檢測(cè);如果對(duì)自測(cè)結(jié)果不放心也可去醫(yī)院或疾控復(fù)檢。

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