感染TORCH就要流產(chǎn)嗎

TORCH，是指數(shù)種導(dǎo)致孕婦患病并能引起胎兒感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物。T 代表弓形蟲（Toxoplasmosis），O 代表其他病原微生物（Others），R 代表風(fēng)疹病毒（Rubella），C 代表巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus），H 代表單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。

TORCH 綜合征，則是女性在孕期感染TORCH 某種病原體后，孕媽媽可能只有輕微不適，甚至無任何癥狀，但病原體卻可通過胎盤傳染給胎兒，造成如流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等一系列不良妊娠結(jié)局。

TORCH檢查為“孕前優(yōu)生五項”

母體與胎兒之間有一個胎盤，在妊娠期間，它既是交換營養(yǎng)的場所，也是一個很重要的屏障，稱為血胎屏障，它能夠阻擋大部分有害物體包括細(xì)菌、某些藥物、病毒通過，從而保證胎兒在子宮內(nèi)正常發(fā)育。

但在妊娠早期，胎盤屏障發(fā)育不全，母親一旦感染TORCH，就會毫無阻礙地感染胎兒，損害到胎兒，重則流產(chǎn)，輕則致畸。

不論后果如何，都是我們所不愿意看到的，所以要求在準(zhǔn)備懷孕之前做一個TORCH檢查，即“優(yōu)生五項”。

該項檢查應(yīng)當(dāng)安排在孕前進(jìn)行，在孕前查出問題有充分的時間調(diào)整。如果有人認(rèn)為懷孕后進(jìn)行檢查也不遲，那是不對的。因為懷孕以后一旦查出問題，就會使你自己、家人以及醫(yī)生處在左右為難的境地，不論保留或者舍棄都是個十分痛苦的決定。

感染TORCH就要流產(chǎn)嗎

孕婦感染并不代表一定就發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染，而即使胎兒感染也并不代表一定會發(fā)生嚴(yán)重的后果。

假設(shè)孕婦被確診感染（而非“假陽性”感染），醫(yī)生仍然會根據(jù)所感染病原體的種類、狀態(tài)和孕周，再結(jié)合超聲檢查和介入性產(chǎn)前診斷結(jié)果等進(jìn)行綜合評估才能給出處理意見，僅憑一張白紙黑字的報告單就放棄小寶寶顯然不是最科學(xué)的選擇。

正確解讀TORCH化驗單

近年來，TORCH 篩查開展得越來越普遍，但在診斷規(guī)范性和結(jié)果解讀上仍存在非常多的漏洞。

首先，如果只是簡單的定性篩查，會有較高的“假陽性”，從而給診斷帶來麻煩。

其次，孕期檢查發(fā)現(xiàn)TORCH 陽性，如果難以推斷確切的感染時間，會對后續(xù)評估造成困難。因此，中國《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH 篩查被列為孕前保健的備查項目，而沒有建議在早孕期或中孕期篩查。

第三，不同病原體在孕期各個階段感染的危害性不同，檢查結(jié)果也不能一概而論。

最后，對檢查結(jié)果的解讀也需要擦亮眼睛。IgM 抗體（-），IgG 抗體（+）：表明既往感染后產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，可以放心懷孕；IgM 抗體（+），IgG 抗體（+）：可能是急性感染，也可能是既往感染，需要隨訪復(fù)查來確診；IgM 抗體（+），IgG 抗體（-）：可能是急性感染，也可能是假陽性，同樣需要密切隨訪；IgM 抗體（-），IgG抗體（-）：未發(fā)生感染，但由于無保護(hù)性抗體，在孕前孕后都要注意預(yù)防和定期篩查。

預(yù)防TORCH感染

隨著愛貓愛狗人群的擴(kuò)大，大家對懷孕養(yǎng)寵物的擔(dān)憂也日益增加。在這直接給大家劃重點：

孕前孕后切記遠(yuǎn)離貓糞及被貓糞污染的物品，務(wù)必做好自身及寵物的清潔衛(wèi)生工作；另外，孕媽媽食用果蔬前要清洗干凈，不吃生的或半生的食物，以防止發(fā)生腸道寄生蟲病和其他消化道感染性疾病。

備孕時盡量少去人群密集場所，加強(qiáng)自身體質(zhì)，減少呼吸道傳播的可能性。可考慮孕前接種風(fēng)疹疫苗。

減少性傳播的可能性，高危人群應(yīng)正確使用避孕套進(jìn)行預(yù)防。