健康教育對母嬰同室產婦產后的效果

陳金花

（復旦大學附屬婦產科醫(yī)院，上海 200011）

孕婦在懷孕的整個過程中，其生理及心理均會伴隨發(fā)生明顯的變化，尤其是分娩時所承受的巨大痛苦，會使女性一生都無法忘卻。孕婦分娩前，要了解自我護理以及嬰兒護理的方法，而其家屬也同樣應了解有關的知識。健康教育是產科護理的主要部分，對產婦的恢復以及新生兒護理、防止疾病等有重要的作用，并且可提高產婦自我保健的意識[1]。本次研究的研究對象選取了本院婦產科的母嬰同室產婦，在對全部患者進行基礎護理后實施不同程度的健康教育護理干預，以下為本次研究的具體情況。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年2月～2018年11月期間在本院婦產科分娩的母嬰同室產婦，共260例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將260患者平均分為研究組和常規(guī)組。研究組產婦的年齡在20～40歲之間，包含90例初產婦，40例經(jīng)產婦；陰道分娩產婦100例，剖腹產分娩產婦30例；產婦在分娩后的住院時間在3～5 d。常規(guī)組產婦的年齡在22～42歲之間，包括初產婦85例，經(jīng)產婦45例；陰道分娩100例，剖腹產分娩30例；在分娩后的住院時間為3～7 d。260例產婦均無神經(jīng)疾病和軀體疾病。兩組患者的各基礎數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床護理干預方式

兩組患者全部接受常規(guī)護理，對常規(guī)組患者進行基礎的健康教育指導，具體為在分娩前為產婦和家屬說明分娩情況，讓產婦保證睡眠、加強飲食，分娩結束后要告知產婦分娩后要避免受涼、保持外陰部以及乳頭的衛(wèi)生等，依據(jù)嬰兒的需求對其進行喂養(yǎng)，定時替換嬰兒的衣物，如尿布、內衣等，若產婦或家屬存在不能解決的問題時，護理人員要為其詳細的解說，并幫助產婦及家屬解決問題。在研究組中，護理人員開展綜合、系統(tǒng)的護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 產婦分娩后的保健宣教

產婦在分娩后的第一天，護理人員和、應鼓勵孕婦在分娩后下床開展適宜的運動，提升血液循環(huán)水平，推進胃腸道康復的速度。對產婦要注意保暖并且保持其外陰部的衛(wèi)生，配制清洗液對產婦外陰部進行清洗，防止產后感染，為患者進行飲食指導，并且告知產婦如何穿衣等；若產婦分娩方式是剖腹產，護士要對患者手術創(chuàng)口部位進行觀測，察看其有無滲血癥狀，在查房時，對患者情況進行查詢，協(xié)助產婦開展適量活動。告知產婦母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處。通過各種宣傳方式對產婦進行，使產婦熟練掌握母乳喂養(yǎng)姿勢、乳量不足的處理方式等[2]。

1.2.2 嬰兒的健康宣教

在分娩后，護士要指導產婦母乳喂養(yǎng)嬰兒，使母親與嬰兒盡早接觸、盡早吮吸，依據(jù)嬰兒的需要進行喂養(yǎng)，盡量在嬰兒出生后的6個月內持續(xù)進行母乳喂養(yǎng)，這是因為嬰兒最優(yōu)良的營養(yǎng)品便是母乳[3]。要盡量避免嬰兒受涼，同時要對產婦進行嬰兒衛(wèi)生保持的指導工作，產婦在喂養(yǎng)前，要清潔乳頭，為嬰兒及時的更換內衣和尿布，注意臍帶護理，按照接種、體檢的流程，為嬰兒接種疫苗并進行體檢，產婦分娩出院后的第42天，要帶嬰兒到醫(yī)院內進行復診[4]。

1.3 效果評估

運用抑郁、焦慮評估量表，即HAMD與HAMA量表，對產婦經(jīng)過健康教育護理干預后抑郁、焦慮情緒變化進行評估，同時察看護理后產婦與嬰兒出現(xiàn)的并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 22.0軟件，對本研究收集的資料展開統(tǒng)計分析，計數(shù)資料檢驗方式為x2檢驗，計量資料檢驗方式為t檢驗。

2 結 果

2.1 護理后兩組產婦的抑郁、焦慮心理情況

研究組在接受護理干預后，產婦的抑郁、焦慮情緒得到有效控制，和常規(guī)組的對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。附表1。

表1 抑郁、焦慮情緒對比（±s）分

表1 抑郁、焦慮情緒對比（±s）分

分組 n HAMD評分 HAMA評分研究組 130 7.08±2.05 7.62±2.13常規(guī)組 130 6.38±2.42 7.03±2.25 t值 2.02 2.19 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦護理后對母嬰知識的掌握和護理滿意度對比

相對于常規(guī)組，研究組產婦在接受健康教育護理后對母嬰知識的掌握率、臨床護理的滿意水平更佳，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 母嬰知識的掌握和護理滿意度的比較結果[n（%）]

3 討 論

在產婦分娩后，對產后母嬰同室產婦進行全面性的健康教育護理干預，可以使產婦更好的掌握幫助自身產后恢復以及促進嬰兒成長的方式，有效避免對母嬰健康有嚴重影響的外界因素，防止產后母嬰并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升產婦與嬰兒的生活質量。心理健康教育可有效控制產婦在分娩后出現(xiàn)的負面情緒，使產婦的抑郁、焦慮情緒得到緩解，產婦產后情緒不穩(wěn)定，會使產婦出現(xiàn)產后出血以及產后抑郁癥的幾率被增大，會對其產生嚴重的不良影響，所以，護理人員要對產婦進行及時的心理護理，消除產婦的不良情緒，使其保持樂觀的心態(tài)。