老年2型糖尿病患者合并心腦血管疾病危險因素分析

薛龍喜，查 敏，盧 娜

（山東省軍區(qū)青島第十一干休所，山東 青島 266000）

糖尿病、高血壓、冠心病以及腦卒中是危害老年人健康的幾種重要病痛，通過對最近幾年的數(shù)據(jù)進(jìn)行解析，我們可以發(fā)現(xiàn)國內(nèi)患有2型糖尿病的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，而且隨著老年人年齡的增加該病痛的發(fā)病率也在增長。在患有2型糖尿病的病患當(dāng)中，大概有75%的病患是死于心腦血管病痛，由此我們可以認(rèn)為，2型糖尿病與心腦血管病痛之間存在相關(guān)的危機(jī)要素。為了減少2型糖尿病病患心腦血管病變的幾率，本文主要針對這兩種病痛的相關(guān)不安全要素進(jìn)行解析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院某階段進(jìn)行2型糖尿病診治的病患一共有120例，我們主要針對這些病患的臨床診治資料進(jìn)行探究，為了滿足探究過程當(dāng)中需要完成的信息對比過程，我們需要根據(jù)病患是否存在心腦血管病痛進(jìn)行分組討論，他們分別是病變組以及無病變組。病變組的病患存在缺血性心臟病以及腦血管病變，其中缺血性心臟病的判定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病患是否存在陳舊性心肌梗死的病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷[1]。在進(jìn)行數(shù)據(jù)解析之前，需要判斷病患的基本資料是否有與最終探究結(jié)果產(chǎn)生影響，調(diào)研人員需要針對病患的基本資料進(jìn)行簡單的闡述。無論是從他們的年齡性別，學(xué)歷，還是從居住環(huán)境，等內(nèi)容進(jìn)行探討，都可以發(fā)現(xiàn)病患的基本資料與探究結(jié)果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

如果病患在除了患有2型糖尿病合并心腦血管病痛之外，在最近三個月存在糖尿病急性并發(fā)癥以及慢性感染、急性感染、應(yīng)激情況都不能參與到本次課題的探究過程當(dāng)中[2]。除此之外，患有神經(jīng)病痛以及進(jìn)行抗病毒診治的病患，因為病痛的特殊性也不符合本次課題探究的要求。經(jīng)過診斷之后可以確認(rèn)，參與本次探究的病患全部符合2型糖尿病的臨床癥狀，而且病患對于探究的內(nèi)容均知情并簽署了知情同意書。

1.3 方法

兩組病患在入院進(jìn)行診治之后均已經(jīng)接受檢查和基礎(chǔ)診治，檢查的內(nèi)容包括病患的2型糖尿病病史，高血壓病史，家族史，吸煙史，身高體重等等，主要的診治內(nèi)容包含有藥物醫(yī)治基本診治手段。在入院醫(yī)治的第2天，病患需要進(jìn)行甘油三酯，低密度脂蛋白，膽固醇，高密度脂，蛋白膽固醇以及血糖含量等各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，需要注意的是在對這些水平檢測時，病患必須處于空腹?fàn)顟B(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次探究收集到的所有信息均真實有效，而且為了能夠讓信息解析的結(jié)果更具有明確性，探究人員使用了病院專用的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行具體的信息解析操作[3]。

2 結(jié) 果

在參與本次探究的所有實驗人員當(dāng)中，患有高血壓病痛的病患大概占全部人數(shù)的71%，其中病變主病患的高血壓患病率為81%，無病變病患的高血壓患病率為61%。病變組病患的年齡在70歲左右，無病變組病患的年齡在67歲左右。從生化指標(biāo)進(jìn)行解析，病變組病患的甘油三酯，總膽固醇的指標(biāo)明顯高于無病變組。經(jīng)過多要素回歸解析之后可以發(fā)現(xiàn)病患的年齡，高血壓情況，甘油三酯水平以及總膽固醇水平是心腦血管病變的獨立不安全要素。見表1。

表1 患者生化特點對比

3 討 論

除了遺傳要素之外，能夠引起2型糖尿病病患出現(xiàn)心腦血管病痛病變的要素，還有病患的存在的病痛類型，2型糖尿病的病程以及日常生活當(dāng)中的不良習(xí)慣之間存在密切的聯(lián)系。病患出現(xiàn)心腦血管病痛病變的基礎(chǔ)是出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況，而且隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化的程度會逐漸的加深，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在45歲的年齡階段，出現(xiàn)心腦血管病痛的幾率為40%，而到75歲之后，幾率就會增加到60%左右，就該情況來看，年齡成為了心腦血管病變發(fā)生的不安全要素之一。有專家指出患有2型糖尿病的病患，心腦血管病變的幾率明顯高于普通人群，因此，2型糖尿病的病程也是心腦血管病痛的不安全因子之一。對血壓進(jìn)行嚴(yán)格的控制，可以減少老年病患出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中、周圍血管病變的發(fā)生機(jī)率。

高甘油三脂血癥是在2型糖尿病病患人群當(dāng)中常見的一種合并癥，高癥狀在臨床醫(yī)治過程中主要表現(xiàn)出脂質(zhì)代謝異常的情況，同時還會不時出現(xiàn)總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇升高現(xiàn)象。經(jīng)過大量的實驗探究可以發(fā)現(xiàn)，總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇的升高能夠直接促進(jìn)動脈粥樣硬化癥狀，進(jìn)而引起血管病變。在本次實驗當(dāng)中，病變組病患的總膽固醇水平，甘油三酯水平明顯高于無病變組的病患。國外的臨床探究也證實，如果對病患的甘油三酯水平進(jìn)行積極的控制，能夠減少心腦血管病痛的發(fā)生幾率。所以在對2型糖尿病病患的總膽固醇進(jìn)行控制的過程當(dāng)中還需要對其經(jīng)常出現(xiàn)的高肝油三脂血癥嚴(yán)格管理。