細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長(zhǎng)管理中的作用

陳樂勤

【摘 ?要】目的：分析在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的效果。方法：選取我院2018年9月-2019年9月期間開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理后收治的180例患者作為觀察組，另選取2018年9月前未開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理工作前收治的180例患者作為對(duì)照組，對(duì)比開展細(xì)節(jié)管理前后臨床護(hù)理工作的安全性和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：開展細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理工作安全性、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度均較開展細(xì)節(jié)管理前明顯提高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理能夠有效的提高護(hù)士長(zhǎng)管理效果和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;護(hù)士長(zhǎng);管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0248-01

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理工作的基層管理人員，其管理理念對(duì)醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量有著重要的影響，因此需要護(hù)士長(zhǎng)在日常管理工作中實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理^[1]。細(xì)節(jié)管理是企業(yè)常用的重點(diǎn)管理方法，目前被廣泛用于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中樹立細(xì)節(jié)管理理念，督促護(hù)理工作人員將細(xì)節(jié)服務(wù)深入到臨床工作中，能夠最大程度的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究將就開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理工作前后我院工作工作開展情況進(jìn)行分析報(bào)道。

1 材料與方法：

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選取我院護(hù)士長(zhǎng)管理下的護(hù)理人員共計(jì)18名作為研究對(duì)象，其中女護(hù)17名，年齡在22-38歲間，平均年齡為28.48±2.94歲，男護(hù)1名，年齡為24歲。其中主管護(hù)師2名，護(hù)師11名，護(hù)士5名。選取我院2018年9月-2019年9月開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理后收治的180例患者作為觀察組，其中男性102名，女性78名，年齡在6-82歲之間，平均年齡為49.58±5.38歲。選取我院2018年9月前未開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理前收治的180例患者作為對(duì)照組，其中男性98名，女性82名，年齡在5-82歲間，平均年齡為50.06±5.71歲。兩組患者的一般資料水平接近，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

我院于2018年9月開始在護(hù)理長(zhǎng)日常管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念，其具體內(nèi)容包括：①護(hù)士長(zhǎng)密切關(guān)注并及時(shí)發(fā)現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中所存在的不合理護(hù)理環(huán)節(jié)和操作情況，并及時(shí)加以糾正。護(hù)理人員每天清晨需定時(shí)查房，并整理好床鋪，相關(guān)操作需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，確保不會(huì)對(duì)患者的起居和醫(yī)生的查房造成不必要的影響，并確保病房的整潔和干凈;②護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理人員詳細(xì)講解細(xì)節(jié)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，即在患者入院后護(hù)理人員向其講解日常事宜和相關(guān)注意事項(xiàng)，做好健康宣教工作;③關(guān)懷每一個(gè)護(hù)理人員，了解其優(yōu)缺點(diǎn)，多挖掘其潛力，及時(shí)了解和幫助其解決存在的困難和問題，由細(xì)節(jié)入手，引導(dǎo)護(hù)理人員保持健康心態(tài);④將基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)節(jié)化，注意做好患者的隱私工作;⑤做好日常交接班的管理工作，規(guī)范書寫，做好床頭交接，交接人員要充分掌握患者的具體情況。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員在每日查房時(shí)，應(yīng)保存親切、熱情的態(tài)度對(duì)待每一位患者，關(guān)懷、尊重患者。做好相關(guān)記錄，完善護(hù)理流程;⑥用藥指導(dǎo)、藥品發(fā)放、用藥等工作流程均要細(xì)化，將患者需要服用的藥物要及時(shí)送至患者，嚴(yán)格按照說明書和醫(yī)囑指導(dǎo)患者如何用藥，叮囑患者按時(shí)用藥，監(jiān)督患者的日常用藥情況，并隨時(shí)了解患者的用藥情況，對(duì)于應(yīng)用高危藥物的患者更要做好管理工作;⑦細(xì)化患者的出院指導(dǎo)工作，對(duì)即將出院的患者要做好出院指導(dǎo)工作，協(xié)助其辦理出院手續(xù)，告知出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，并叮囑其要按時(shí)復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比開展細(xì)節(jié)管理前后兩組患者治療期間對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，采用自制護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則對(duì)開展細(xì)節(jié)管理前后進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，同時(shí)根據(jù)護(hù)理期間患者由于護(hù)理不當(dāng)或者是意外情況而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率來對(duì)護(hù)理工作的安全性進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理工作安全性=1-風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以率n（%）表示，兩組比較用x²檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1護(hù)理工作安全性

開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理工作前，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.56%，護(hù)理工作安全性為89.44%，開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理工作后，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率明顯下降，護(hù)理工作安全性明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2滿意度

開展細(xì)節(jié)管理前，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為87.78%，明顯低于開展細(xì)節(jié)管理后觀察組97.78%的護(hù)理服務(wù)滿意度，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

2.3護(hù)理質(zhì)量

開展護(hù)士長(zhǎng)細(xì)節(jié)管理前護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量考核得分為81.28±3.19分，開展細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理人員的考核分?jǐn)?shù)為94.57±3.85分，護(hù)理質(zhì)量較管理前明顯提高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論：

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)要求的提高，傳統(tǒng)管理理念目前已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代化護(hù)理管理工作的需要^[2]。細(xì)節(jié)管理理念是一種人文精神，其著重體現(xiàn)了以人為本的核心內(nèi)容^[3]。在用于護(hù)士長(zhǎng)管理工作中時(shí)，更加體現(xiàn)出了對(duì)護(hù)理人員的尊重、關(guān)懷、信任以及鼓勵(lì)，注重對(duì)護(hù)士的個(gè)體化培養(yǎng)，重點(diǎn)體現(xiàn)了人的價(jià)值，讓護(hù)理人員的自身價(jià)值得到體現(xiàn)，有效的調(diào)動(dòng)了其主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使其能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而對(duì)于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著積極的意義。

結(jié)論：

在護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理能夠有效提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)科室和諧，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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