互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療借勢破局

張利娟

網(wǎng)上問診、處方外配、無接觸購藥、在線醫(yī)保報銷……一場疫情，使得線上診療這種先進(jìn)和前沿的診療模式進(jìn)入尋常百姓家，更為老百姓尤其是慢性病患者提供了一次認(rèn)識和體驗互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機(jī)會。據(jù)了解，自疫情暴發(fā)以來，多家公立醫(yī)院和10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺開通了線上診療通道。

線上診療成疫情期間的重要診治手段

在疫情治療任務(wù)緊張、防治任務(wù)重的情況下，2月29日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，線上診療已成為疫情期間各地非新冠肺炎病癥的重要診治手段。國家衛(wèi)健委要求各省份衛(wèi)生健康行政部門，迅速建立和開通省里的互聯(lián)網(wǎng)平臺，同時組織有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的線上和線下服務(wù)。

這些線上和線下服務(wù)主要包括3個方面：提供線上咨詢服務(wù)，以此解答人民群眾日常生活中的醫(yī)療服務(wù)問題;為慢性病患者提供慢病復(fù)診服務(wù)，同時積極關(guān)注慢性病患者的用藥、管理問題，確保慢性病患者可以及時用藥，保證身體健康;為發(fā)熱病人提供問診服務(wù)。

“抗疫過程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了巨大的作用?！卑⒗锝】祷ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院院長趙存忠告訴《中國報道》記者，首先是幫助實體醫(yī)院進(jìn)行在線初篩和分流患者，緩解實體醫(yī)院就醫(yī)壓力的同時也減少患者赴醫(yī)過程中的交叉感染風(fēng)險;其次，在線醫(yī)療咨詢平臺能夠為部分居家隔離、居家治療的輕癥患者及輕度疑似病癥患者提供即時的線上醫(yī)療服務(wù);第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺也能夠幫助慢性病用戶實現(xiàn)在線管理、復(fù)診購藥的需求，解決疫情下的用戶購藥難題。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還打破了醫(yī)療資源分布不均的地理屏障，讓有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)于更廣的人群。在疫情暴發(fā)初期，難以辨別新冠肺炎和流感區(qū)別，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一個提供專業(yè)、有價值信息的渠道，協(xié)助公眾鑒別，緩解公眾的恐慌和焦慮。此外，還有效緩解了醫(yī)療物資緊張問題。”平安好醫(yī)生相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

浙江工業(yè)大學(xué)法學(xué)院副教授粟丹認(rèn)為，從市場供需關(guān)系來看，居家隔離的防護(hù)措施勢必增加線上醫(yī)療服務(wù)的需求?；诨颊叩男枨?，眾多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和醫(yī)院推出線上醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了“首診在社區(qū)、大病去醫(yī)院、健康回社區(qū)”的分診閉環(huán)。從政府管理角度而言，線上醫(yī)療可以減少人員接觸和人群聚集的風(fēng)險，最大程度避免病毒的傳播和擴(kuò)散，減輕基層人工統(tǒng)計工作負(fù)擔(dān)，有助于各方資源的有效配置。

政策不斷加碼，但行業(yè)痛點仍待解決

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情中的作用有目共睹。與此同時，相關(guān)政策也不斷加碼。

“目前出臺的一系列政策釋放出的強烈信號便是未來國家將大力推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，這其中包括了移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療及個性化醫(yī)療等模式?！彼诘じ嬖V《中國報道》記者。

在粟丹看來，醫(yī)療信息化建設(shè)在我國當(dāng)下勢在必行。主要有兩方面的原因：一是傳統(tǒng)醫(yī)療的弊端日益凸顯。長期以來，我國醫(yī)療行業(yè)存在醫(yī)療資源過于集中大城市，存在看病貴看病難、醫(yī)患沖突不斷升級、分級醫(yī)療體系效用低等問題。二是中國社會人口老齡化在不斷加劇。在醫(yī)療資源有限的條件下，只有遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠為老年患者提供經(jīng)濟(jì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

無疑，一系列政策的出臺，肯定并鼓勵了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在抗擊疫情中發(fā)揮的作用。與此同時，疫情之下用戶痛點也不斷暴露。對此，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚處于快速發(fā)展階段，但還有諸多痛點亟待解決。

“目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一方面是診療范圍受限，如果互聯(lián)網(wǎng)診療擁有更大的自由度，將發(fā)揮更大的效應(yīng);另一方面是醫(yī)保支付對線上醫(yī)療的報銷問題，疫情期間線上就醫(yī)普遍不能刷醫(yī)保，如果醫(yī)保支付政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)一步放開，將大大提高線上醫(yī)療的普及性。”平安好醫(yī)生相關(guān)負(fù)責(zé)人說，希望政策給予網(wǎng)絡(luò)購買處方藥更大支持，在藥品采購方面互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)可以享受和醫(yī)院同等的待遇。

在粟丹看來，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立在海量的個人數(shù)據(jù)收集、存儲、分析、使用的基礎(chǔ)之上，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用勢必帶來信息安全和隱私泄露的風(fēng)險。而中國在個人健康醫(yī)療信息保護(hù)方面的立法基本上處于空白地帶，立法的缺失給現(xiàn)實中的患者權(quán)利保護(hù)和法律責(zé)任認(rèn)定增加了難度，一定程度上阻礙了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

顛覆不了醫(yī)療本質(zhì)，但卻能顛覆其中的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)

事實上，“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療”的模式早在多年前就已出現(xiàn)，但發(fā)展一直較為緩慢。正如2003年非典成就了電商行業(yè)，此次疫情確實給中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來了更大的機(jī)遇。不少人甚至預(yù)測，疫情之后，中國的醫(yī)療生態(tài)將迎來重構(gòu)。

針對新冠肺炎疫情，江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在原有基礎(chǔ)上增設(shè)新冠肺炎的網(wǎng)絡(luò)門診，將網(wǎng)絡(luò)問診咨詢服務(wù)擴(kuò)展到20 多個臨床?？啤?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要線上線下結(jié)合，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺調(diào)度、盤活更多更好的醫(yī)療資源，改變傳統(tǒng)醫(yī)療體系中面臨的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡、服務(wù)效率不夠高等缺點，通過線上線下融合來整體提升醫(yī)療服務(wù)效率。此外，除了‘在線問診外，對基層賦能也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個發(fā)展前景。”微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人兼CEO廖杰遠(yuǎn)告訴《中國報道》記者。

中國醫(yī)藥信息學(xué)會電子病歷委員會主任委員陳金雄認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)只是一種技術(shù)手段、工具，只能起到提升、優(yōu)化作用。雖然互聯(lián)網(wǎng)顛覆不了醫(yī)療的本質(zhì)，但卻能顛覆醫(yī)療中的很多業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。疫情過后，醫(yī)療數(shù)字化方向總的趨勢不會改變，但會明顯加速。

在粟丹看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一場健康革命也是一種顛覆式創(chuàng)新，其本質(zhì)是重構(gòu)醫(yī)療資源，解決大數(shù)據(jù)時代的看病難、就醫(yī)難問題。

粟丹同時建議，未來我國應(yīng)加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化的制度建設(shè)，為新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用發(fā)展提供指引和規(guī)范保障。首先，應(yīng)加強制度的體系化建設(shè)。其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及醫(yī)院、保險公司、社保局、互聯(lián)網(wǎng)公司等眾多部門和企業(yè)，應(yīng)加快相應(yīng)協(xié)同治理制度建設(shè)，這樣才能保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康發(fā)展。