女性腫瘤，難以啟齒的痛

海倫

癌癥是全世界首要致死疾病之一，近年某些癌癥的女性發(fā)病率的增長(zhǎng)速度開始超過(guò)男性。男性和女性癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因都包括肥胖和不健康的生活方式，但該因素對(duì)女性影響更大。

乳腺癌：不婚不育易患病

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)監(jiān)事、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師劉端祺提示，很多都市女性因工作節(jié)奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到40歲以后甚至更晚才打算要孩子。殊不知，這很有可能使她們失去一次防御乳腺癌的機(jī)會(huì)。

這是因?yàn)?，生育可促使乳腺上皮?xì)胞發(fā)生一系列變化，使上皮細(xì)胞具有更強(qiáng)抗基因突變的能力，同時(shí)還能產(chǎn)生大量的孕激素以保護(hù)乳房。孕激素其實(shí)就是雌激素的“死對(duì)頭”，因?yàn)榇萍に啬苁谷橄俳M織增生，孕激素則可“消腫”。

所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，卻能增強(qiáng)女性抗病的能力，應(yīng)在育齡期及早獲得這種能力，越早獲得，越有利于防止乳腺癌的發(fā)生。所以這就是為什么初產(chǎn)年齡在35歲以上者，患乳腺癌的危險(xiǎn)性高于初產(chǎn)年齡在35歲以下者的原因。

預(yù)防乳腺癌很重要的一點(diǎn)就是不宜晚婚晚育或獨(dú)身不育，生育年齡最好不超過(guò)35歲，生育后要盡量采用母乳喂養(yǎng)。同時(shí)還要重視性生活質(zhì)量，良好的性生活有助于降低乳腺增生癥和乳腺癌。

事實(shí)上，90%的Ⅰ期乳腺癌不僅可治，還能在保留乳房的同時(shí)獲得治愈。曾任美國(guó)“第一夫人”的南希·里根曾被確診為乳腺癌，她進(jìn)行了乳房切除術(shù)而不是腫瘤切除術(shù)，此后她的行為被很多乳腺癌患者效仿。手術(shù)后的南希不僅延長(zhǎng)了生存期，生活質(zhì)量也沒(méi)有受到太大影響。

乳腺癌其他高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素還有：月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚;遺傳因素，如母親或姐妹患乳腺癌;不哺乳;電離輻射;生活方式不健康，如高脂肪、高熱量飲食;長(zhǎng)時(shí)間緊箍乳罩;壓力過(guò)大，精神抑郁和過(guò)度緊張等;激素和藥物，如經(jīng)常使用雌激素含量高的保健品、護(hù)膚品、化妝品;空氣污染;蔬菜、水果上的殘留農(nóng)藥等。

乳腺癌的常見癥狀有：早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬且可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)上臂。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫作“酒窩癥”），乳頭糜爛或不對(duì)稱，乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象等。

宮頸癌：5年是個(gè)“坎兒”

在傳統(tǒng)觀念中，人們總是認(rèn)為女性腫瘤只要把癌變部位切除就可以安然無(wú)恙，其實(shí)并不是這樣。宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤，研究已確認(rèn)宮頸癌是感染性疾病，主要致病原因是人乳頭瘤病毒（HPV）。這一研究成果，使宮頸癌成為目前人類可以通過(guò)普查做到早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤之一。宮頸癌早期無(wú)明顯癥狀，已婚婦女、未婚但有性行為的女性，最好每半年進(jìn)行一次婦科檢查。因?yàn)閷m頸癌的早期存活率較高，而且復(fù)發(fā)多在治療后兩年內(nèi)，一旦熬過(guò)5年，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)就很低了。

從宮頸癌前期病變到發(fā)展成宮頸癌，是一個(gè)很長(zhǎng)的漸進(jìn)過(guò)程，大約需要近10年時(shí)間，如果能好好把握住這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可把癌變檢查出來(lái)。

目前公認(rèn)影響宮頸癌預(yù)后的重要因素包括腫瘤分級(jí)、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)深度和淋巴血管間隙的侵犯。一般來(lái)說(shuō)，越是晚期患者預(yù)后越差。早期宮頸癌的治愈率可達(dá)90%以上，即使到了晚期，如果能恰當(dāng)治療，其5年存活率也能達(dá)到80%以上。因此，女性朋友有足夠時(shí)間進(jìn)行篩查和治療，而且宮頸癌的癌前普查比其他癌癥都容易，只需要定期做一個(gè)很簡(jiǎn)單的宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)即可。

臨床中常見有人得了宮頸癌后，擔(dān)心術(shù)后無(wú)法生育，從而拒絕接受手術(shù)治療。其實(shí)，雖然子宮切除術(shù)是早期宮頸癌的常規(guī)治療方法，但并非唯一選擇，子宮錐形切除術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)等，都能避免切除子宮，而且能在不影響生存的前提下，盡量保留患者做媽媽的權(quán)利，但前提是早期發(fā)現(xiàn)。宮頸癌其他高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素還包括早婚、早育、多產(chǎn)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性伙伴過(guò)濫等。

宮頸癌常會(huì)有不同程度的陰道分泌物增多。隨著癌瘤發(fā)展，癌組織壞死脫落及繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)白帶混濁，如淘米水樣或膿樣帶血，伴有惡臭。宮頸癌陰道流血往往不規(guī)則，一般是先少后多，時(shí)多時(shí)少，同時(shí)伴有疼痛。

卵巢癌：高鈣飲食是“克星”

在目前常見的女性癌癥中，最難發(fā)現(xiàn)的就是卵巢癌，尤其是早期，用B超也很難測(cè)出癌變，等到病人出現(xiàn)腹水等癥狀時(shí)一般已經(jīng)是晚期了，治療起來(lái)相當(dāng)困難，死亡率很高，是威脅最大的女性惡性腫瘤。對(duì)這種可怕的惡性腫瘤，預(yù)防就顯得尤為重要。研究表明，科學(xué)飲食可有效預(yù)防卵巢癌的發(fā)生，如控制過(guò)高脂肪的攝入，多吃蔬菜水果等維生素和纖維素含量高的食物。醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，攝入高鈣飲食不僅可以預(yù)防常見的骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)也是很有效的預(yù)防卵巢癌的手段。富含鈣的食物有牛奶及乳制品、蝦米、蝦皮、骨頭湯、海帶、豆制品等，如與高蛋白質(zhì)食物同食，會(huì)促進(jìn)鈣的吸收，因此以上富含鈣的食物宜與高蛋白質(zhì)食物搭配食用。此外，乳糖亦可降低卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)，乳糖主要來(lái)源于乳類飲品及乳制品，尤其是牛奶，是一種極佳的補(bǔ)鈣食品。

需要提醒的是，卵巢癌是一種實(shí)體腫瘤，人們常常更重視影像學(xué)檢查，因此“卵巢體積大小正常的卵巢癌”易誤診，預(yù)后差。卵巢癌的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素除了遺傳和家族因素以外，還有環(huán)境及內(nèi)分泌因素等。

卵巢癌的常見癥狀有：與卵巢鄰近的組織受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周圍韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水刺激，往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。隨著卵巢癌腫增大，妨礙淋巴回流，會(huì)出現(xiàn)外陰及下肢水腫，多數(shù)卵巢癌患者還有月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)等現(xiàn)象。