拉薩市基層獸醫(yī)服務體系及動物衛(wèi)生監(jiān)督體系調(diào)查報告

白四明

西藏拉薩市畜牧獸醫(yī)總站，西藏拉薩 850000

1 拉薩市基層獸醫(yī)服務及動物衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 基層獸醫(yī)管理情況

在行政管理層面，基層獸醫(yī)受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府給予基層獸醫(yī)行政層面的管理。另一方面，基層獸醫(yī)的業(yè)務性工作源于上一級業(yè)務部門，由上級業(yè)務部門給予基層獸醫(yī)業(yè)務指導?；鶎荧F醫(yī)服務站點的設置呈現(xiàn)差異化，以當雄縣為代表的部分縣區(qū)設置了獨立建制的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）獸防所，單獨實施獸防和動物檢疫工作。而城關(guān)區(qū)、曲水縣、林周縣等大部分縣區(qū)將獸防和動物檢疫職能掛靠于兼具多重功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧綜合服務中心。拉薩市基層獸醫(yī)的崗位類型目前分為三種：公益性崗位、非公益性崗位和聘任制崗位。其中公益性崗位名額較少，多撥付給鄉(xiāng)級獸醫(yī)，大多數(shù)村級獸醫(yī)處于非公益性或聘任制崗位[1]。

1.2 基層獸醫(yī)建設情況

目前，全市有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）獸醫(yī)105 名，村級動物防疫員962 名，獸醫(yī)公益性崗位人員192 名。對當前拉薩地區(qū)基層獸醫(yī)從業(yè)意愿狀況的調(diào)查顯示，當?shù)剞r(nóng)牧民從事基層獸醫(yī)的積極性普遍較低。基層獸醫(yī)的年齡結(jié)構(gòu)狀況：30 歲以下獸醫(yī)占比為19%，30～40 歲之間獸醫(yī)占比為41%，40～50 歲之間獸醫(yī)占比為15%，50～60 歲之間獸醫(yī)占比為15%，60 歲以上獸醫(yī)占比為9.8%。數(shù)據(jù)表明，30～40 歲之間的獸醫(yī)占據(jù)多數(shù)。基層獸醫(yī)的學歷分布狀況：具備初高中學歷的占比21%，具備小學學歷的占比超過63%，小學以下的占比超過16%。拉薩市甚層獸醫(yī)多來源于從前的赤腳醫(yī)生，通過跟師傅學習走上從醫(yī)道路，沒有專業(yè)的理論基礎(chǔ)。

2 拉薩市基層獸醫(yī)服務及其監(jiān)督體系存在的問題

2.1 管理效率低下

基層獸醫(yī)接受鄉(xiāng)政府的管理與監(jiān)督，同時還要接受上級農(nóng)牧部門的業(yè)務指導，導致不同部門之間存在權(quán)責交叉、溝通不暢等問題。

2.2 市場化運作欠缺

大部分獸醫(yī)市場意識淡薄，缺乏市場化行醫(yī)的意識和行動，幾乎沒有額外行醫(yī)收入，難以彌補工資待遇低下的局限，導致工作積極性不高。

2.3 素質(zhì)提升難突破

拉薩市基層獸醫(yī)專業(yè)服務人員的年齡結(jié)構(gòu)趨于老齡化，年輕獸醫(yī)所占比重較小，多數(shù)為40 歲以上的中老年獸醫(yī)，各地出現(xiàn)程度不一的青黃不接現(xiàn)象。由于獸醫(yī)行業(yè)作業(yè)環(huán)境比較危險，存在感染人畜共患病的可能，且社會地位不高，年輕人從事獸醫(yī)行業(yè)的意愿比較低，造成人才流失嚴重，回流困難。

3 拉薩市基層獸醫(yī)服務及其監(jiān)督體系建設的對策

3.1 厘清權(quán)責、獨立建制

第一，鄉(xiāng)級獸醫(yī)部門獨立建制。在下一步的體制改革中，應當進一步建立清哳明確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與業(yè)務部門的權(quán)責清單，并建立獨立獸醫(yī)機構(gòu)，設置專人專崗，以確保獸醫(yī)服務的精準化、科學化、高效化。

第二，縣級動檢獨立建制。拉薩市各縣區(qū)目前普遍存在獸醫(yī)部門與動檢部門合署辦公的現(xiàn)象，導致了一系列管理與業(yè)務上的混亂，動物衛(wèi)生監(jiān)督產(chǎn)生了一系列的安全隱患。對此，應當推動獸醫(yī)與動檢部門各自獨立建制，確保人員獨立配置，不同崗位的專業(yè)人員各司其職，確保處置相關(guān)問題的人員具備專業(yè)執(zhí)法資質(zhì)，對口進行處置，避免出現(xiàn)不同專業(yè)人員混合執(zhí)法、業(yè)余執(zhí)法、互相推諉等情況，使動物衛(wèi)生問題得到專業(yè)高效處理。

3.2 開拓創(chuàng)新、激發(fā)活力

要進一步探索獸醫(yī)服務的市場化道路，激活基層獸醫(yī)的活力，促進基層獸醫(yī)隊伍的不斷壯大。逐步放開獸醫(yī)跨區(qū)域行醫(yī)的限制，允許具備合法資質(zhì)的獸醫(yī)根據(jù)市場需求進行跨區(qū)域工作，促進優(yōu)質(zhì)獸醫(yī)服務資源的合理流動，為基層獸醫(yī)人員開辟市場化的增收渠道。允許基層獸醫(yī)在做好本區(qū)域工作的基礎(chǔ)上自由行醫(yī)，獲取勞動報酬。通過基層獸醫(yī)合資建立防疫企業(yè)、防疫合作社、非營利性機構(gòu)、科研診療機構(gòu)以及獸醫(yī)托管服務機構(gòu)的方式，推動市場化的深入。政府、規(guī)模養(yǎng)殖場可通過購買服務的方式，支付服務資金，從而提升基層獸醫(yī)的服務質(zhì)量，激活基層獸醫(yī)隊伍的工作積極性。

3.3 加強培訓、提升素質(zhì)

建立常態(tài)化的培訓機制。針對基層獸醫(yī)人員學歷水平不高，專業(yè)技能低下的現(xiàn)狀，要逐步建立完善的獸醫(yī)技能培訓體系，定期開展免費的相關(guān)培訓，傳授科學的疫病治療技術(shù)以及最新的疫病防疫方法。同時可充分發(fā)揮老獸醫(yī)實踐經(jīng)驗豐富的特點，建立“一帶多”的獸醫(yī)實訓機制。

3.4 加大投入、提升待遇

第一，加大醫(yī)療服務供給投入。進一步優(yōu)化醫(yī)療服務供給方式，改變因縣級財政收入不同而導致的各區(qū)域經(jīng)費迥異的局面，探索市級財政統(tǒng)籌撥付經(jīng)費的辦法，給予一定的工作經(jīng)費、醫(yī)療設備、技能培訓等方面的支持。

第二，逐步提高基層工資待遇?；鶎荧F醫(yī)人員工資長期以來處于較低水平，無法滿足基層獸醫(yī)基本生活需求，應建立“基本工資+績效工資”的薪酬體系，基本工資根據(jù)獸醫(yī)人員所屬區(qū)域(農(nóng)區(qū)、牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)、城區(qū))性質(zhì)確定，對于純牧區(qū)等動物防疫壓力較大的區(qū)域，可給予相對較高的基本工資，績效工資實行按勞分配。

第三，完善福利待遇。進一步完善基層獸醫(yī)人員的福利待遇，對于獸醫(yī)人員身體健康、不規(guī)律作業(yè)、交通燃油、餐費、電話通訊、節(jié)假日加班等方面應予相應補助。與此同時，要全面建立基層獸醫(yī)人員的人身保險體系，通過保險、醫(yī)療補助等形式，確保獸醫(yī)人員無后顧之憂，對于年齡偏大、面臨退休的基層獸醫(yī)，則要全面落實退休安置工作，依據(jù)本地實際情況，給予適合其貢獻的一次性安置補助，不斷完善基層獸醫(yī)崗位保障體系。