高鳳仙

（云南省昆明市富民縣婦幼健康服務(wù)中心，云南 昆明 650400）

取環(huán)是指放入子宮的環(huán)到了一定的年限，需要及時取出，避免環(huán)在子宮內(nèi)失效或者變形。避孕環(huán)主要是用于在生育期間避免懷孕，在婦女進(jìn)入更年期后，基本不可能懷孕，而環(huán)也會表現(xiàn)出一些弊端，因此要及時取出，避免對身體造成損傷[1]。本文以我中心2015年1月～2016年12月的90例絕經(jīng)后取環(huán)婦女作為研究對象，研究米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我中心2015年1月～2016年12月的90例絕經(jīng)后取環(huán)婦女作為研究對象，將90例婦女隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組和治療組各45例，對照組婦女年齡在44～57歲，平均年齡為（50.24±3.47）歲，絕經(jīng)時間4個月～11年，平均絕經(jīng)時間為（5.74±3.29）年，放環(huán)時間為9～24年，平均放環(huán)時間為（15.09±3.05）年；治療組婦女年齡在43～59歲，平均年齡為（50.34±3.45）歲，絕經(jīng)時間為5個月～12年，平均絕經(jīng)時間為（5.86±3.31）年，放環(huán)時間10～23年，平均放環(huán)時間為（15.21±3.02）年。將兩組一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05。

1.2 方法

所有婦女均進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)以及盆腔B超等檢查，對照組采用常規(guī)取環(huán)術(shù)，治療組在取環(huán)前給患者服用米非司酮，25 mg/次，2次/d，總共服用3 d，然后進(jìn)行取環(huán)術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組取環(huán)成功率、術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及疼痛程度。疼痛程度分為重度、中度和輕度，疼痛無法忍受為重度，疼痛明顯，但在可忍受的范圍內(nèi)為中度，疼痛不明顯為輕度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所得的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 21.0進(jìn)行處理，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組取環(huán)成功率對比

治療組婦女取環(huán)成功率為95.56%，失敗2例，成功24例，困難19例，對照組婦女取環(huán)成功率為82.22%，失敗8例，成功17例，困難20例，治療組和對照組取環(huán)成功率差異明顯，x2為4.050，P＜0.05。

2.2 治療組和對照組術(shù)中出血量和手術(shù)時間對比

治療組婦女手術(shù)中出血量為（2.89±1.16）ml，手術(shù)時間為（2.63±0.68）min，對照組婦女手術(shù)中出血量為（5.89±1.38）ml，手術(shù)時間為（5.71±0.82）min，治療組手術(shù)中出血量和手術(shù)時間明顯低于對照組，治療組和對照組出血量對比t=11.163，治療組和對照組手術(shù)時間對比t=19.395P＜0.05。

2.3 治療組和對照組疼痛程度對比

兩組婦女均未見重度疼痛，治療組婦女的輕度疼痛率高于對照組，中度疼痛率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 治療組和對照組疼痛程度對比[n（%）]

3 討 論

絕經(jīng)婦女取環(huán)有一定的風(fēng)險，因為絕經(jīng)后女性的宮頸出現(xiàn)萎縮，在取環(huán)的時候擴(kuò)宮比較困難，失敗率較高，有部分女性在取環(huán)后會出現(xiàn)出血情況，少量出血是屬于正?，F(xiàn)象，如果出血較多出血時間較長就需要及時治療[2]。

米非司酮應(yīng)用在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的效果顯著，米非司酮對宮頸有很好的軟化作用，分解宮頸膠原組織，增快內(nèi)源性前列腺素的合成，讓宮頸軟化擴(kuò)大，在進(jìn)行取環(huán)手術(shù)時，更加安全有效，在擴(kuò)張宮口的時候更加容易，取環(huán)的時間短，而且成功率高。

治療絕經(jīng)婦女的出血量少，手術(shù)時間短，而且婦女的疼痛程度較輕，取環(huán)的成功率更大，米非司酮應(yīng)用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)中效果更顯著，讓絕經(jīng)后婦女取環(huán)的風(fēng)險在很大程度上降低，表明米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用價值較高。

綜上所述，治療組婦女的取環(huán)成功率、術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及疼痛程度都明顯優(yōu)于對照組，米非司酮應(yīng)用在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中效果顯著，可以有效緩解婦女的疼痛，減少取環(huán)術(shù)中婦女的出血量，提高取環(huán)成功率，具有推廣價值。