婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理探究

宋高萍

（山東省東明縣東明集鎮(zhèn)人民政府，山東 菏澤 274509）

分娩是女性生育不可缺少的過(guò)程，產(chǎn)后各項(xiàng)護(hù)理關(guān)系到婦幼健康。相關(guān)臨床研究指出，科學(xué)正確的母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)新生兒免疫力，有利于降低患病率和死亡率，一定程度還能鍛煉新生兒味覺(jué)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。對(duì)此，本文則選取我鎮(zhèn)于2012年6月～2013年6月收治的部分產(chǎn)婦為研究對(duì)象應(yīng)用母乳喂養(yǎng)護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我鎮(zhèn)于2012年6月～2013年6月收治的102例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組原則將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組51例，觀察組年齡20～35歲，平均年齡（29.24±1.34）歲，孕周38～41歲，平均孕周（39.58±1.41）周，45例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡（29.36±1.25）歲，孕周39～41周，平均孕周（39.23±1.41）周，43例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組研究對(duì)象年齡、孕周、產(chǎn)婦類型等一般數(shù)據(jù)信息無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故而有對(duì)比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即告知產(chǎn)婦正確哺乳方式以及健康宣教。給予觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加母乳喂養(yǎng)，主要從以下方面著手：首先乳頭護(hù)理；該方面護(hù)理為嬰兒早期吸吮做好準(zhǔn)備，一般嬰兒在出生后且沒(méi)有任何異常的情況下在20～50 min內(nèi)其吸吮反射最為強(qiáng)烈，因而在嬰兒斷臍后需盡快開(kāi)展母乳喂養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式，促使嬰兒快速且準(zhǔn)確吸到乳頭，一定程度還能提高產(chǎn)婦體內(nèi)催產(chǎn)素水平，有利于早期母乳喂養(yǎng)成功。其次產(chǎn)后早接觸、早吸吮；護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦成功分娩后為其提供哺乳嬰兒的機(jī)會(huì)。一般產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會(huì)感到身心疲憊，往往抗拒立即哺乳。對(duì)此護(hù)理人員可在出生30min后的嬰兒全裸放在產(chǎn)婦胸前進(jìn)行皮膚接觸并嘗試吸吮乳頭。針對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦需要護(hù)理人員在其分娩后及時(shí)讓嬰兒臉頰緊貼產(chǎn)婦臉頰，待產(chǎn)婦回到病房后需早接觸和吸吮并協(xié)助產(chǎn)婦正確抱嬰兒，母嬰接觸有利于刺激產(chǎn)婦荷爾蒙反應(yīng)以及乳房泌乳。第三采取正確哺乳技巧；產(chǎn)婦應(yīng)調(diào)整正確的姿勢(shì)后再進(jìn)行哺乳，放松全身后選擇臥位或坐位。先將嬰兒的頭放在一側(cè)手的肘部區(qū)域，另一只手輕輕托起嬰兒的臀部，使嬰兒面朝產(chǎn)婦并緊緊貼著其身體，此時(shí)嬰兒的下頜和產(chǎn)婦的乳房緊貼。產(chǎn)婦再用一只手托起乳房使乳頭貼近嬰兒的嘴唇，逐漸誘導(dǎo)嬰兒吸吮。哺乳時(shí)應(yīng)保證雙側(cè)的乳房交替喂養(yǎng)，避免嬰兒偏吃一側(cè)乳房。當(dāng)嬰兒吃完后可將其豎立抱起伏在產(chǎn)婦肩膀，輕輕拍嬰兒的背部驅(qū)除胃內(nèi)氣體。針對(duì)平乳頭和凹陷乳頭護(hù)理；護(hù)理人員在產(chǎn)后需結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況對(duì)其開(kāi)展心理護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，緩解產(chǎn)婦的焦慮、緊張和擔(dān)憂心理。必要時(shí)可給予乳頭異常的產(chǎn)婦設(shè)置單獨(dú)空間并讓家屬陪伴，避免嬰兒哭鬧和房間人多等雙重因素影響產(chǎn)婦休息而影響正常泌乳。對(duì)于凹陷乳頭，護(hù)理人員可在產(chǎn)前后產(chǎn)后針對(duì)凹陷乳頭實(shí)施牽拉練習(xí)，借助手指拉出乳頭后再對(duì)其捻轉(zhuǎn)。如果產(chǎn)婦乳頭凹陷程度過(guò)深不易牽拉可運(yùn)用抽吸器，在乳頭抽吸器上罩上硬質(zhì)塑料罩漏斗，再取10 ml注射器，之后將塑料罩和注射器相連接，將乳頭抽吸出現(xiàn)出來(lái)后可保持10 min左右，兩側(cè)乳頭交替抽吸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取相關(guān)計(jì)算軟件分析本文研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用%表示計(jì)數(shù)資料，再運(yùn)用x2檢驗(yàn)計(jì)算數(shù)據(jù)。與此同時(shí)運(yùn)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，再運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)算數(shù)據(jù)，若P＜0.05則說(shuō)明研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總滿意度為92.15%，對(duì)照組患者總滿意度為74.50%，兩組患者滿意度數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度分析

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域極力倡導(dǎo)的喂養(yǎng)嬰兒方式，有利于降低嬰兒死亡率，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。相關(guān)研究指出，母乳的濃度和適宜的甜度以及優(yōu)秀的蛋白質(zhì)和較高的補(bǔ)體成分可作為嬰兒出生后最佳食物，因而需要做好母乳喂養(yǎng)護(hù)理措施，進(jìn)一步促進(jìn)母嬰健康。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中不可避免會(huì)出現(xiàn)如產(chǎn)婦乳汁較為充盈，除了滿足喂養(yǎng)嬰兒之外，還會(huì)出現(xiàn)漏乳和泌乳等情況，此時(shí)護(hù)理人員就要告知產(chǎn)婦在嬰兒吸吮后可借助吸奶器及時(shí)吸出外溢的乳汁。與此同時(shí)每日都要按摩產(chǎn)婦乳房或運(yùn)用熱毛巾對(duì)乳頭熱敷，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，緩解乳房酸脹感。

總之，母乳喂養(yǎng)是最有效和科學(xué)的哺乳方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦開(kāi)展母乳喂養(yǎng)健康宣教，明確告知產(chǎn)婦正確哺乳時(shí)間和方式，有利于增加產(chǎn)婦泌乳量和縮短泌乳時(shí)間，更能提高嬰兒免疫力和母乳喂養(yǎng)效果，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。