腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析

袁 波

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失常、白帶異味以及腹部不適等多種癥狀，囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)發(fā)生呼吸困難、惡性嘔吐以及腹痛等情況[1]。若患者囊腫較大甚至?xí)?duì)直腸及膀胱產(chǎn)生壓迫，所以該疾病對(duì)患者的生命安全及身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[2]。本研究中選取我院收治的64例卵巢囊腫患者，分別給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)及經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺治療，對(duì)兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年2月～2018年9月期間我院收治的64例卵巢囊腫患者，年齡最小為26歲，最大為48歲，平均年齡為（34.87±2.14）歲。兩組患者之間在臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予經(jīng)引導(dǎo)超聲穿刺治療，取膀胱截石位，超聲檢查對(duì)患者囊腫情況進(jìn)行觀察并確定穿刺方向，在囊腫組織內(nèi)置于穿刺針，吸除囊液，拔出穿刺針之后對(duì)是否出現(xiàn)活動(dòng)性出血進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)則及時(shí)實(shí)施相關(guān)措施[3]。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，氣管插管麻醉，患者取仰臥位，對(duì)臍部以及周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，在臍下緣作10 mm弧形切口，將入將Trocar插入并連接氣腹管，建立人工氣腹之后置入腹腔鏡，內(nèi)鏡下分別作5 mm、10 mm切口，將Trocar置入并建立操作通道，使用無損傷鉗將卵巢腫瘤夾起，將卵巢皮質(zhì)層逐層切開，與正常卵巢皮質(zhì)層進(jìn)行分離。電凝止血，將腹腔積液進(jìn)行沖洗吸凈，置入引流管，與吸引球相連接，退出器械后縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間等圍手術(shù)期指標(biāo)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%），行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)比較（

表1 兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)比較（

注：與對(duì)照組結(jié)果比較，*P＜0.05

組別 n 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時(shí)間(min） 排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 32 74.59±10.68 61.41±7.42 13.54±1.69 4.51±1.52對(duì)照組 32 132.58±20.65 76.30±8.23 17.95±4.20 7.94±2.41

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后術(shù)后疼痛、感染以及發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.63%、46.88%，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

在女性性激素代謝以及內(nèi)分泌功能中，卵巢起到了至關(guān)重要的作用，在婦科臨床治療中卵巢囊腫是十分常見的疾病類型，其會(huì)對(duì)患者的卵巢排卵功能產(chǎn)生影響從而導(dǎo)致不孕不育[4]。腹腔鏡下手術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，作為微創(chuàng)手術(shù)，其切口小、瘢痕小，并且能否對(duì)患者腹腔情況給予準(zhǔn)確觀察[5]。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較而言，術(shù)后并發(fā)癥及圍手術(shù)期指標(biāo)均顯著較優(yōu)，逐漸成為臨床中廣泛應(yīng)用的手術(shù)方式。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者具有顯著臨床效果，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高安全性，值得推廣。